Núdzová pomoc pre zlomenín kolená

Rovnako ako u iných poškodení pohybového aparátu, pred začatím správne zaobchádzanie, je nutné vykonať presnú diagnózu poranenia kolena. Zvlášť dôležitá je dôkladné úplné vyšetrenie v určitom poradí, s ohľadom na funkčné význam kolenného kĺbu. Nevyhnutnou súčasťou vyšetrenia pacienta s poranením je X-ray kĺbu.

Kolenný kĺb štúdie zahŕňajú nasledovné: zber anamneza- nablyudenie- osmotr- palpatsiyu- testovanie záťaže.

Objasnenie mechanizmu poranenia, rovnako ako rad ďalších dôležitých otázok, často ovplyvňuje výber výskumných metód, čo prispieva k presnejšiemu stanovenie diagnózy a vhodnej liečby.

Je nutné dodržať chôdzi pacienta (pokiaľ je to možné), rovnako ako sedenie a ležanie pozíciu pre jeho pozíciu. Pri dohľade potrebné poznamenať, (v dokumente), najmä chôdza, rozvoj svalovej a funkčné rozsah pohybu.

Je potrebné skúmať kolenného kĺbu na zistenie edém, ekchymóza, krvácanie, modriny, začervenanie a lokálne poškodenie vlastnosti, a určiť polohu jabĺčka a jeho rozmery. Tieto registriruyutsya- kontrola by mala uviesť do pacienta držanie tela v ľahu na chrbte, spodná dĺžka rameno (rovnakej dĺžky, alebo nie). A konečne, mali by sme sa pýtať pacienta, vykonávať aktívnu pohyby v maximálnom možnom rozsahu k nemu.

Spočiatku, hovorí, že stav krvných ciev a nervov dolných končatín. Rovnako ako u iných ortopedické výskumné poškodené koleno v porovnaní s normálnou alebo neporušené všetkých sledovaných parametrov, najmä palpáciou a testovanie zaťaženia. Pohmatom začínajú nenapnuté oblastiach sa postupne sťahujú do bolestivej oblasti, takže pacient je alarmujúci a nemá žiadny odpor od samého počiatku. prehmataniu kolenného kĺbu je treba vždy vykonávať v určitom vzore. Je potrebné poznamenať, prítomnosť výpotok, miestne bolesti a horúčky, tesnenia a citlivosti pulzácií.

V štúdii jabĺčka je určená jeho veľkosti, tvaru a polohy pri ohýbaní kolena v predĺžení sustave- koleno hodnotená jeho pohyblivosť. Okrem toho je potrebné stlačiť jabĺčka, pričom konštatuje výskyt bolesti, ako aj definovať jeho postranné a stredné posun s cieľom identifikovať možné subluxácia. Realizuje palpáciou a patelární priestoru, čím sa určí prítomnosť modriny a opuchy a hodnotí stav obehu.

Takéto testovanie je poslednou etapou štúdie kolenného kĺbu. To je najviac kontroverzný a obtiažna časť štúdie, hoci to je potenciálne najviac informatívny. Je potrebné stručne zoznámi s prípadnými odchýlkami nestability a zaznamenávať výsledky testov pre preukazovanie poškodenie väzu a menisky.

Patelární zlomeniny nastať v dôsledku priameho zásahu alebo spadol na koleno ohnuté alebo nútené obmedzenie štvorhlavého femoris. Zlomeniny sú priečne fragmentácii alebo avulsionnymi (m. E. typu pull, keď štvorhlavého ťahá malú časť jabĺčka. Každý fraktúra môže byť otvorený alebo uzavretý. Priečna zlomenina jabĺčka bez posunutia úlomkov kostí a boli liečení kruhovým sadrový obväz (od členkov do zadku) ktorá je prekrytá pevne na kondylu stehnovej kosti po dobu 6 týždňov. počas tejto doby sa pacient sa pohybuje s pomocou bariel, s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Ak je nejaký offset priečna zlomenina jabĺčka, adekvátne obnovu integrita kostí je niekedy dosť prekrytie obsadenie. Ale obvykle tieto zlomeniny vyžadujú otvorenú repozícii a fixáciu drôtu. V prípade výraznej posunutia kostných úlomkov často dochádza súčasne k poškodeniu kolenného kĺbu. Otvorené inkasné jabĺčko môže byť vykonané bezprostredne po odznení opuchu spojeného so sprievodným škodám.

Zlomenín vyžaduje chirurgický zákrok s odstránením niektorých (malé) fragmenty (alebo všetky, v prípade, že sú malé) a zosieťovania štvorhlavého šľachy a patelární väz.

