Personál a zariadenie pre katetrizáciu s cieľom mimotelové membránové oxygenácie (ECMO)

Personálne katetrizácia na účel mimotelové membránové oxygenácie (ECMO):
1. chirurgický tím.
a. Senior chirurg (dieťa, kardiovaskulárne alebo hrudnej) a asistent.
b. Prevádzkové a sestry, aby plniť úlohy v nesterilné prevádzkovej oblasti.

2. lekársky tím.
a. Lekár s prípravou na starostlivosť o pacientov v priebehu ECMO a ovládať techniku ​​katetrizáciu (novorodenec pôsobí anestetikum pre intervenciu).
b. Sestra JIP (jednotka intenzívnej starostlivosti novorodenci alebo detské oddelenia), ktorý monitoruje vitálne funkcie na monitoroch, evidencia dát a získavanie liekov podľa pokynov v odbornom ECMO.
v. odborného ventilátora (zmeny ventilátor režimy v prípade potreby).

3. Špecialisti na mimotelového obehu.
a. Špecialista na kardiovaskulárne perfúzie, zdravotné sestry a vetranie špecialista so špeciálnym školenia pre tento postup (začatím práce s prístrojom ECMO).
b. ECMO zboru odborníkov (zdravotná sestra, lekár - špecialista na mechanickú ventiláciu, špecialista na kardiovaskulárne perfúzie, špeciálne vyškolení v oblasti nakladania s ECMO), ktorý sa bude zaoberať ECMO zariadení po odovzdaní pacienta na umelú transmembránovú okysličenie.

Sterilné zariadenie pre katetrizácia na účely mimotelové membránové oxygenácie (ECMO)

1. Arteriálnej a venóznej katétre.
a. arteriálnej.
(1) Veľkosť arteriálnej katétre závisí na odpore ECMO obvode, pretože táto časť zariadenia má najmenší vnútorný priemer, respektíve najväčší odpor.
(2) Tento katéter musí byť čo najkratšia, tenké steny a veľký vnútorný priemer (odpor je priamo úmerný dĺžke katétra a je nepriamo úmerná priemeru). Extrakorporálne krvný katétre vhodné «Bio-Medicus» veľkosti 8-10 FR ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).

b. žilovej.
(1) žilový katéter by mali mať tenkú stenu a najväčší vnútorný priemer, aby bolo dosiahnuté maximálneho prietoku krvi (okysličenie pacienta závisí na rýchlosti prietoku krvi).
(2) Ako príklad vhodného katétra je katéter pre mimotelové krvný «Bio-Medicus» veľkosti 8-14 FR ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).

2. Nevyhnutné chirurgické nástroje sú uvedené v tabuľkách nižšie.

3. Sterilné operačné plášte a rukavice.
4. Sterilný fyziologický roztok pre injekcie.
5. Injekčné striekačky (1-20 ml) a ihly (19 - 26-gauge).
6. Roztok povidónu-jódu.
7. masť s povidón-jód.
8. Polopriepustná transparentný obväz.
9. Absorpčné želatína huba, ako je «Gelfoam» (Upjohn, Kalamazoo, MI, USA).
10. Chirurgická mazivo, baktériostatický.

Non-sterilné zariadenie pre katetrizácia na účely mimotelové membránové oxygenácie (ECMO):
1. chirurgické čiapky a masky.
2. Pulzný oxymeter.
3. Chirurgická čelovka.
4. elektrokauterizácia.
5. Sacie.

6. Valec podľa ramenného pásu (napr., Malé prikrývky, ktorá je umiestnená pod ramenami novorodenca).
7. Zariadenie na blokovanie potrubia.

Liečivá pre katetrizácia na účely mimotelové membránové oxygenácie (ECMO)

1. dlhodobo pôsobiace svalové relaxanciá, ako napríklad pancuronium bromid (0,1 mg / kg).
2. Fentanyl citrát (10 až 20 ug / kg).
3. Heparín sodný (75 až 150 IU / kg).
4. Thrombin lokálna alebo «Gelfoam».

5. 0,25% Xylocain epinefrínom.
6. Xylocain 1% jednoduché (bez epinefrínu).
7. Kryoprecipitát rozmrazené alebo vybití zdravotnícky priemysel fibrínu, (voliteľne).