Koleno a kĺby patellofemoral dieťa

V normálny rast kostí u .bedrennoy distálnom physis dáva zvýšenie dĺžky kostí o 70%, rast proximálny tibiálne physis vedie k zvýšeniu jeho dĺžky o 60%. Výška koleno kostí dáva zvýšenie dolnej končatiny dĺžky o 65%. Vo frontálnej rovine rastu distálnom konci stehennej kosti mení pomer spodných segmentov. Počas rastu od 1 do 8 rokov dôjde k zmene okamihov v kolennom kĺbe. Dieťa v 1. roku života, je varus. Tam je rastúci tlak na vnútorných condyles, bočné rast kondylu prevalencie v porovnaní s mediálne. Sa pretiahol vonkajšie kolaterálne väz kolena. Od veku 1,5 roka varus nižšia zmeny končatiny do valgus, ktoré postupuje ako vývoj vzdialenosti. Obrátené zvyšuje uzatváracie smerom von pre zvýšenie stability chôdze. Dolné končatiny mechanické osi mení svoju polohu. bočne Zmenila a prechádza vonkajšie condyles stehennej kosti a holennej kosti. Tam je rastúci tlak na vonkajších condyles. Sa pretiahol vnútorného postranného väzu v kolene. Valgus moment v kolennom kĺbe existuje vyrovnať osu končatiny. Zaťaženie na vonkajšie a vnútorné kondylu stane symetricky, keď sa femoro holennej uhol dosahuje 177 ° C. Vo frontálnej rovine a varus valgus koleno spolu s anteverze stehná trupu vonkajšej bočná poloha holennej tuberosity tibie ovplyvňuje uhol Q, a tým aj funkciu štvorhlavého femoris.

Sagitálnej rovine je rad zmien, ktoré prispievajú k extensor mechanizmu kolenného kĺbu, čo zvyšuje stabilitu spoja.

• Polomer kondylov femuru vedie k premene ich tvaru z bicykla na eliptické, ktorý zvyšuje kontaktnú plochu kolena.
• Pokles v uhle zadnej hornej epifýze tíbie. Novonarodené uhol sklonu je 27 °, vo veku 3 - 17 °, vo veku 10 až 7 °, dospelý - 5 °. Holennej plošina s vekom stáva horizontálne, čo pomáha zvýšiť stabilitu stehennej kosti na tibiálne.
• Zvyšovanie uhol divergencie patelární väz z holennej kosti spôsobenej rastom jabĺčka. Novonarodené uhol je 12 °, dospelých sa zvýši na 32 ° C, čo zvyšuje štvorhlavého svalu extensor moment.
• Zvýšenie fyziologické zakrivenie oblúka stehennej kosti anteriorly, čo má za následok zvýšenie extensor momentom štvorhlavého svalu.

V sagitálnej rovine, ako rast nastane viac zmena pomeru prevádzku extensor a flexor svaly na nohách. Rast malé dieťa a zvýšiť kolenná kosť stehennej oblúk vytvoriť dominantné extensor svaly. Potom, s rastom prichádza zisk trakčných flexorov svalov. U detí do 6-8 rokov sa prevalencia stehennej svalovej aktivity späť logy Group. Vo veku 8-10 rokov, sú sily vyrovnané, a potom sa znovu u dospievajúcich a prevalenciu nastupaet.dominirovanie extenzorového momentom štvorhlavého svalu nad zadným momentu pásu v pomere 2: 1. U dievčat, zadné svalové skupiny, je slabšia ako u chlapcov.

Patellofemoral spoj novorodenec intercondylar kosti stehennej fossa je pomerne plochá. S vekom prichádza prehĺbenie jamy. Na rozdiel od kostnej fossa intercondylar fossa uhol medzi chrupavkovité povlak pre rast nie sú vystavené veľkým zmenám. Jabĺčko mladších 2 rokov je útvar chrupavky. Malá hrúbka jabĺčka a malý uhol rozbiehavosti od patelární šľachy holennej kosti produkujú veľmi málo času štvorhlavý sval. Patel sa koná na prednom povrchu kolenného kĺbu vďaka tvaru kondylu femuru, mediálne retinaculum napätie, ťažné lanovnice a štvorhlavý sval. Stabilita jabĺčka v malé dieťa je menšia ako u dospelého. Na začiatku pervohoda chodiť k stabilite jabĺčka je dôležitou činnosťou mediálne časti štvorhlavého svalu. Ako vývoj prebieha ďaleko priateľský vývoj extensor mechanizmu kolená flexia a zvýšenou amplitúdou. Vzhľadom k tomu, uhol ohybu kolena v 30 ° patelofemorální spoja vytvára výslednú silu, ktorá tlačí tlačnou kolenná kosť na stehennú kosť kondylu a stabilizuje ju. S pribúdajúcim vekom patellofemoral joint stability pokračuje v raste, takže dieťa do 2 rokov zvládnuť hore a dole po schodoch.

Video: Knee rozkol s kovovými pántmi