Keď sú všetky otvorené zlomeniny vyčistením, debridement a výplach.

Patelární dislokácie zvyčajne dochádza v dôsledku otáčania poškodenia pookrial kolenného kĺbu. Patel je posunutá v smere k bočnej kondylu, čo vedie k bolesti a kmeňa kolená. Dislokácie odstránené rovnanie kolená, bedrá flexi a premiestniť kolenná kosť. Bolesť okamžite prejde, ale niektoré bolesti spojené s poškodením kapsule, určitý čas je uložený.

Pre vylúčenie zlomenín rentgenografi kolenná kosť a kolenný sustava- znehybniť koleno počas 6 týždňov (po vylúčení dislokácie) uložila dlhú dlahu. Opakoval laterálna luxácia jabĺčka, a hornej, vodorovné a interkondylické vyvrtnutie vyžadovať chirurgický zákrok.

Pre zlomenín kondylov stehnovej kosti patrí suprakondylické a interkondylické kondylární, rovnako ako zlomeniny distálnej epifýzy stehennej kosti.

Tieto zlomeniny často vyplývajú z priameho traumy pri páde alebo tupé poranenie distálneho femuru. Pri vyšetrení bolesti správa, opuch, deformácie, rotácie a skrátenie stehnovej kosti. Hoci neuro-vaskulárne lézie sú pozorované len zriedka, test citlivosti a pulzácie distálnej lomu, ako aj citlivosť v priestore medzi I a II z nožných prstov, ktorý je inervovaný hlbokou lýtkového nervu vetvu. Okrem toho, že je nutné odstrániť dislokácie ipsilaterálny (alebo prasknutie) hlavice stehennej kosti a poškodiť štvorhlavý. V uzavretej alebo môžu vyžadovať otvorený zníženia v závislosti od typu zlomeniny, ako aj rozšírenie a imobilizácie (sadry). V dôsledku toho, že je potrebné sa poradiť s traumatologist.

Aj keď izolované zlomeniny eminentia intercondylaris tibie pozorované len zriedka, zvyčajne za následok poškodenie skrížených väzov. Zranenie sa často vyskytuje s priamym nárazovej sily na ohnuté proximálnej tíbie v prednej alebo zadnej smeru, čo má za následok neúplné separáciu elevácie tibiálne presadenie (alebo bez) alebo celkovej zlomenine kosti. Pri vyšetrení stanovené mäkkosť a opuch kolena, jasné hemartrózy, neschopnosť úplného natiahnutie a kladným znamienkom trakčného Lachman. V prípade, že zlomenina neúplná alebo nie je kompenzovaný, je možné uzavretý redukcia vykonáva chirurg. Kompletné zlomeniny s výtlakom často vyžadujú otvorenú zníženie.

Zlomenina holennej nádoru je spojený s mechanizmom kontrakcie štvorhlavého svalu. Ostrý rázová sila na ohnuté kolenného kĺbu pri súčasnom znížení štvorhlavého svalu môže viesť k úplnej alebo neúplné oddelenie tibiálne hrbolčeka. línia lomu môže prejsť kĺb. Na vyšetrenie sa napätie na proximálnej časti prednej plochy tibie a bolesť v priebehu aktívnej alebo pasívnej predĺženie. V prípade, že rozdiel je malý a nie je tam žiadny posun, môže byť kostnej fragment udržiavaný v určitej polohe imobilizácie (sadry), v iných prípadoch sa vyžaduje otvorený redukciu s intraosseálnej fixácie.

Tieto zlomeniny sa vyskytujú priamym vplyvom sily, "pohon" kondylu femuru na kĺbové ploche holennej kosti. Obe kĺbovej plochy (vnútorné a vonkajšie), môže dôjsť k poškodeniu súčasne, aj keď zlomenina bočných plôch je bežnejšie. Priamy trauma bočné kolenný kĺb povrch môže byť považovaná za dominantný vo zlomenín bočnej ploche holennej kosti.

Pacient prichádza s bolestivým kolená opuchy a obmedzenie pohybu kĺbov. Tam môže byť nestabilita kĺbu a väzov. Na prelome jeden alebo oba povrchy a absencii adekvátnej liečby skreslenia spočíva v uložení dlhú sadrového na dobu 6 týždňov. Dojem z kĺbového povrchu je nevyhnutné na otvorenie premiestniť fragment kosti s zdvíhanie.

J .. F. Sándor Wekerle

Delež v družabnih omrežjih: