Rádiologické príznaky. Osteochondritis (osteohondropatija) a pripomínajúce osteochondritis choroby

Informácie o týchto chorôb a syndrómov nevyhnutných pre lekárov a diagnostiky lekár lúča v diferenciálnej diagnostike s reumatologických ochorení.

Osteochondritis (osteohondropatija) a pripomínajúce osteochondritis choroby

Juvenilná osteochondritis (osteochondróza, osteohondropatija) - anomálie sekundárnych osifikácie centier kosti. Ochorenie neznámej etiológie, v ktorých sú rast kostí centier u detí a dospievajúcich vystavené dočasnému zmäkčenie nasleduje kostnej deformácie pod zaťažením. Rad monografií ochorenia sú ostsohondropatiyam, chondrodysplasia. Lokalizované osteochondritis gubchatohM látka v krátkych i dlhých rúrkových kostí v zápästí a tarzálnych kostí, ku jabĺčka v oblasti apofýz, t. E. Každé jadro osifikácia.

Pri vývoji osteochondritis izoluje 5 etáp.
1. krok nekróza. Táto oblasť ovplyvnila je označená miestna jadro skostnatenie osteoporóza z dôvodu zníženia zaťaženia kvôli bolesti v kĺbe. Postupne základnej štruktúry je zhutnený, sa stáva intenzívnejší. Nekróza vyvíja skostnatenie jadro.

Krok 2. IMPRESSION zlomeninu. základná štruktúra ďalej zhutní. CT, MRI je uvedené zlomeninu a trabekulárnej lúče. Trvanie tohto kroku od niekoľkých mesiacov až pol roka.

Krok 3. vstrebávanie. Zmena plocha vytvorená trochu nepravidelne tvarované fragmenty vplyvom resorpciu trabekulárnej nosníkov a oddelené v oblasti zlomeniny. základnej štruktúry sa stáva bodkovaný, je potrebné poznamenať, pre jeho deformácii. Trvanie etapy 1,5 rokov alebo viac.

Krok 4. Recovery stavba kostí. To trvá až 1,5 roka. Ako názov naznačuje krok, kostra je znížený, ale zostáva jeho defyurmatsiya rôznej závažnosti.

5. Krok výsledok. V dlhodobom horizonte vyvíjať osteoartrózy.

Ochorenie pripomínajúce osteochondritis

Avaskulárna nekróza (bone myokardu) - sa môže vyvinúť v hubovitej časti kosti, epiftizah rúrkových kosti. Dôvodom môže byť artritída, artropatia, systémové ochorenie, alkoholizmus, vypaľovanie a žiarenia ochorenia, diabetes, steroidy, trauma.

Najčastejšie pozorované poškodenie hlavice stehennej kosti, päty a člunkovitý. Avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti v 25-50% prípadov, komplikuje subkapitální zlomeninu stehennej kosti. Dôvodom je, že vetva stehenný tepnou hlavice stehennej kosti prejsť kapsule a môže byť poškodená v tomto bode obratu. nekróza frekvencia úmerná posunutiu úlomkov kostí.

Zlomenina pätnej kosti v 80-90% prípadov komplikovaná aseptické nekrózy talu. Nekróza zranenia člnkové stane po ruke.

Keď aseptická nekróza rádiograficky určená skleróza časť v epifýzy, ktorý následne rozvíjať subchondrálnej zlomeniny na povrchu kĺbu. So zvyšujúcim sa kompresia kosti sa deformuje, vyvinúť degeneratívne zmeny kĺbu. V spoločných dutín môže byť kostná a chrupavkového fragmenty.
Včasná diagnóza aseptické nekrózy je možné pomocou MRI a stsiptigrafii.

Myokardu medulárnou kosti vrstva. Najviac postihnuté metaphysis z dlhej kosti (stehennej kosť, holenná kosť, ramenná). Röntgenové snímky stanovená nerovnomerné dotvarovanie (serpiginous) kalcifikácie periférne zóny obklopujúcej medulárnou kosti vrstva vystavená myokardu. MRI odhalilo abnormálne signál v dreňovej vrstve a medulárnej myokardu s obvodovým krúžkom kalcifikácie.

Osteochondritis dissecans - Koenig choroba. Patológia osteochondrální zlomeniny je charakterizovaná fragmentáciou kĺbového povrchu chrupavky alebo chrupavky s základovej tkanive. 85% je lokalizovaný v oblasti mediálneho kondylu stehnovej kosti v talu, distálnej epifýzy humeru. "Donorové" je často určená migráciou fragmentu. MRI určí časť a tekutinu v kĺbe.

Vláknitý osteodystrofia. Tento proces sa týka lokálne patológiu ako lokálne osteodystrofia pre vytvorenie izolované cýst. Diagnóza je legitímne v neprítomnosti cýst v iných kostí. Ovplyvňuje metafýzách dlhých a krátkych rúrkových kosti hlavného falangy. Röntgenové znaky: cysta vyzerá ako nehomogénne osvetlenie Multicam (voštinové vzor) s hladkými, ostro definovanými obrysy, centrálne umiestnené, zaberá celý priemer kosti a chrupavky neprekračuje rámec čiarou na epifýze.

metafýzy Botn, priemer sa zvyšuje, je rast kostí dlinniku k diafýzy. Kortikálnej látka jednotne riediť, nie je perioste reakcia. Charakterizovaný trhlín, patologické fraktúry, náchylný k self-healing. Pre solitárnej cysty význaku "padlého fragmentu" - prítomnosť kostných fragmentov v kostnej dutiny naplnené kvapalinou. To je možné s patologickou zlomeninou.

Hyperparathyroid dystrofia - Recklinghausen chorobu. Patológia sa vyznačuje prešmykovaniu štruktúry kostí a deformácie v kombinácii s iným orgánom, často obličky. Ovplyvňuje dlhých kostí, panvy, chrbtice kĺbov. Ak je X-ray určená jemným "hubovitej" osteoporóza, kortikálna prebierok nechty prstov, ich zaberajúcich, "krajkový" vzor, osteoporózy a panvovej kosti lebky.

V ťažkej fáze je označený zahusťovanie diafyzárne dlhých kostí z dôvodu opakovaného cystoidním kamier - "mydlových bublín" tam je vyslovované opuch metaepifizariyh všetko v malých rúrkových kostí. Defyurmatsiya stavce daná typom "ryba" a povodie typu "srdce karta". Charakteristicky lézie hrany a spodná čeľusť, lebka (typ "čierne korenie-soľ" - granulácie DEMINERALIZÁCIA). Tam môže byť kalcifikácie mäkkých tkanív.

Pagetova choroba. Na domácom literatúre ochorenie označované ako vláknité ostsodistrofii. Rad zahraničných autorov dodržiavať vírusovej etiológie. Pagetova choroba je charakterizovaná zhrubnutím kortikálnej skleróza, deformácie a zvýšenie kostnej veľkosti. Najviac postihnuté bedrovú chrbticu, lebka, panva, dlhé kosti dolnej končatiny.

Rádiograficky stavce majú podobu "slonovinu", "rámy na obrazy" odhalil "prešívané vrecká" na lebke röntgenom, zakrivenie dlhých kostí, ktoré sú pripomínajúce "sáčku pastierskej." Charakterizované "banánové" lomy a praskliny, s patologickou fraktúrou zachytáva konkávne strane zakrivených kostí.

Často, artritída Pagetova choroba sa vyvíja v tesnej blízkosti postihnutého kĺbu kosti (prevažne bedrového a ruje), ktorý sa objaví na röntgenových snímkach koncentrické zúženie kĺbovej štrbiny - artritída Paget.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno