Anteverze bedrového kĺbu u detí

Femorálnej anteverze je obrátenie stehennej kosti zvonku smerom dovnútra. Anteverze zvyčajne prebieha v krčku stehennej kosti, aspoň - v drieku stehennej kosti, v ojedinelých prípadoch - v kombinácii s rotáciou panvy vnútri acetabulární dutiny. Obojsmerná symetrické anteverze je častejšia u žien s nadváhou. Asymmetric anteverze často lokalizovaný na pravej strane. Fyziologický význam anteverzí stehennej kosti v pervohoda je zvýšiť dobu, po ktorú adduktory v horizontálnej rovine, ktorá zabraňuje zatiahnutej razezzhaniyu bedra a nohy do strany pri chôdzi. indikátor uhla anteverze je medzi oboma osami vo vodorovnej rovine. Jedna os prechádza stredom hlavy a krčku stehennej kosti. Ďalšie os prechádza kondylu stehnovej kosti. S vekom dochádza k poklesu v anteverze výslednej fyziologickej rotáciu bedra smerom von. Novonarodené uhol anteverze sa pohybuje v rozmedzí 3-45 ° C, do 1 roku veku znižuje gc 32 °, do 8 rokov 10-15 ° C, až 16 rokov - 15 °. U dospelých je uhol anteverze sa pohybuje v rozmedzí od 8-11 ° do 15 °.

Anteverze je najvýraznejší za 3-4 roky. Anteverze hip až 5 rokov je považovaný za meškanie v self-schválenie. Vo veku 3 rokov, prebytok anteverze je najčastejšou príčinou otáčania nohy dovnútra pri chôdzi. Z tohto veku sa vyznačuje fyziologickou vysokou aktivitou svalov okolo bedrového kĺbu - zadný skupiny stehenných svalov, gluteus maximus, štvorhlavého svalu, lýtkové svaly, zvýšiť rýchlosť chôdze, znižuje stupeň voľnosti v kĺboch ​​nôh, symetrizáciu poloha oboch nôh, rovnako ako stanovenie predbežného posturálne korekčného mechanizmu. Anteverze držal ich vlastní v 80% prípadov na 8-9 rokov na pozadí fyziologickej aktivity zníženie stehná a panvy. Zvyšných 20% prípadov anteverze je relatívne trvalá. Anteverze považované za perzistentné v neprítomnosti jeho dynamiky na 7-8 rokov alebo zníženie jeho uhol v rozmedzí od 20 ° do 10 rokov veku. Adolescenti s oneskorením anteverze polovici pomalé pokračovanie svojej samostatné riešenie 15-17 rokov. Ďalšie polovica anteverze sám zlyhá.

Existujú faktory, zhoršené meškanie a anteverzí stehennej kosti o dieťa:

Video: Dysplázia bedrového kĺbu. Z toho, čo je chromé dieťa

• dedičné povaha procesu;
• hypermobilita;
• epifizeoliv hlavica stehennej kosti;
• Multiple dysplázia dolné končatiny, v ktorom anteverze boky, vnútorné torzné holene, prinášať nohe a vnútorné rotáciu jamky;
• Korekcia nadmerné vonkajšie rotáciu holennej kosti vo veku 2-3 rokov, u ktorého hip anteverze umožňuje udržať správnu polohu chodidla v horizontálnej rovine.

Zvrat bedrovej oblasti má vplyv na vonkajší vzhľad dieťaťa a rozsah pohybu v bedrovom kĺbe. Ak je dieťa pri pohľade z anteverze znateľné otáčania kolená dovnútra otočiť oba kolenná kosť k sebe navzájom. Tým, že dolné končatiny v neutrálnej polohe dochádza hip ťah smerom von, čím sa veľkého trochanteri stehennej kosti posunutý smerom dozadu. Dieťa s stehennej anteverze dochádza k nárastu amplitúdy vnútornej rotácie a vonkajšie obmedzenia rotácie. Stupeň anteverze stehennej kosti určený pomerom amplitúd vnútorné a vonkajšie rotácie dieťaťa v polohe na bruchu.

Video: Peppa Pig. Cartoon. Dr. Hare kladie omietka pony Pedro. Hračky pre deti. PEPPA PIG

V závažných prípadoch, žiadny anteverze externý striedanie. Teens veľký hip anteverze vedie k nedostatočnej vyrovnanie stehná a predkolenia, čo spôsobuje bolestivé patellofemoral spoločnú nestabilitu.

anteverze hip liečba u detí

Konzervatívna liečba femorálnej anteverze vykonáva pomocou ortézy derotiruyuschih celá dolné končatiny, nočné pneumatika, elastický tyanok. Akčný derotiruyuschih zariadenia považované nepredvídateľné, pretože sú s to, na jednej strane, na vykonanie korekcie zakrivenie, a na druhej strane - vedie k otáčaniu ostatných segmentoch dolné končatiny. Ak sa chcete vnútorné ramená otáčať v chôdzi s stielky používa predpuchkovym pronator alebo zošikmeným polustelki Schuster. Pri otáčaní hip aplikovať preventívne obuv, ktorá vďaka tvrdej koncovke umožňuje udržať nohu v správnej polohe a pomáha normalizovať vzdialenosť. Indikácie na chirurgickú liečbu dôjsť pri hip anteverze trvá patologické. Operácia sa vykonáva v uhle anteverze väčší ako 40 °, keď má dieťa kombináciu vnútornej rotácie amplitúdy väčšia ako 80 ° vonkajšie rotácie s amplitúdou menšou ako 20 °. Operácia sa vykonáva u detí vo veku nad 8-10 rokov.