Radiologické diagnóza osteonekrózy. Yukstaartikulyarnye kostnej lézie

Na základe dostupných informácií v MRC postavená klasifikácia rádiografického dôkazu patológie, ktorý je teraz široko používaný po celom svete. Od roku 1973 röntgenové snímky boli zhromaždené viac ako 5000 potápači, pohybujúce sa prevažne v Severnom mori.

X-ray diagnostika prvých prejavov osteonekróza závisí kvalifikované určovanie zmeny osvetlenia (riedenie) alebo stmavenie (tesnenie) normálny trabekulárnej kosť vo vzore, ak sú zmeny patologické a rádiologické obrázky nie sú prevedení normálne trabekulárnej kosť.

Subjektívne hodnotenie výsledku röntgenu prehľad Záleží na voľbe spôsobu a zariadenia pre presné spoločný obraz. Tá je veľmi dôležité, pretože skoré rádiologické diagnostika je založená na zmenách v trabekulárnej kostnej štruktúry, ktoré môžu byť stanovené porovnaním série snímok urobených v priebehu pozorovania.

Rýchlosť vývoja kostných lézií plátno odlišné, často poraziť sami bilaterálne a zvyčajne násobok. Zmeny Yukstaartikulyarnye nie sú v kostiach potápačov, ako tí, ktorí pracujú v stlačenom vzduchu podmienkach tak rozšírený. Obvykle lokalizované lézie na hriadeli v spodnej časti stehennej kosti.

Poškodenie v osteonekrózy majú rôzne prísnosť potápači a zamestnanci Quezon. Napriek tomu, že sú rovnaké vo svojom prejave, a môžu byť rozdelené do dvoch skupín v závislosti od umiestnenia: yukstaartikulyarnye (A) a diafyzárne (B).

Yukstaartikulyarnye kostnej lézie

tieto zóny tesnenie na rozdiel od normálnej a potvrdeným anatomické varianty kosti, známy ako kostná ostrovčeky majú zubaté okraje. Každý trabecula prechádzajúce vysokou hustotou zóny objaví zahustený, ale oblasť tesnenia sú obklopené normálnej kostnej trámcoviny a sú veľmi blízko k intaktné kĺbovej kôry, zdá sa, že ani s ním v kontakte.

V týchto potápačov porušenie vyskytujú predovšetkým v hlave humeru. Osoby pracujúce v atmosfére vzduchu stlačeného, ​​u ktorých najbežnejšie sú yukstaartikulyarnye poškodeniu tesnenia, ktoré patria do klasifikačnej skupiny A1 je zrejme ťažké určiť vzhľadom k prekrývaniu hlavice stehennej kosti v acetabula ráfiku röntgenových snímok bedrového kĺbu dutiny. Ramenných kĺbov röntgenové výstupky sú navrhnuté tak, aby sa hlavica humeru bola prostá okolitých kostných štruktúr.

pochybný Prípady, zdá sa, že potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia X-ray.
Prvý guľový úsek stmievanie Kosti boli popísané Poppel, Robinson v roku 1956 ako príznak "snehovou čiapku". Röntgenové zatemnenie, spravidla sú častejšie pozorované v hlave humeru. Pre hlavice stehennej kosti, pretože k ťažkostiam, vyššie popísaných, diagnóza môže byť ťažké. Tesnenie schopné oddelený kostí bez fenoménu okamžitej deštrukcii kĺbovej plochy v ramennej a bedrové kĺby.