Žiarenie a inštrumentálne diagnóza kolenného kĺbu patológie. patológia pately

patológia pately

Anatomická poloha jabĺčka je taká, že on je často vystavený traume - zo zranenia pred zlomeninou. Možné dislokácie jabĺčka, ktorá je pod napätím v dôsledku presiaknutie kĺbového puzdra (synovitída, hemartrózy), za zníženého tónovaných stehenných svalov, zatiaľ čo zakrivenie nohy, najmä valgus. Calyx často posunul von.

Existuje mnoho ďalších dôvodov, ktoré prispievajú k recidivujúce luxácii jabĺčka:
• hypoplázia laterálneho kondylu stehnovej kosti;
• rozšírenie patelární šľachu;
• zlyhanie mediálneho Vastus;
• bočné upevnenie patelární šľachu;
• hypoplázia interkondylické ryhy, jabĺčko kmeň;
• pevne podporovať väz, čo prispieva k bočnému subluxácia jabĺčka a kolenného kĺbu nestability.

Možné prechodné nestabilita jabĺčka. Vzniká pri ohýbaní kolien až 30 ° a zmizne pod silnejším ohýbanie. Klinicky, to má za následok oneskorenie výskytu patelární trohleyu. Pre detekciu nestabilitu kolenného kĺbu pomocou röntgenové v bokoryse koleno v ohybe pri teplote 15-30 ° C počas miestach stehennej patelární drážky.

Nestabilita zo stehennej kosti, spojovacích suprapatellaris odhadovaných týmito rádiologických príznakov:
• zvýšenie indexu Cato, vysoká poloha jabĺčka vedie k jeho neskorým zavedením v trohleyu a vonkajšieho vzhľadu prechodné subluxácia jabĺčka na začiatku flexia;
• Index redukcia suprapatellaris do 2 mm alebo menej;
• Zníženie trohlearnogo index nižší ako 1 cm, zvýšenie indexu označuje patológie trohlei, jeho nadmerný hĺbka, čo môže viesť k patelární chondropathy;
• zvýšenie alebo zníženie indexu Bernazho, čo naznačuje, dysplázia alebo jabĺčka stehennej kondylu;
• zmena uhla medzi priamkou spájajúcou stredovú os jabĺčka a stehenná kosť s čiarou cez stred jabĺčka a holennej kosti sedacej. Uhol väčší ako 20 °, je znakom abnormality jabĺčka.

Jabĺčka môže pohybovať až prelomiť patelární šľachy, v oddelení tibiálne hrbolčeka. Podobne posunutý šálka fragment na jeho zlomenie. Nadol posuny pri pretrhnutí jabĺčka šľachy štvorhlavého a fragmentu izoláciu od dolného pólu jabĺčka. Tieto podmienky sú ľahko diagnostikovať podľa röntgenu.

Z hľadiska diferenciálnej diagnostike traumatických lézií jabĺčka treba mať na pamäti, prepatellyarnuyu traumatickú neuralgií (bolesť pozdĺž bočnej hrany jabĺčka) a okolochashechnye burzitídy, tuberkulóze a osteomyelitídu jabĺčka.

Degeneratívne procesy (osteohondropatija) patelární možné v troch variantoch (viz. Obr. 319).

1. Zimmslroka choroba - prejavuje aseptickú nekrózu hornom póle jabĺčka, sprevádzaný bolesťou, opuch a začervenanie kože v hornej časti jabĺčka, ktorá obmedzuje pohyb, stúpanie po schodoch.

2. Ochorenie Larsen-Johansson - osteohondropatija dolná časť jabĺčka. To spôsobuje bolesť a opuch v pravom dolnom póle jabĺčka, niekedy v kombinácii s gidroartrozom. Častejšie u chlapcov 10-14 rokov s intenzívnom cvičení.

3. chondropathy Leuven - aseptická nekróza chrupavky jabĺčka. Vyvíja sa v priamej línii ohýbaného poranenie kĺbu, ktorá vedie k poraneniu jabĺčka. Je častejšia u dospievajúcich, zvyšuje bolesť postupne, často recidivujúce výpotky poznamenal.

Chondropathy jabĺčko v porovnaní s jeho osteochondropathy má výraznejšiu klinické príznaky - významnejšie bolesti pri chôdzi poznamenali tieseň a vŕzganie v kĺboch, synovitída často vyvíja s výtokom (Larsen-Johansson syndróm).

Rádiologické diagnostika patelární patológie zahŕňa všetky jeho metódy na posúdenie stavu synoviálnych vriec a samotný kĺb, stav šliach, svalov, jabĺčka a povrchu chrupavky.

Rádiodiagnostike niektoré ďalšie varianty kolenného kĺbu patológie

Príznak trenie Ilio-tibiálne (iliotibialnogo) traktu. Jej príčiny sú zápal synoviálnej membrány, hlboko prenikajúce počas iliotibialnogo traktu, a hľa trenie laterálneho kondylu stehnovej kosti. Zaťaženie kolenného kĺbu s opakovaným ohnutiu a rozšírenie vedie k dráždivý zápal bedrovej, holennej traktu. Žiadna zmena sa pozoruje v röntgenovom vyšetrení. MRI je určený zosilnením trakt, mení svoju štruktúru.

Fabella syndróm

Long kolenný kĺb zaťaženia môže viesť k degeneratívnym alebo zápalové lézie sesamoid kostí a vývoj Fabella syndrómu. Zmeny sú určené CT a MRI.

