Rôzne dĺžky dolných končatín u detí

Rôzne dĺžky dolných končatín alebo anizomeliya, je anatomické a funkčné. Anizomeliya dochádza v dôsledku skrátenia alebo predĺženia ako výsledok jedného z ramien voči sebe navzájom. Skutočná anatomický skrátenie dochádza so znížením dĺžky končatín kostí, čo je najmä v dôsledku dysplázia. Relatívna alebo funkčné skrátenie sa vyskytuje v rovnakej dĺžke kostí. Je to dané equinus kontraktúra, dislokácie alebo subluxácia kĺbov nôh. Dôvody pre oneskorenie rastu kostí, sú nasledujúce ochorenia UDF: bedrového vývoja dysplázie, varus deformácii bedrovej oblasti, diskhondroplaziya Ollier, epifýzy dysplázia, asymetrické varus alebo valgus ohýbanie končatín, osteomyelitídy, zlomenín, epiphysiolysis, ochrnutie, iatrogénnou poškodenie rastové zóny. Spôsobuje nadmerný rast celého radu patologických stavov: čiastočná gigantizmus, osteomyelitída, vláknité dysplázia, iatrogénnou poškodenie do okostice.

Anizomeliyu oznámenia vrodené od narodenia. Dieťa pod jedným rozdielom rok v dĺžke nôh v rozmedzí 5 mm vysvetliť normálnu variabilitu tempa rastu jednotlivých kostí dolných končatín. Noha dĺžka rozdiel stane po začatí prechádzku viditeľné. Chôdza poruchy súvisiace s absolútnou a relatívnou hodnoty tuku. Rovnaký rozdiel v dĺžke nôh mladé dieťa s relatívne krátkej končatiny ovplyvňuje chôdzu, ako dospelý, s dlhšími nohami, zmení neviditeľné. Skrátenie progresívny charakter rastie as rastom končatín a je nepostrehnuteľné na malé dieťa stane dospelým príčinu krívanie.

Progresívne anizomeliya spôsobuje rad zmien v UDF. Mierne skrátenie jedného z ramien spôsobuje kompenzačné SARS panvicu, bedrový skoliózy a svalového napätia. Progresívne skrátenie reakcie nastaví končatiny a panvu. Predpokladá sa, že hranica pre dospelých rozdielu dĺžky dolných končatín, čo vedie k zníženiu vo svale, je 2 cm. Prah dieťa je pomerne menej. Rozdiel v dĺžke dolných končatín má vplyv na rozloženie zaťaženia na jednej a ďalších končatín, ako aj držanie tela dieťaťa. V procese stojace dieťa používa ako referenčná nohy ako dlhé a krátke, v závislosti od mnohých faktorov. Aplikáciou hlavnú záťaž na kratšie nohy dieťaťa alebo vzdať dlhých končatín alebo ohnúť ju do bedrového a kolenného kĺbu, čo znižuje stabilitu tela. Ak je bolesť v krátkodobom zaťažení nohy stojaci na to sa zníži, a zaťaženie na druhú nohu, v uvedenom poradí, sa zvyšuje a jej kĺby rozložil. Vďaka lokalizáciu zdroja bolesti v kĺbe krátke nohy detské rekreácie s pasívnym spoločného obvodu k zníženiu bolesti kĺbov pri podpore končatiny.

Rozdiel v dĺžke dolných končatín je sekundárna zmena v postavení nôh, rovnako ako zmeny v chôdzi. Na dlhej nohe je pronácia chodidla, aby sa znížila jeho trezoru, ktorý robí noha kratšia. Znížená oblúk sprevádzané zvýšením pätnej obracací priemere 3 °, v porovnaní s druhou nohou, rovnako ako zvýšenie zaťaženia svalu tibialis anterior, zachovanie oblúk od spúšťania.

Pri chôdzi, a zároveň sa spoliehať na dlhú nohu urýchlila pätu na podporu pracovných miest, zvýšenie flexia bedrového a kolenného kĺbu a zvýšenie momenty síl v nich, ako aj k zvýšeniu vertikálne zložka reakcie voči zemi. Na krátke nohy nevkročil do polohy equinus na vyrovnanie rozdielu v dĺžke dolných končatín. Equinus prestane nasadený smerom von, pätovej kosti, podľa T. S. McCaw, uloženým v polohe valgus. Hlavné funkčné prejavy anizomelii sú krívanie na krátke podperné nohy obdobie tuku, znižuje závislosť na čase rearfoot, predĺženie doby a nosný na prednej časti nohy. Fáza pomoci je, keď celá rozšírenie noha equinus je pokles amplitúdy členkového kĺbu, ktoré je kompenzované zvýšením predĺženie srednetarzalnom kĺbu. Vo fáze nastaviteľný tlak equinus veľký nárast supinácie, pronácia je potlačený od začiatku valcovania. Equinus prispieva hyperextenziu kolena je znázornené na jednotlivo a v odtlačovacího fázy z podpory.

Najbežnejšie kompenzácia možnosťou anizomelii je torzia panvy je buď úplne v sagitálnej a čelné rovinách, alebo otáčanie innominátní kosti. Na krátkej strane chodidla zadnej chrbtica ilium sa zdvihne hore a dole, a na dlhé nohe prednej chrbtice zdvihol hore a dozadu.

Keď je významný rozdiel v dĺžke nôh dochádza k posunu smerom k krátke nohy OCM. Pre držanie OCM vnútri oblasti podpory vzniká panvové sklon v smere krátke nohy a zakrivenie chrbtice v oblasti bedrovej chrbtice s vyklenutím v rovnakom smere, a v hrudnej chrbtice - v opačnom smere. Tam je asymetria tela. Pri vychýlení trupu zvyšuje aktívnu dĺžku chrbtových svalov, čo umožňuje, aby telo vo vzpriamenej polohe a je jednou z príčin trvalej deformácie chrbtice. Asymetria chrbtových svalov pri chôdzi nadmerne exprimované v ZH6NYA fázy média v Push a menej výrazné v odpudzovanie z nosiča.

Video: Skrátenie nohy

Rozdiel v dĺžke nôh sa počítajú v polohe na chrbte a stoji. Pri ležiace centimeter pásku, ako je použitý pre stanovenie dĺžky každého segmentu samostatne, a celé dolné končatiny. Stálej polohe je najlepší spôsob merania podkladyvanie rozmerové podporu za postihnutú nohu s inštaláciou hladiny vody v bedrových krídel. Najpresnejšie rozdiel v dĺžke nôh sa vypočíta z röntgenových snímok.

Liečba rôznych dĺžok dolných končatín u detí

Skrátenie jednej nohe 1-2 cm, je základom pre pravidelné monitorovanie dieťaťa 1 polročne. Za účelom kompenzácie za chybu, zaisťujúce -Normálna chôdza a zabránilo vzniku kmeňov, v iných častiach SLM predpísať profylaktické topánka s vysokou tvrdé pozadia a bertsami. Konštrukcia topánky umožňuje nohu udržať štartovej ekvinovalgusom. Eliminovať rozdiel v dĺžke viac často s pomocou výmenných vložiek s výškou po celej dĺžke trate a menšie zvýšením podrážky topánky. Na dlhého ramena vo vývoji hallux valgus stielky vyrobené so zosilneným podpora klenby.