Vyšetrenie členku

Video: * Odstránenie črevnými parazitmi a toxíny

Členok - artikulácie holennej a lýtkovej kosti na členkový kosti. Je tvorená spodnej kĺbovej povrch tibie, kĺbových povrchov členku holennej a lýtkovej kosti a talus hornou časťou, ktorá má tvar bloku. Holenná kosť v podobe krycej päty konektor jednotky. Členok sa týka špirálové spoja, je druh hemianopie spoj (obr. 195, 196).

Obr. 195. členok (bočný pohľad v reze): 1-2 sustava- dutina členok -tarannaya kost- 3 - subtalárního sustav- 4 - pätnej kosť

Obr. 196. Pravá členkový kĺb (pohľad zozadu): 1 - kost- holennej 2 - fibulární kost- 3 - zadné tibiofibulyarnaya svyazka- 4 - bočné lodyzhka- 5 - subtalární sustav- 6 - pätnej peroneální-pätnej bugor- svyazka- 7- 8 - Tibi-pätnej svyazka- 9 - kĺbovej povrch talu kosti 10 - mediálnym členkom

Členok kĺbového puzdra je namontovaná na okrajoch povrchu kĺbovej chrupavky a len na prednom povrchu talu že ustúpi do krčku talu. Predné a zadné časti kĺbového puzdra mierne napnutom, čo je dôležité, keď je hromadenie tekutiny v kĺbe, so zvýšením intraartikulárnej tlaku v týchto miestach, ktoré majú výstupky. Vzdialené konce stehenných kostí sú prepojené sedavý tibiofibulární kĺb (syndesmosis) a tibiofibulyarpymi väzy. Takéto spojenie zaisťuje dobrú podpornú funkciu dolných končatín.

Členok z mediálnej strany vystužený výkonný deltový väz,
na vonkajšej strane kĺbu je menšia ako tri silné väzy. Obklopuje členkové väzy a svaly poskytujú jeho stabilitu a silu.

Za kĺb je silný triceps šľachy tibia - Achillova šľacha, ktorá leží pod hlbokých šliach svalov dolných končatín, šľachy sú umiestnené v prednej časti kĺbu prednej skupiny svalov nôh. Na úrovni spoločných všetkým šliach, okrem Achilles, obklopené synoviálnej pošvy, čo je dobrý sklz v oblastiach ohybe (obr. 197).

Obr. 197. Synoviálna pošvy šľachy na chrbte a na zadnej strane chodidla

U členku, existuje niekoľko synoviálnej tašky (obr 198). - podkožný sáčok na mediálne a laterálne členkom, podkožný calcaneal vrece medzi pokožkou a Achillovej šľachy a najdôležitejšie - bag päty (Achillovej) šľachy sa nachádza v mieste upevnenia Achillovej šľachy na pätovej kosti , Niekedy tam podpyatochnaya tašku.

Obr. 198. Lokalizačné synoviálnej tašky v Achillovej šľachy a pätnej kosti: 1 - vrece päty (Achillovej) šľachy (preahillovaya) - 2 - podkožný pätnej vak (retroahillovaya) - 3 - podpyatochnaya sáčok

Otvorená poloha kĺbu, obrovská hmotnosť zaťaženie celého tela je pomerne častá príčina poškodenia. Častejšie trpia väzy (podvrtnutie, zlomeniny), najmä bočné, mediálne silnejšie rozchod je veľmi zriedkavé. Existuje dislokácie, subluxácia, no najmä zlomeniny členka. Väčšina zlomeniny členku sú intraartikulárne. Akékoľvek poškodenie je sprevádzaná bolesťou v kĺbe obmedzenia oporosposobnosti nohy, poruchami motility kĺbu. Zranenie je často sprevádzaný opuchy, opuch kĺbov deformácie, hematóm niekedy nastať v kĺbe, hemartrózy. Postranné väz ruptúry komplikuje subluxácia nohy.

Zápalové ochorenia členkového kĺbu prechádza často etiologickým spektra artritídu rovnaký ako gonartrita. Častejšie sa však tento spoj sa podieľa na reumatické ochorenia, akútna infekcia, alergie, u Reiterová choroba, kvapavka, syfilitický artritída členkového kĺbu je 12% všetkých gumového artritídy, tento spoločný tuberkulózy radí na tretie miesto po coxitis a gonartritov,

Pri reumatoidnej artritíde sa členkového kĺbu je ovplyvnená menej často ako u ostatných kĺbov. Dystrofické ochorenia členkového kĺbu je vystavený menej často ako iné kĺby, ale fenomén artrózy sú možné, najmä traumatické genéza.

Ak hnisavé lézie prsty a nohy zápal kože, ako aj v prítomnosti fokálnej infekcie lokalizáciu v oblasti členku sa môžu objaviť povrchová a hlboká úsekom taký zápal, niekedy prenikajú do kĺbovej dutiny a pre hlboké fascia oblasti kĺbu.

Choroby Achillovej šľachy sú bežné, obzvlášť traumatické poranenia v dôsledku nadmerného napätia lýtkového svalu v neúspešnom skoku, športové hry. K dispozícii je prasknutie alebo šľachy odtrhnutie miesto jeho pripojenia k pätnej hľuzy, je bolesť, stratil možnosť plantární flexi nohy, vytvorené hematóm, na zadnú plochu spojovacích obrysov sú vyhladené, miesto ruptúry šľachy mäkkých tkanív drez.

Zápal Achillovej šľachy bursa, ktorý sa nachádza v blízkosti miesta pripevnenia ho na pätovej kosti, tzv achillodynia alebo ahillobureytom. To nastane, dochádza často k reumatizmu, vírusových infekcií, kvapavky, traumatizácii zóny v blízkosti obuvi. Pacient sa objaví bolesť päty, zhoršila by dorziflexe nohy, opuch šľachy.

Členok štúdie začína vo zvislej polohe pacienta pri chôdzi sám sa spoliehať na skúmanom končatine je zmierniť jej zaťaženie pri zdvíhaní na ponožky. Pri chôdzi upozorňuje na chôdzu, dotyčný nohy oporosposobnosti a narušenie valivý od päty k špičke. Ďalej je spoj kontrolovaný vo vodorovnej polohe pacienta, pacient je umiestnený tak, aby noha visí dole cez pohovku. Táto rovnaká pozícia sa vykonáva pohmatom, aktívny a pasívny skúmané pohyb.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno