Hemangiom u dospelých: Liečba, príčiny, príznaky, znaky

Histológie a patogenézy hemangiómy u dospelých

Hemangiom - nádor skladá z krvných ciev. Avšak, iba v niektorých prípadoch pozostávajú z vaskulárnej lézie v kosti sú pravdivé nádor. Často sú vady, a stavcov, kde sú detekované najčastejšie, je potrebné zvážiť vo väčšine prípadoch ako angiomatous uzliny, často sa vyskytujúce na pozadí involúcia osteoporózy a nemajú žiadny klinický význam. To platí najmä pre malé hemangiómy sa vyskytujú iba v MRI najmä u starších žien.

Druhý najvyšší frekvencie sú hemangiómy kosti lebečnej klenby. Hemangiómy sa vyskytujú oveľa menej často v panvovej kosti, rebrá, kľúčnej kosti, nosová kosť, dlhých kostí (často v diafýzy a metafýzy, hoci je popísané v procese zapojenia a epifýzy), krátke trubicové kostí rúk a nôh.

Najčastejšie, kostnej hemangiómy pozostávajú z cievneho kavernózna typu - tenkostenných dutín a dutín lemované endotelu. Hemangiom typ kapilárnej môžu mať schopnosť proliferácie s infiltratívny rast, klíčenie v mäkkých tkanivách a pripomínajú zhubné nádory. Hemangiómy nie sú ozlokachestvlyayutsya.

Rádiologické diagnostika hemangiómu u dospelých

Kavernózne (žilovej) hemangiómy sa objaví typické rádiologické obraz môže rastú pomaly a pokračovať s obmedzenými klinickými príznakmi (bolesť a opuch), ale často bez príznakov. Hemangiómy stavcov typ kapilárnej môže spôsobiť kompresiu miechy.

Hemangiómy ploché a hubovité kosti je obvykle dobre ohraničené, obklopený tenkou sklerotického ráfika a niekedy sprevádzané určitým napučanie kosti. Najtypickejšie pravidelné bunkovej-trabekulárnej kosti v časti reštrukturalizácie lézie. Väčšina trabekul atrofia kosti a konzervované trámcoviny umiestnené v priestoroch medzi cievnych dutinách, zahustený a majú s výhodou rovnaký smer typu. V tomto type konštrukcie stavcov vyznačujúci sa zvislým usporiadaním zahustené kostnej trabekuly. Kosti lebky a panvy oblúku prevláda ich umiestnenie radiarnoe typ bicykla vozu alebo slnečnému žiareniu, ako je tomu v rebier trabekuly s výhodou usporiadané v smere pozdĺžnej osi kosti (obr. 4.17). V takýchto prípadoch je diagnóza ľahko stanovená na röntgenových snímkach.

diferenciálnej diagnostika

Možné neštruktúrované kostnej defekty, ktoré vyžadujú kosti calvarial diferenciálnej diagnostike s EG a intraosseálnej epidermoidný cysty. V dlhých kostí porézny trabekulárnej výkres často nemá žiadne špecifické vlastnosti, a diagnóza sa vykonáva vylúčenia. Tu často existuje jasná opuch kosti. Perioste reakcie a mäkkých tkanív zložka vzácne.

Zvláštne postavenie zaujímajú pomerne vzácne intrakortikalnye a peri-pokojovej hemangiómov v diafýzy dlhých kostí, predovšetkým kosti predkolenia. V intracortical hemangiómy sa detekuje závada jasne definovaná v kortikálnej vrstvou, ktorá môže byť sprevádzaný jeho zahustenie a periostozom. Perioste hemangiom vedie k zahusťovaniu kortikálnej defektu tanierik a povrch perioste reakčnej perioste sa podobajú periostální chondrom. Na rozdiel od intraosseálnej hemangiómy, flebolity môže dôjsť v nich.

Keď osteoscintigraphy označený akumuláciu rádiofarmaka vo vaskulárnym fáze a nedostatku alebo meškanie so stredne štúdií akumulácie, niekedy s "studené" regiónov v mieste nádoru. MRI charakteristika hyperintenzných signál ako T1 (na úkor tukového stróma) a T2-vážených obrazoch. Avšak, nie je vždy pozorovaná taká kombinácia signálu. hemangiómy signál je zosilnený po farbení.