Sluchu skríningovej štúdie novorodencov

Indikácie pre skríning sluchu testu

Stratou sluchu na samom začiatku liečby by mala byť diagnostikovaná v prvých 3 mesiacoch života.

Moderné štandard - Skríning všetkých novorodencov.

Meranie otoakustické potenciál) (otoakustické emisie) je spoľahlivá metóda skoré objektívneho posúdenia rokovaní.

V 0,1-0,3% všetkých novorodencov označený stratu sluchu, významné pre rozvoj reči. Pravdepodobnosť straty sluchu u novorodencov v ohrození je 10 krát vyššia.

Riziko významná strata sluchu je stanovená v súlade s odporúčaním Spoločného výboru pre dojčatá skríningu za použitia nasledovných kritérií:

• Významné zmyslové strata sluchu v rodinnej anamnéze.
• Vrodené infekcie: TORCH, syfilis, atď. Perinatálnej a postnatálnej infekcie, ako je napríklad meningitída.
• Perinatálnej hypoxémia. Perzistentné pľúcnej hypertenzie novorodenca, ECMO.
• Anomálie a malformácie lebky a tváre, svalové ucha, Eustachovej kanála.
• Syndrómy dysmorfie, napríklad neurofibromatóza osteopetróza (mramor kostnej ochorenie).
• Hyperbilirubinémia, ktorá vyžaduje výmenu transfúziu.
• Využitie ototoxické liečivá v dieťati: aminoglykozidy, kľučkové diuretiká, chemoterapeutickej lieky.
• Opakujúce sa zápal stredného ucha.
• Poranenie so zlomeninou lebky.
• Neurodegeneratívne ochorenia.
• Podozrenie rodičov.

otoakustické metóda emisie

Stanovenie otoakustické emisie (SAE) - jedná sa zvukové signály, ktoré sú generované vnútorného ucha vláskových buniek.

Meranie pomocou vysoko citlivý mikrofón sonda umiestni do vonkajšieho zvukovodu, je možné zaregistrovať tieto zvukové vibrácie. To umožňuje, aby uzavrel s vysokou pravdepodobnosťou, že v rozmedzí 500-4000 Hz môže vlasové bunky detekovať signál t. E. minimálne hluchoty a pri stredných frekvenciách k dispozícii.

citlivosť pre detekciu významné pre vývoj reči, poškodenie sluchu, je takmer 100%. Vzhľadom na to, že prenos signály generované vnútorného ucha, zvukovod zahŕňa štruktúru stredného ucha a bubienka poškodenia posledne byť vylúčená, ak je uvedené, napríklad tympanometriou.

Zhrnutie:

• Keď tympanometriou objektívne hodnotí pohyblivosť zvukovo vodivé štruktúry.
• Otoakustické emisie objektívne vyhodnotiť vnútorné funkciu ucha (zvuková transformácia).

Schematický reakcie audiometria (EVP)

ERA - základom všetkých elektroaudiometrii metód. Pri registrácii encephalography synchronizácii so zvukovými podnety možno objektívne potvrdiť poruchy sluchového nervu, mozgovom kmeni a sluchové kôry (vnímanie a spracovanie zvuku).

Video: Skríning sluchu u novorodencov

Podľa doby odozvy vlastností rôznych častí sluchadla na podnet sa vyznačujú:

• EKohG (electrocochleography). Reakcia na podnety z vnútorného ucha sa odstráni z ihlové elektródy v mys (Promontorium).
• BERA kmeňových audiometrie: registrácia skorší odpovede z mozgového kmeňa na podnet.
• MLRA (Middle Latency Response Audiometria): registračné sredneotsrochennyh potenciály.
• CERA: meranie neskoré evokovaných potenciálov.

Klinický význam, a to najmä electrocochleography a BERA

Prehľad: diagnostický a liečba

Doba potrebná šetrenie pokoy- najlepšie počas spánku po jedle.

Video: vývoj dieťaťa. Sluchu. Ako skontrolovať dom novonarodené vypočutie

Doterajší stav techniky: pred štúdií vylúčené poruchy a priechodnosti Eustachovej vedenia kanálu (bez žalúdočnou sondou vo stredoušné dutiny výpotku, akútny zápal stredného ucha).

algoritmus:

UAE pred vypustením bez patológie - výňatok.

Výnimky - deti, ktoré potrebujú na vykonanie Bera:

• Deti po intenzívnej starostlivosti trvajúca dlhšie ako 5 dní.
• Sepsa s pozitívnymi krvnými kultúrami.
• CMV infekcia s príznakmi.

porušenie predischarge UAE - ovládanie vztlakové rúrky (otoskopie, tympanometriou). Ak re-UAE (pokiaľ je to možné, pred vypustením) zistí porušenie - ďalšie audiologickým diagnostiku.

Dokumentácia: výsledok sa uloží 11 kartu vývoji dieťaťa a prepúšťací.

pozor: Tieto geneticky podmienené poruchy sluchu (rodinné) s CMV kongenitálnej infekcie, toxoplazmóza, neurodegeneratívnych ochorení a držanie ECMO, a to aj v prípade, primárny screening nevykazovali patologické vyžaduje opakované rutinné screening, pretože strata sluchu sa môže vyvinúť.