Hormonálna substitučná terapia chráni nové kĺby

Video: Webináre s akademickými pracovníkmi Voschenko selénu pri liečbe kĺbových ochorení kostí

Hormonálna substitučná terapia (HRT) u žien, ktoré prešli bedrového kĺbu, znižuje výskyt komplikácií po operácii. O tom svedčia aj výsledky veľkého výskumného šetrenia.

Počas obdobia 3 rokov, ženy, ktoré po kĺbovej protézy používajú hormonálnu substitučnú liečbu aspoň šesť mesiacov, s 40% menej potrebné v operácii revíznej (alebo 95% CI 0,62- 0,41-0,94- P = 0,023).

Pre tie ženy, ktorí pokračovali v HRT najmenej jeden rok, je riziko opätovného prevádzky bola znížená o viac ako polovicu (OR 0,48- 95% CI 0,29-0,78- P = 0,003). Tieto údaje mali za následok vyhlásenie análoch reumatických chorôb Dr Nigel K. Arden, výskumník na univerzite v Oxforde.

Strata implantátu do 1 roka po operácii, najčastejšie spojená s chronickým zápalom, osteolýzy okolo kĺbu a aseptické nekrózy. Vedci poznamenal: "stratégia pre zníženie periprotetických osteolýzy a migrácia implantátu - je logický spôsob, ako sa vyhnúť revízny chirurgický zákrok."

Niektoré štúdie už skôr skúmané účinky antiresorpčných činidiel, ako sú bisfosfonáty antiosteoklastnymi ich vlastnosti, ale výsledky boli nepresvedčivé.

Hormonálna substitučná terapia má rovnako antiresorpčný účinok na kosti. Britská databáza General Practice Research Database zahŕňa informáciu o veľkej populácie žien, ktoré používajú tieto agentmi v minulosti, rovnako ako tí, ktorí prešli protetických kolenných a bedrových kĺbov od roku 1986 do roku 2006.

Z 24,733 žien, ktoré podstúpili protetických kĺbov, vedci vybraná 2700 žien, ktoré užívali HRT po dobu najmenej 6 mesiacov po zákroku. Ako porovnávacej skupine boli vybrané 8100 pacientov s identickými ďalších kritérií.

Priemerný vek účastníkov bol 65 rokov, body mass index 29. 56% žien bol nahradený bedrový kĺb, zvyšok - kolenom. Iba 6% pacientov užívajúcich bisfosfonáty, 1,4% - vápnika a vitamínu D, a 0,35% - kortikosteroidy.

Frekvencia revízny operácia bola 0,76% v skupine (95% CI) pre 0,53-10,5 kolenných kĺbov a 0,97% (95% CI) pre 0,74-12,5 bedra.

Frekvencia kontrol u žien, ktoré používajú hormonálnu substitučnú terapiu po dobu 6 mesiacov, bolo 2,61 na 1 000 žijúcich (95% CI 1,79-3,61) v porovnaní s 4,25 (95% CI 3,81-5, 02) u tých, ktorí neboli predpísané hormóny.

Po pridaní sa analyzovať možné účinky iných liekov, vedci spočítali, že HRT dáva takmer 40% redukciu rizika auditu (OR 0,41-0,92- 0,61- 95% P = 0,019).

Použitie hormonálna terapia pred operáciou nemá vplyv na pravdepodobnosť zlyhania spoločného transplantáciu (OR 1,06- 95% CI 0,66-1,70- P = 0,80). Možným vysvetlením - zníženie resorpcie kosti spojené s HRT, čo je dôležité najmä po implantácii.

Dr Arden a jeho kolegovia odporučila používať antiresorpčný pôvodcami po protetických kĺbov u pacientov so zvýšeným rizikom komplikácií po operácii, s prihliadnutím na riziko tromboembolických s HRT.

Výsledky tejto štúdie sa môžu obmedziť prehľad povahe práce, rovnako ako prítomnosť niekoľkých nezvestných faktorov - typ fixácie implantátu a ďalšie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno