Anamnéze avaskulárna nekrózy kosti. Sarkóm po disbarichekogo osteonekrózy

Nekróza kosti, ktorí pracujú pod stlačeným vzduchom, začne bez príznakov porážka, rádiograficky detekovateľné len a len s kvalitným obrazom a skúsený technik. On je zvyčajne lokalizovaný v kosti ramennej, stehennej alebo holennej kosti, aj keď sú opísané v literatúre a iných kostných lézií, a ako bolo uvedené v roku 1942 Bell a jeho zamestnanci možno nájsť aj medzi ľuďmi, ktorí v minulosti nemali trpieť dekompresnej choroba v akútnej forme. Nekróza kosti je schopný vyvinúť len po expozícii stlačeného vzduchu pod tlakom.

A to bolo presvedčivo preukázané, že James v roku 1945 ako príklad 5 ponoriek, ktorým sa podarilo uniknúť z potopený v hĺbke 36,5 m lodi. Pred opustením lode mali 2,5-3 hodiny vo vzduchu postupne zvyšovať tlak. Všetky z nich, bez výnimky, zažili bolesť v kĺboch. Po 12 rokov, 3 z nich sú pod lekárskym dohľadom, bolo zistené poškodenie kostí.

Lézie lokality nachádza hlboko z kĺbovej plochy hlava ramenná alebo stehenná kosť, nepreukázalo, že dlhá doba, a takmer nikdy viesť k zdravotnému postihnutiu. Golding v roku 1966 skúmal u jedného pacienta s výraznými bolesťami pri porážke epifýzy rúrkových kostí.

Patologické zmeny u sustavnoy- povrch (Yukstaartikulyarnye) ramennej hlavy alebo stehennej pravdepodobne spôsobí bolesť, stuhnutosť a obmedzenie pohybu v kĺbe v dôsledku popraskania a zlomeniny kostí webe zažíva zaťaženie váhy, alebo zabavenie hlavice kosti. Krátko nato sa vyvíja osteoartróza, čo vedie k výraznému postihnutiu v prípade, že proces zahŕňal hlavice stehennej kosti.

V rozpore so bedra alebo ramenný kĺb hirrugicheskoe potrebnú liečbu. Vzhľadom k tomu, porážka sú často obojstranné a symetrické postihnutia môžu byť závažné, najmä ak nie sú náchylné k Crozet obe hlavice stehennej kosti. Ak to má vplyv na povrch hlavy ramenného kĺbu môže stále fungovať, aj keď je pohyb v tomto prípade je obmedzená a choroba.

celý proces Od počiatočného detekcia X-ray vyšetrenie k strate integrity kĺbového povrchu môže pokračovať po dobu 3-4 mesiacov na 2-3 rokov, alebo dokonca viac. Výnimku z tohto obrázku je celková mobilita kolenného kĺbu v dôsledku yukstaartikulyarnyh lézií a spoločné zapojenie do procesu, aj napriek časté lokalizácia rozsiahlou nekrózou V spodnej časti stehennej kosti, než v hornej časti predkolenia.

V literatúre popísané prípady kostnej sarkóm, spojená s ložiskami nekrózy, ktorého tlakový vzduch objavili po expozícii. Galli a kol. (1978) skúmali 14 prípadov uvedené v literatúre sarkóm spojený s nekrózy kostnej drene, a pridal sa k analýze 2 prípadov našich pozorovaní.

títo pacienti, okrem dvoch mali viac symetrické lézie kostnej drene v dlhých rúrkových kostí. Dôvodom pre počiatočné nekrózy u 8 pacientov bolo v 4 spojených s vystavením so stlačeným vzduchom 3 neznámy kvôli vrodenej dysplázie kosti, a jeden pacient bol v prítomnosti kosáčikovitej anémie. Nádory vyvinutý v distálnej stehennej kosti v hlave bedrového kĺbu a distálnej holennej kosti.

riziko vzniku nádorov bolo "na najrozsiahlejšie poškodenie kostnej drene. Autori zdôraznili, že zhubný nádor je vzácna komplikácia osteonekrózy. Zatiaľ nádory spojené s nekróza kosti, ktoré nie sú uvedené v Centrálnom registri dekompresnej choroby.