Pellegrini-Stieda choroba - je posttraumatická kalcifikácie mäkkých tkanív vo vnútornom kondylu stehennej kosti. Rádiograficky na hornom okraji vnútorného kondylu stehennej kosti je určená tvare polmesiaca kalcifikácie. K zmenám dochádza 3-4 týždňov po zranení v šľachy sťahovacie svaly stehna.

Jaffee-Lichtenstein synovitída - ostré hypertrofia prvky kĺbového puzdra s ich impregnácia hemosiderínu. Röntgenové snímky (bezekrannyh obrázky) a MRI určí mäkké tkanivo rozširujúce kĺbové puzdro s jasne definovanými obrysy. Informatívna artrografia.

Hoffova choroba - lipoargrit, chronickej hyperplázie kolenného kĺbu krídelných záhybov. Na röntgenových snímkach v bočnom pohľade definovanej difúzny tieňovanie kosoštvorcový priestory kalcifikácie v projekcii krídla záhybov. Informatívna artrografia, MRI.

Trevor syndróm - tarzoepifizarnaya aplázia - vrodená vada kolenného kĺbu. Vnútorné kondylu kosti bolyisbertsovoy výrazne vyššia ako vonku. V tomto prípade je oblasť rastu sa nezmení. Výsledky patológie hriadeľov formácie usnogo koleno.

syndróm bolesť spôsobená patológie holene - zmien kostí, svalov a nervov. Priekopa okostice holennej kosti - je aseptický zápal okostice v dôsledku nadmerné cvičenie. Aj s X-ray obraz na klinike vyjadril normálne. Ďalej, po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch je lineárna okostice, potom osvietenie riadok v tibiálne hriadeli s prestávkami kortikálnej vrstvy, jemný tieň kalus, t. E. Znaky únavového lomu. Po zotavení uvedené úplné vymiznutie a okostice obnovenie kostnej štruktúru.

Syndróm "Shin dlahy" - okostice na holennej kosti a svalové napätie v zadnej časti skupiny holennej pripojiť svoje miesto. To nastane, keď beží na tvrdých povrchoch a dlhé prechádzky na začiatku roka výcviku športovcov. Diagnostikovaná radiographing s výstupným obvodom na mieste bolesti.

Pomliaždeniny na prednej strane holennej kosti - je sprevádzané nehou, okostice. Diagnostikovaná rádiograficky.

Fasciálnej prietrž. Vyskytuje sa v typickom mieste - v oblasti upevnenia predného faetsgti holeni na nábežnej hrane tíbie. MRI je určený vytvorením miestna svalovej smerom von z hrebeňa kosti holennej, s vydutou uvoľnenou svalu.

Myositis funkčné prepätia

Najčastejšie je profesionálny chronickej bolesti svalov z lýtkových svalov. MRI detekuje zmeny vo svalovej štruktúry: celý sval sa uzavrie, jeho rovnomerné konzistencia hrubej vlákniny je nahradený, v hrúbke svalových viditeľných jednotlivých uzlov alebo pramene.

Tunnel Syndrome fasciálnej lóže - súbor príznakov kvôli zvýšenému intersticiálnej tlak tekutiny v uzavretom puzdre s narušenie normálneho prekrvenie obsahu, čo sa deje v tesnom sadry, tesný obväz tlaku vyhorenia chrasty, opuchy, krvácanie do svalu, hlboká žilová trombóza, prepätia svalov , omrzliny.

syndróm prednej holennej

syndróm prednej holennej (predné väzivového lôžko holeň syndróm). Potom, čo sa objaví predĺženej nezvyčajný pohyb končatín kožné začervenanie, bolesť, bolestivosť a zvýšené napätie v svaloch predného povrchu holene, je zmysel pre "drevnatenie".

hlboké syndróm zadný kryt. Porážka pozorované na prelome stehenných kostí na strednej a dolnej tretiny tibie s modrín, poškodenie zadnej holennej tepna. Často je syndróm je sprevádzaný postupom zahŕňajúcim susednej puzdra.

Volkmann je ischemická kontraktúra, sval leží syndróm, syndróm obmedzeného priestoru - to je konečný výsledok ischemické poškodenie svalov a nervov. Na konci možného vzniku nekrózy svalových kontraktúr.
syndróm priestor - úmrtia tkaniva stlačenie fascie plášťa.

Henryho syndróm - trakcie alebo kompresie-ischemickej neuropatie povrchné peroneální nerv na rozhraní dolnej a strednej tretine nohy na vonkajšej strane na mieste v prechádzajúcom otvore nervového fascie predkolenia

Syndróm karpálneho tunela je bežné peroneální nervy - Guillainov-de Cézanne Blondin-Voltaire syndróm. To je tiež nazývané syndróm modely, vojnoví zajatci, paralýza konalschikov cibule tulipánov. Jedná sa o kompresný-ischemické poškodenie neurovaskulárne zväzok, ktorý zahŕňa spoločný lýtkového nervu.

Najčastejším miestom kompresie:
• Úroveň hrdla lýtkové (medzi kosťou a vláknité časti dlhého lýtkového svalu);
• plocha Fibule hlavy (trauma nastane, keď dolná časť nohy kosť, chrupavkové exostóza, dlhá pozícia nohy navzájom, a na kolenách);
• popliteal fossa v dôsledku dlhého pobytu v polohe na kartách.

Najviac informatívny v diagnóze syndrómov prezentovaných sú MRI, CT, ultrazvuk, elektromyografia s porážkou svalov.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno