Sémiotika poraziť sluchové dráhy. Porážky vodivý prístroje

Rozlišujú porážku a zvukovo vodivé prístroje zvukovosprinimayuschego. S porážkou vodivého zariadení (vonkajšieho ucha, bubienka, stredného ucha, sluchových kostičiek) pacienta v závislosti od charakteru procesu môžu sťažovať na stratu alebo zvýšené vnímanie zvukov (parézou stapes svalu) sluchu. Pri vykonávaní vzoriek kamertonovyh v prvom prípade (napr., Otitis externa) zaznamenal zníženie vnímania nízke tóny a dobrú vysokú počuteľnosti.

tam predĺženie testuje Schwabach (Pacient počuje zvuk ladičky dlhšie ako zdravé) - negatívne Test Rinne (kostnej vedenie dlhšie ako vzduch). funkčná asymetria hemisfér zvuku vo vzorke vyskytuje v Weber bolesť v uchu.

trochu odlišná klinika vytvorený v léziách zvuku-systém. Kde pre všetky úrovne ujmy (nervu, jadrá, primárnych sluchových centier, sluchové kôry) charakteristických vzoriek kamertonovyh je približne rovnaká. Pacient je definovaný pozitívny, ale Rinne skrátený vzorku (airbag vodivosť väčšiu kosť) - bočne-vanie vo vzorke Weber vyskytuje v zdravej ucha alebo na strane, kde je redukovaný lepšie zachovaná vypočutie vnímania vysokých tónov.

na lokalizácia proces vnútri zvukovodu, vyznačujúci sa tým, VII, XIII, VIII CHN dvojica susedí, strata sluchu sa vyvíja pomerne ostro. Trpí všetky nervov (sluchové, vestibulárny, tváre a stredné). Vzhľadom k obmedzenému priestoru vnútorného poškodenia sluchu zvukovodu rýchlo pripojí obrna tvárových svalov, ktoré môžu byť až do veľkej miery. V priečnej zlomeniny spánkovej kosti pyramídy funkcie lícneho a sluchového nervu pádu súčasne.

S porážkou sluchového nervu v uhle mostíka cerebrálna je strata sluchu zvyčajne spojená s poruchou funkcie z rysov tváre a iné CHN MOST-mozočku uhol (V, VII, chvostové nervové skupín v závislosti od nádoru smeru rastu). Preto trpí lícne nerv dosiahne tej miery, že dochádza pomocou lokalizačného procesu v zvukovodu. Často sme hľadať známky tvárového svalstva zlyhania (viď. VII pár CHN). Poruchy sluchu klinika v páre neurom VIII do značnej miery závisí na veľkosti nádoru, jeho umiestnenie vzhľadom k hlavni.

GS Zimerman, 1974 identifikuje štyri fázy neurinomy. V prvej fáze od sluchových príznaky podráždenia nervového prevažujú - príslušného pacienta jednoduché sluchové halucinácie. V mieste týchto príznakov prichádza stratou sluchu a nakoniec hluchota (IV fáza nádory). V druhom kroku môže byť detekovaná Neurinóm páry VIII stratou sluchu na kontralaterálnej strane. Je obzvlášť výrazný, dosahuje určitý stupeň hluchoty u pacientov s fázou III a IV neuromu. To sa zhoduje s rozvojom intrakraniálnej hypertenzie.

strata sluchu na strane protiľahlej nádoru vysvetľuje dislokácie hlavne pod vplyvom veľkého nádoru s kompresiou chrbtice a kontralaterálnej jadru sluchového nervu. V tomto sluchovú stratou na druhej strane môže byť podrobený dynamické výkyvy a zmeny pod vplyvom farmakoterapie. Znalosť vyššie uvedených bodov je obzvlášť dôležité, pretože v diferenciálnej diagnostike medzi neurom a VIII páru neuritída sme sa zamerať na obojstranných sluchových strát neuritída (neuropatia) a jednostranné - v neuromu.

NS zvestovanie 1981, Ten upozorňuje na jedinečnosť straty sluchu u pacientov s malým nádorovým dvojicu veľkosť VIII v skorých štádiách - straty sluchu vo vysokej frekvencii s prudkým poklesom vnímania reči. Zdá sa, že bezohľadné pacienta. Niektorí pacienti majú výraznejšie rechetonalnaya štiepenie, kedy dostatočne dobré ucho v oblasti hlasových frekvencií pacienti nerozlišujú to.

Keď neuropatia sluchový nerv sluchu, zvyčajne zníži o oboch ušiach, je tu nie je pozorovaný veľký asymetria straty sluchu počas stimulácie. Často pacienti nevnímajú svoju chybu a nájsť to celkom náhodou. Napríklad, keď pokles v zdravom uchu alebo použiť telefón k uchu pacienta. Často pacienti neuvedomujú hĺbku utrpenia a pohoršili, keď ukazujú, hluchota. Iba malý počet pacientov sluchového nervu neuropatia (nervové) vyvíja akútne.

Dôvody pre to môže byť infekcia alebo cievne nehoda. V prípadoch, keď je príčinou neuropatia je infekcia, strata sluchu sa často vyvíja na pozadí malátnosť, teplote a ďalších infekčných prejavov. Doterajší stav vaskulárne katastrofa je zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, kardiovaskulárne zlyhanie, a ďalších. Okrem toho, keď sa pár neuropatia VIII žiadne známky poškodenia nervov MOST-mozočku uhla a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.