Prvá pomoc pri zlomeninách členka

Wilson klasifikuje členok zlomeniny mechanizmus poškodenia okolo štyri primárne sily pôsobiace: ektoparazitom rotácie, abdukcia, addukcia a vertikálne kompresie. Aj keď táto klasifikácia je úplne prijateľný, jeho použitie je obmedzené vzhľadom na to, že takmer všetky zlomeniny členku sú výsledkom kombinovaných účinkov týchto síl.

Externý striedanie je zvyčajne v kombinácii s únosom, ale je možné aj pôsobenie ďalších síl. Otáčanie v členku poškodenia kĺbov spôsobuje postupné začínajúce na mediálne strane a vystupujúce smerom von. Preto prvá poškodenie buď zlupovaciu alebo priečne zlomeniny v mediálnej časti členku, alebo prasknutie deltový väzu. Pokračujúci vplyv síl vedie k pretrhnutiu prednej holennej-fibulární väzu. Astragalus teda spočíva na lýtkovej kosti a rozbije ho. Napokon, tam je zadná hrana zlomeniny kosti holennej a mezikostní medzery, zadné nižšia Tibi-fibulární a dolný priečny väz.

Poškodenie členkového kĺbu v nohe únosu sú zriedkavé. Sekvencia poškodenie podobá pod vplyvom rotačných síl. Nasledoval ťahom alebo priečne zlomeniny vnútorného členka by buď zlomeninu lýtkovej kosti pod syndesmosis väzov alebo roztrhnutiu týchto väzy. Ak je k prasknutiu syndesmosis väz predchádzalo poraneniu kosti lýtkovej lomu, ktorý sa vyskytuje na strednej tretinu a distálnej tretine kosti. Z tohto dôvodu, keď vyhodnotenie RTG tohto poškodenia si vyžaduje jasné vizualizáciu diafýzy lýtkovej kosti.

Tretí primárny akcia má priniesť silu (laterálne alebo mediálne). Taký vplyv je často izoluje a v jeho smere opačnom predchádzajúce dva. Bočné prasknutie paralelné väz vedie ku cross-cut-off alebo prasknutie vonkajšieho členku. S pokračujúcou operácie síl talus poškodí mediálne časti členka, prinútiť to, aby špirály zlomeninu.

Vertikálne kompresie je často v kombinácii s dopadom ostatných síl. V závislosti na polohe tíbie v spoločnom vidlice pri vertikálnom stlačení možnej zlomeniny predného alebo zadného okraja vzácnejšie kosti. Tieto zlomeniny môžu byť melkooskolchatymi spôsobené napätím väzov a veľká vertikálne prechádzajúcich kĺbovej povrch tíbie. Časté zranenia z roztrieštených kostí.

Zo zostávajúcich poškodenú oblasť okolo členka je izolovaný a intraartikulárne osteochondrální zlomenina talu, často vidieť v jej bočných častiach, ako aj trhacie zlomeniny báza piateho metatarzu. Nerozpozná intraartikulárnej zlomeninu členkový kosti alebo exfoliačný osteochondritis môže viesť k voľnému flotácia kostnej hryashevyh fragmentov do kĺbovej dutiny a včasnom vývoji deformačného artrozoartrita.

odtrhnutie zlomeniny báza piateho metatarzálnou Oni sú pravdepodobne jedným z najčastejšie neuznaných zlomenín. V histórii existujú náznaky zranenia spôsobené pri plantárnej flexie a rotácie nohy. K podkladu piateho kmeňov metatarzu peroneus brevis, trhanie na rovnakej strane podkladu. Lekár musí predpokladať existenciu takéhoto lomu, alebo to môže ísť odhalené na základe röntgenového vyšetrenia. Na obrázku je trhacie zlomenina môže byť odlíšená od epiphysiolysis bázy piateho metatarzu na vonkajšej epifýzy forme dosky, ktorá je zvyčajne umiestnená šikmo alebo v pozdĺžnom smere, zatiaľ čo línia lomu je priečna.

Liečba poranenie členkového kĺbu je určený k obnoveniu normálnych anatomických vzťahov kostných štruktúr kĺbu, ktorý rádiograficky potvrdená prítomnosťou paralelných štrbín a hladké kĺbovej povrch kostí, ktoré tvoria kĺb. Toho sa dosiahne tým, imobilizácia, alebo chirurgickú korekciu. Vo väčšine prípadov členkového kĺbu poranenia dobre reagujú na konzervatívnu liečbu. Počiatočné indikácie k operácii je neschopnosť držať talus v anatomicky správnej polohe vo vzťahu ku kostnej zátky kĺbu.

Premiestnite úlomky kostí je spravidla dosiahnutá odobratím (reverznej) energie dopadu traumatické faktory. Zmenou polohy stredného členku sa zabránilo plantárnej flexie členok, pretože predné deltový väz vlákna v tomto stave sú napnuté pevne, zabraňuje umiestnenie členku.

J .. F. Sándor Wekerle

Delež v družabnih omrežjih: