Kvalita života u pacientov s degeneratívne-dystrofických ochorenie bedrového kĺbu

Video: Osteoartritída (Novoli osteoartrózy.) Belen

Kvalita života u pacientov s degeneratívne-dystrofických ochorenie bedrového kĺbu po 15-25 rokoch po rekonštrukčných operáciách

Máme 87 pacienti boli vyšetrení s degeneratívne-dystrofičtí zranenia bedrového kĺbu, podstúpil rekonštrukčnej, regeneračné a rekonštrukčné operácie nad osteoplastické pred 15 rokmi. Všetky chirurgické zákroky vykonáva v období od roku 1980 do roku 1990. Tam bolo 35 mužov vo veku 55 až 72 rokov, ženy - 52 vo veku od 46 do 81 rokov.

U 33 pacientov s aseptické nekrózy femorálnymi hlavice, u 29 a 25 deformujúcich dysplastických koxartróza sa I-II stupeň vykonáva korekčné osteotomia stehennej kosti. Ak zaostalosť acetabulum korekčné osteotomia stehnovej kosti v kombinácii s panvovej osteotomia. V 56 ľudí s stupeň II-III osteotómiu v kombinácii s hip heylotomiey ochorenia a modelovanie hlavice stehennej kosti, a v aseptické nekrózy femorálnej hlavice osteotómiu hlavice stehennej kosti dopĺňajú Autoplasty veľkého trochanteri.

Doba pozorovania po operácii do 48 osôb bolo od 15 do 18 rokov, 25 pacientov sa pohyboval od 15 do 18 rokov, od 19 9 do 21 rokov, pri 4 ° C od 22 do 25 rokov, a jeden cez 25 rokov.

Aby bolo možné posúdiť kvalitu života u pacientov s bedrového kĺbu patológiu celom svete sa používa viac ako 20 rôznych stupníc a indexy:. WOMAC, AIMS, FSI, HAQ, interaktívne tabule, SIP, NHP, SF-36 a ďalšie WOMAC Dotazník bol použitý v našich štúdiách ( western Ontario a McMaster univerzity index osteoartritída) (Bellamy N. et al., 1988). To má výhody vo výskume negeneralizovannogo osteoartrózy veľkých kĺbov a skladá sa z 24 otázok, ktoré charakterizujú závažnosť bolesti, stuhnutosti a funkčné kapacity.

Výsledky výskumu pre každého pacienta bola vypočítaná podľa počtu pozitívnych odpovedí. Výrazné zlepšenie zodpovedalo 24 až 20 pozitívnych reakcií mierne zlepšenie - od 19 do 15, mierne zlepšenie - od 14 do 10, žiadna reakcia - od 5 do 9, zhoršenie - z 4-1, všetky negatívne reakcie - významné degradácie.

Výsledky štúdie boli nasledujúce: Významné zlepšenie bolo pozorované u 2 (2,30%) pacientov, mierne zlepšenie - v 11 (12,64%) pacientov, mierne zlepšenie - v 43 (49,43%), žiadne zlepšenie - v 14 ( 16,09%), zhoršenie - v 8 (9,20%) pacientov, je významné zhoršenie - v 9 (10,34%) pacientov.

Tak pacienti s významnou a mierne zlepšenie bolo najmä zo skupiny pacientov s deformovaným a dysplastických koxartróza ktorí patologický proces v čase operácie zodpovedal fázy I-II, a rekonštrukcie bedrového kĺbu bola len korekčné osteotomia stehennej kosti.

V rovnakej dobe, aj napriek dlhšej pozitívne funkčného výsledku v čase nášho výskumu degeneratívne - dystrofické zmeny na röntgenových dát 11 pacientov zodpovedal fáze II, 55 - III a 21 stupeň - IV stupňa.

Došlo k miernemu zlepšeniu vo 17 (19,54%) pacientov s koxartróza deformans, 19 (21,84%) s aseptickú nekrózou hlavice stehennej kosti a 7 (8,05%) pacientov s dysplastických koxartróza. U pacientov s deformovaným a dysplastických koxartróza heylotomiya vykonáva simuláciu hlavice stehennej kosti v spojení s korekčnou osteotomia. V aseptické nekrózy hlavice stehennej kosti bol vykonaný Autoplasty stehennej veľkého trochantri, a v 9 prípadoch bola doplnená korekčné osteotomia stehennej kosti.

Identifikovali skupinu 16 (18,39%) pacientov s aseptickú nekrózou hlavice stehennej kosti a 8 (9,20%) pacientov s štádiu koxartróza deformans III-IV u osôb s malou zlepšenie alebo nedostatočné zlepšenie rekonštrukciu bedrového kĺbu sú tiež zahrnuté Autoplasty hlavice stehennej kosti. Títo pacienti sú v tuhosti sekcií a WOMAC funkčný test kapacita sa získa negatívny odpovede, kým podľa závažnosti bolesti pozitívne, čo ukazuje, že kombinácia výslovne obmedzenie pohybu v prevádzkovanej kĺbu bez bolesti.

Skupina pacientov s výrazným zhoršením sa skladala z 2 (2,30%) pacientov s koxartróza deformans, 1 (1,15%) pacientov s dysplastických koxartróza a 7 (8,05%) pacientov s aseptickú nekrózou hlavice stehennej kosti, ktoré v celkovom zložení 11,50% zo všetkých sledovaných. U týchto pacientov je patologický proces spĺňa III - IV stupeň a distribuované ako kĺbu. A 8 (9,20%) rekonštrukcia pacient bedrového kĺbu bola vykonaná na oboch stranách.

To znamená, že analýza testovacie dáta WOMAC u pacientov s degeneratívne-dystrofických ochorenie bedrového kĺbu po 15-25 rokov po rekonštrukčných operácií odráža pokračovanie väčšiny pacientov s pozitívnym výsledkom operatívne liečba, uspokojivé funkčné úpravy v každodenných podmienok napriek závažnosti degeneratívnych zmien a značnú dobu ktorá uplynula od chirurgického zákroku.

Parshikov MV, Zorya VI, Parahin Y.
Klinika traumatológie, ortopédie a chirurgie polia MSMS, Clinical Hospital № 59, Moskva

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno