Záťažová echokardiografia sa rozširuje spektrum potenciálneho darcu srdca

bežný záťažová echokardiografia identifikovať potenciálnych darcov zdravé srdce, ktoré boli predtým uznávané nevhodné kvôli veku alebo prechodné dysfunkciou ľavej komory.

Tento záver bol talianskych vedcov.

Po 2 rokoch sledovania bolo zistené, že 26 pacientov z 29, ktorí dostávali orgánov od mŕtvych darcov, ktorých srdce byť zdravý po záťažové echokardiografia, boli ešte nažive. Tieto výsledky sú publikované Dr. Tonino Bombardino, vedecký koordinátor projektu ADONHERS.

Tri úmrtia, ktoré sú pozorované v študijnej skupine - jeden v dôsledku sepsy v 2 mesiacoch, jeden z dôvodu rakoviny po 15 mesiacov a jeden pre relapsu mnohopočetného myelómu v 32 mesiacov - neboli v súvislosti s stave transplantovaných sŕdc. V tomto Dr. Bombardino sa zameriava na stretnutie EuroEcho 2012 v Aténach.

Hovorí, že len v Európe každý rok o 4500 (500 v Taliansku osamotený) potenciálneho darcu srdca s rozlíšením na transplantáciu sa nepoužíva, pretože epizód zníženej funkcii ľavej komory nižší ako 45%, rovnako ako vek darcu, ktorý je považovaný za nežiaduce pre transplantáciu , Tieto údaje Bombardino lekár, ktorý je profesorom na Inštitúte klinickej fyziológie v Pise, vyústil v rozhovore s MedPage Today.

Poznamenal, že v Spojených štátoch polovici odmietnuť transplantácie orgánov z dôvodu možných zlých ich funkcií. Pozitívne farmakologický záťažový test pomôže vyradiť významne u pacientov s ischemickou chorobou srdca a infarktu abnormalít, ktoré obmedzujú vhodnosť tela a negatívny test odhalí srdce, ktoré je "príliš dobrý na smrť." Táto metóda nám dáva každý rok tisíce tiel uznávaných skôr nepoužiteľný. A to - tisíce životov zachránil.

Záťažová echokardiografia pomáha zvyšovať skutočný vek strop pre srdce darcov zo súčasných 55 na 65 rokov. Často, ventrikulárna dysfunkcia, zaznamenané sám ozvena môže byť prechodné, spôsobené kaskádou aktivity sympatického nervového systému a ďalších dočasných faktorov. Tento jav je reverzibilný s agresívnou farmakologickú liečbu alebo farmakologické stimuláciu, vrátane použitia inzulínu, metylprednizolón, vazopresínu, trijódtyronín.

funkciu ľavej komory a reverznej remodelácie v týchto srdce môže byť potvrdená transtorakální echokardiografiou 2D, a po obnovení funkcie ľavej srdcovej komory, tieto sú vhodné pre transplantáciu.

Lekár jej volal stratégiu Bombardino WTS (počkajte, liečiť, viď). Toto sa odvoláva na čakanie (smrť mozgu), liečbe (agresívne hormonálna terapia) a pozri (zmeny v záťažové echokardiografia).

To znamená, že hlavným cieľom je identifikovať markerov, ktoré ukazujú schopnosť srdca obnoviť dobrú funkciu na dosiahnutie podmienok vhodných na transplantáciu.

V tejto štúdii vedci skúmali 56 sŕdc od darcov starších 50 rokov a 10 sŕdc od darcov vo veku do 50 rokov, ale mal 3 alebo viac spájaný rizikových faktorov. Štúdia bola vykonaná v rokoch 2005 až 2012.

Záťažová echokardiografia vypovedal, že 35 z týchto orgánov sú vhodné na transplantáciu, a potom pre 29 z nich vedci zistili vhodných príjemcov. Zvyšných 6 sŕdc, u ktorých ste nenašli príjemcu, otvoril potvrdiť neprítomnosť ischemickej choroby srdca a kardiomyopatia.

Do 1 mesiaca od 26 transplantovaných sŕdc objavili normálu angiografiu a intravaskulárnej ultrazvuk, a preukázal dobré výsledky v hemodynamických a ventrikulograficheskih testov. Zostávajúce 3 ukázala, menšie srdce jedinou ochorenia koronárnych tepien. Po 2 rokoch štúdie, 26 pacientov bolo ešte nažive. 3 iní zomreli z vyššie uvedených dôvodov, ktoré nesúvisia s ochorením srdca.

Dr Bombardino povedal, že on a jeho kolegovia už začali vyvíjať nový protokol pre záťažové echokardiografia, podľa ktorého sa v blízkej budúcnosti bude možné určiť vhodný pre transplantáciu srdca, skôr vyradené z dôvodu menších anomálií v pohybe steny ľavej komory.

Podľa vedcov, jedna z výhod záťažové echokardiografia je jej užitočnosť pri hodnotení reverzibilitu dysfunkciou ľavej komory spôsobené dočasným prebytkom katecholamíny, alebo následky mŕtvice. Bez takýchto štúdií, mnoho z týchto orgánov by byť zamietnutý.

V tejto štúdii bolo 44 darcu záťažová echokardiografia s dipyridamolom a ďalšie 3 - dobutamín. Európska asociácia echokardiografie a American Society of echokardiografia odporúčame použitie farmakologických látok. Dr Bombardino a jeho kolegovia navrhujú s využitím dipyridamolu ako droga, a dobutamín použiť ustanovenia drog pre prípady, kedy je možné použiť dipyridamol (prevádzkovateľ nemá dostatok skúseností s ním, alebo je pacient alergický na liek).

Výskumník hovorí, že dipyridamol je podávaná v kratšom čase, než dobutamín, čo je výhodnejšie používať.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno