Štúdia dolných končatín u detí

noha Veľkosti

Určiť dĺžku a šírku nohy vo svojom prirodzenom stave, rovnako ako výtlačky nohy v stoji alebo posedenie stave. Porovnať výsledky pravej a ľavej nohy.

Uhol nohy sa nohy v horizontálnej rovine

Stráviť strednej línii nohy na svojom povrchu stredom chodidla päty a 2. prsta. U nás dvuhlodyzhechnuyu linku cez povrchu chodidla nohy, ktorá spája hornú časť holennej kosti kondylov. Uhol medzi dvoma líniami pohybuje v 85-90 ° C.

Postavenie zadnej časti nohy

V stoji s oboma nohami na podpore je nesená zadnej nápravy nohy a päty osi holene. Uhol medzi osami smerom von otvorené. V frontálnej rovine nie je väčší ako 15 °.

Video: Medicína pre vás. ultrazvuk

Pozícia jabĺčka

V stoji s nohami vzpriamil, ako pately na prednom povrchu kolenného kĺbu a smeruje dopredu.

Uhol natočenia chodidlá

Turn nohy je považovaný medzi osou odtlačku nohy a smer vedenia. Ak je vnútorný uhlový doraz rozšírenie považuje za negatívne, zatiaľ čo vonkajšie - pozitívne. Uhol súvisí s vekom. U malých detí je uhol sa pohybuje medzi -3 a 20 °, s priemerom 10 °.

Amplitúda otáčania bokov

Amplitúda otáčania stehennej kosti v bedrovom kĺbe je stanovený v polohe na bruchu s kolenami sa ohýbal. Otáčaním nohu ohnuté drieku dovnútra pripraveného stehennej vonkajšiu rotáciu, otáčanie nohy ohnuté drieku smerom von - dovnútra. Celková amplitúda vnútorné a vonkajšie rotácia je 90 °.

Pomer amplitúdy akcií vnútorné a vonkajšie rotáciu samostatne ukazujú rozsah predizby verziu stehná. Za normálnych okolností, je amplitúda vnútorná rotácia novorodenca je 40 ° a vo veku od 1,5 do 3 rokov zvýšil na 50 ° alebo viac. Externý rotácie ^ novorodenec je 70 ° a 3 roky sa zníži na 38-40 ° C.

Uhol holennej obrátenie

Šírenie holennej kosti sa stanoví na základe uhla stehennej jog alebo transcondylar uhla. Dieťa je v polohe na bruchu s kolenami sa ohýbal. Nosiť hip osi zadného povrchu nohy a osou jej povrchu chodidla cez pätu do stredu prrmezhutku medzi 2. a 3. prsty. Určte uhol medzi dvoma osami. Pri deformácii chodidlá miesto osi nohy cez povrchu chodidlá nohy sa vykonáva dvuhlodyzhechnuyu líniu, ktorá spája vrcholy kondyly tíbie. Tým dvuhlodyzhechnoy kolmice je znížená a zvážiť uhol medzi kolmicou a osi stehennej kosti.

Uhol riadenia prednožia

Na povrchu chodidla nohy sa vykonáva os zadnej časti nohy stredom päty smerom prsty. Normálna línia prechádza do intervalu medzi 2. a 3. prsty. Po aktivácii prednej línie sa posúva v priečnom smere. Vytesnením vedenie určuje stupeň deformácie. Mierna línia prechádza 3. prsta, s priemerom - medzi 3. a 4. prstom, s ťažkou - medzi 4. a 5. prstom.

Amplitúda pohybu v členku a subtalárních kĺbov

V sagitálnej rovine predĺžení horizontálnej línii, je 20 °, ohýbanie 40 °. Vo frontálnej rovine inverzie subtalárního kĺbu je 30 °, 20 ° Eversion.

Sila flexor svalov pri chôdzi i státí

Ak chcete zistiť silu svalov používaných 3 stupňov. Stupeň 0 - žiadne dieťa môže postaviť na špičky, 1 stupeň - vzostup je oslabená, stupeň 2 - zdvíhanie a chodiť po špičkách zadarmo.

Video: Úspešná liečba deformáciou dolných končatín u detí

kontrola X-ray

Röntgenové vyšetrenie dolnej končatiny vyrobené vo frontálnej, t. E. predozadný a bočné projekcie výstupku. Podľa röntgenového žiarenia, vo frontálnej rovine určuje os kosti a uhly medzi segmentmi dolných končatín.

Röntgenové vyšetrenie nohy vyrobené v predozadný, t. E. výstupkov plantárnych a strane, t. E. V bočných výstupkov. Bočné projekcie vkročiť do jednej z troch polôh: neutrálna, maximálna flexia, maximálne predĺženie. Röntgenový určená pomerom kostí.

výstupok

1. Astragalocalcanean uhol medzi osami členkový kosti a pätnej kosti. Talární os spája stredný bod tela a hlavy kostí. Os pätnej kosti spája okraj pätovej hľuzy z prednej plantárna konvexnost pätnej kosti. Normálne astragalocalcanean uhol v rozmedzí 35-50 ° a 25-50 °. Uhol podlieha len nepatrné zmeny s vekom, zníženou v rozšírení zvýšenia flexie. Uhol sa znižuje equinus, a varus valgus a zvyšuje sa.
2. Tibi-členkový uhol medzi osami kosti holennej a členkový kosti. Dieťa sa zvyčajne pohybuje okolo 115 °, klesá s vekom.
3. Uhol Tibi-priehlavku medzi osami holennej a pätovej kosti. Vo veku okolo jedného roka je 75-77 ° C. Ako prvý sa znižuje a nastaviť na rovnakej úrovni v oblasti 65-70 °. Uhol sa zvyšuje, ako plantárna flexi, počas predĺženia poklesu nohy. Uhol sa zvyšuje, ako equinus.
4. Talo-navikulární posunutiu. Určte stred člnkové kosti talu a priemer osi piestu. Normálne je posunutie v tvare lode stred vzhľadom k osi barana je menšia ako 1/3 priemeru utĺkacie hlavu.
5. Koeficient sploštenie talusovým blok v bočnej projekcii alebo pomer polomeru talu jednotky na jej dĺžke. Zvyčajne je 0.36. Klesne pod deformácie a sploštenie jednotky talu.

Predozadný projekciu

1. Astragalocalcanean uhol medzi osami členkový kosti a pätnej kosti. V normálne pohybuje v rozmedzí od 20 ° do 40 °, alebo od 10 ° do 56 °. Uhol klesá s vekom. Uhol sa znižuje s varus valgus, sa zvyšuje s.
2. Uhol talo-1-priehlavku medzi osami zrážky a 1. metatarzálnych kostí. V normálne pohybuje v rozmedzí od 10 ° do 30 °. Uhol klesá s vekom. Odchýlka metatarzálnych kostí na jednom z jeho plnej priemeru v jednom alebo iným spôsobom znamená jeho obmedzenia alebo zneužívania.
3. Astragalocalcanean posun. Určenie množstva divergencia kolízie, a pätnej kosti na pomere priemerov predného kostí. Normálny rozdiel medzi prednou a pätnou časťou šmýkadla sa mení v 1 / 4-1 / 3 ich priemerov.
4. Talo-navikulární posunutiu. Určte stred člnkové kosti a priemer členkový kosti. Normálne je navikulární kosti je posunutý smerom dovnútra a von v 1/4 až 1/2 priemeru piestu. Prebytok týchto ukazovateľov sa vypočíta ako zníženie alebo ako zatiahnutie anterior.
5. Astragalocalcanean Beatson index alebo index v dvoch výstupkov, je súčet množstvo talokalkaneární uhla v bočnej projekcii a talokalkaneární uhla v predozadnom projekcii. Pohybuje sa v rozmedzí od 45-103 ° C.
6. noha svaly index Porter. Mäkkého bočné röntgenová snímka uhlový vnútorné rotácia holennej kosti 20 °, pričom zadné dolná časť kortikal lýtková kortikal superponovaný na zadnej spodnej časti predkolenia. Dĺžka holennej delený dĺžkou segmentu, čo je vzdialenosť od pripojovacích bodov tricepsu a plochý lýtkový sval svaly na zadnej a kortikal holennej kosti. Na priemerného indexu Porter sa pohybuje v rozmedzí od 25 °.