Predchádzajúci chirurgická liečba patelární dislokačné metódy stabilizácie artroskopické

Od roku 1995 do roku 2005 sme vykonali na koleno artroskopických operácií 2243, vrátane stabilizácie jabĺčka dislokácie, keď bol 88 (3,9%).

patelární luxácia dochádza v dôsledku pacientov nepriamej trauma predovšetkým mladom veku 12 až 30 rokov (81%), častejšie u žien (70%), ktoré majú anatomické štruktúry femoro-suprapatellaris spoj a sprevádzaná poškodením stredových nosných väzov a kĺbových povrchov mediálne aspekt jabĺčka a bočné kondylu femuru, s možnosťou voľného osteochondrální vnútri tela, čo vedie k syndrómu bolesti, poruchy funkcie kolená, patelární nestability.

Moderné klasifikácie rozlišuje dislokácie alebo primárne akútne traumatické redislocation alebo relapsu akútnej, chronickej alebo obvyklého dislokácie jabĺčka nestability. Podľa stupňa posunu pately subluxácia a dislokácie uvoľňovanie, a lokalizácia - vonkajšie, vnútorné a krut. Faktory predisponujúce dislokácie jabĺčka, sú: valgus deformita kolená, dysplázia bedrového kĺbu, vonkajšie kondylu, anatomicky tvarovaná jabĺčko (3-5 typ Wiberg), lateroposition holennej hrboľov, podvýživa štvorhlavý.

Diagnostika dislokácie jabĺčka sa skladá z nasledujúcich údajov: história, diagnostické punkcia, X-ray z kolenného kĺbu v čelnej a bočnej projekcie a rádiografiu ako jabĺčka-femorálne kĺbu, MRI (príznaky transkhondralnogo zlomenina a chondropathy vonkajšie kondylu stehnovej kosti a jabĺčka), diagnostická artroskopia (typický vzor dislokáciou) ,

Konzervatívna liečba pacientov s akútnou traumatickou patelární dislokačné vonkajšie predloženej literatúry, umožňuje získať pozitívne výsledky len 30-36% pacientov vo zvyšných pacientov táto liečba so sebou nesie vývoj chronickej subluxácia a obvyklé vykĺbenie jabĺčka. Účinný spôsob liečenia pacientov patelární dislokácie, je jeho artroskopicky riadené stabilizácie, obsahujúce transosseous (originál) podporujúca šev mediálne väzy v kombinácii s bočným rezom na podpore väzu (lateroreliz). V primárnej traumatická dislokácia kontakt 74 má funkciu, keď je konvenčná - 14. Po operáciu realizuje dočasné znehybnenie zadnej končatiny sadrovú dlahu počas až 7 dní, potom sa podáva pripravujú na 6 týždňov obmedzenú ohýbanie do 90 °, obmedzujú pohyb a šport na 3 mesiace. Komplex liečba zahŕňa lieky proti bolesti a protizápalové terapie, Preparáty pre křupavku rýchlosť (miestne a intraartikulárne), zdravotné gymnastika, fyzioterapia, masáže, plávanie.

Výsledky hodnotí navrhovanej chirurgickú liečbu po dobu 1 až 3 rokov, podľa nasledujúcich kritérií: prítomnosť bolesti: rozsah pohybu v kolene štvorhlavého svalu sustave- stupeň redukcie myshtsy- prítomnosť jabĺčka nestability.

V 97,2% prípadov je dobrá a vynikajúce výsledky v 2 - opakujúce dislokácie v dôsledku re-zranenia, neskôr boli prevádzkované.

závery:

1. Včasné vykonávanie stabilizácie artroskopickej čéšky umožňuje zabránenie jeho obvyklého dislokáciou a poruchou funkcie kĺbu.
2. Minimálne invazívne spôsob poskytuje dobrý kozmetický účinok v porovnaní s inými formami stabilizácie.
3. Použitie pôvodného kĺbu umožňuje spustenie včasnej rehabilitácie, ktorého cieľom je obnoviť rozsah pohybu v kĺbe, a zabrániť vzniku komplikácií spojených s predĺženou imobilizáciu končatiny.
4. Naše navrhovaná metóda chirurgickej liečby v priemere dvakrát tak skrátenie doby liečby u tejto patológie.

Boyarinov AG, P. O. Simagaev, Shmulevich MV
Mesto klinickej nemocnici № 3 im. MA Podgorbunsky, Kemerovo