Limited aseptické nekrózy u dospelých v kolennom kĺbe

Primárne (spontánne) v osteonekrózy kolenného kĺbu

Rovnako ako u osteochondrosis dissecans Koenig, subchondrálnej lézie je obmedzená na malú časť kĺbovej plochy, ale na rozdiel pitvať osteochondróza postihuje starších pacientov (55 rokov). Okrem toho, na rozdiel od Koenig ochorenia, zmeny v lokalizovanej takmer vždy staticky zaťažených súčasťou vnútorného kondylu stehennej kosti, niekedy v kombinácii s rovnakej úpravy vonkajšieho kondylu alebo holennej kosti plateau. Dominantou jednostrannú porážky. Vyznačujúci sa náhlym nástupom bolesti a jej závislosť na statické zaťaženie. Na rozdiel od sekundárnej osteonekrózy, sa nenachádzajú jasné etiologické faktory.

Aj keď sú tieto lézie sa zvyčajne vyskytujú bez tráum a preťaženia, často vyvíjajú na pozadí osteoartrózy s X-ray zúženie kĺbovej štrbiny vo vnútornom priestore kolena. Strata funkcie amortizácia kĺbovej chrupavky môže viesť k traumatické staticky zaťažených povrchov. Hoci osteoartritída je považovaná za následok osteonekrózy, často vyjadril neprimerané stupeň deformácie kĺbovej plochy vzhľadom k nekróze.

Včasné (reverzibilná) Roentgen krok, až po týždne a mesiace na röntgenových snímkach odhalila sploštenie staticky zaťažených časť kĺbového povrchu a subchondrálnej objavia nístejová bielenie, vyznačujúci sa tým, hustý tieň často vysledovať subchondrálnej kosti dosku. Ak sú kontroly zmeny kostnej včasné odhalenie. Zvláštnosťou tejto formy avaskulárna nekrózy sa zvyšuje prietok krvi v ranej fáze štúdie a väčšiu priľnavosť lieku v postihnutej kosti oblasti. Znížené zachytávanie rádionuklidov nie je pozorovaný. Predpokladá sa, že tento typ osteonekrózy dochádza v kontexte s predošlými zmenami v subchondrálnej kosti.

MRI umožňuje diagnózu pred rádiografiu ukazujúci subchondrálnej časť nízkeho signálu na T1 a T2-vážených obrazoch a okolité edému kostnej drene. S touto metódou určiť neporušenosť kĺbovej chrupavky alebo osteochondrální výstavnej zlomeniny nekrózy určiť dĺžku a fázu procesu. U malých lézií a statické a dynamické vykladacie možné spontánne vyliečenie. V opačnom prípade skončí artróza ochorenia.

Sekundárne osteonekróza v kolennom kĺbe

Objaviť v mladšom veku než primárny osteonekrózy (20-55 rokov). Oni obvykle obmedzená tiež časť kĺbovej plochy. Lézia môže byť lokalizovaná v staticky nakladaný alebo vykladaný v úsekoch kĺbového povrchu. Postupný nástup, bolesť nemá žiadne charakteristické rysy, je to možné v noci bolesť. Žiadne ďalšie významné rozdiely z primárneho osteonekrózy pri zobrazovaní nie je označený. Hlavný rozdiel medzi touto formou je určiť etiologickým faktory osteonekrózy: alkoholizmus, hypercholesterolémia, hyperurikémia, Cushing, hemoglobinopatie, Gaucherova choroba, dekompresnej choroby.

medullary myokardu

Príčiny infarkty kostnej drene sú rovnaké, a aseptické nekrózy. Metadiaphysis postihuje predovšetkým dlhé kosti, väčšina ramennej kosti, stehennej kosti a holennej kosti. Oveľa menej infarkty môže vyvinúť v iných kostí (často pri zrážke). Vo väčšine prípadov sú bez príznakov. Niekedy však pacient sťažuje na bolesť v akútnej fáze infarktu, ktorá môže byť spojená s sprievodným infarktom perifokální opuchov alebo sa vyskytujú v niektorých prípadoch, periostálního reakciu.

Video: Vzdelávacie myag.tkaney horných končatín

Kostná dreň je akútny infarkt Roentgen, ale často sú detekované vo vzdialenom období difrakčných vzorov vyrobených pri inej príležitosti ako náhodný nález. Môžu byť jedna alebo viac, alebo monoostalnymi poliostalnymi. Zistiteľné zmeny sú vždy umiestnené v dreňovej dutine a zobrazovanie reaktívne osteoskleroticheskuyu nekrózy zónu okolo ohniska. Majú formu husté šnúry, reťazí a vence, ktoré tvoria slučky, do ktorého stredu, ktorý môže byť pozorovaný ako osvietenie a bodkovaný tesnenia. Charakteristika verí, kľukatou, hadovitý povahu ráfika tesnenia, čo obmedzuje nekrózy v mieste. Kortikálnej vrstva nie je ovplyvnená, nie je Intracortical Uzury, ale niekedy označené miestnej periostální reakcie.

V magnetickom charakteristike rezonancie signálu kostnej drene infarktu premenné. V skoršej fáze sa často udržiava signálu s napätím na T1-vážených obrazoch tuku nekrotické zóny.

Pri chronických lézií obrysy jasnejšie. V neskorej fáze signálu magnetickej rezonancie sú nízke a T1 a T2-vážených obrazoch kvôli fibrotické substitúciu kostnej dreni. Avšak, to môže byť vysoko na T2-vážených obrazoch, pravdepodobne kvôli tvorbe cýst. Najtypickejším príznakom "double hranice", čo odráža reakčnej zóny na obvode ischemickej oblasti. Nekróza zóna môže byť obklopený iba navíjanie tenkého nízky signál ráfika obrys - reaktívne osteosklerotichesky ráfika.

Medulárnou myokardu chrupavky musí byť odlíšené od nádorov, pri ktorej môže byť X-ray zistených oblúkový endokortikalnye Uzury alebo opuch kosti. MRI v režime offline hadovitý lem tvorba reaktívne kosti, ale je uvedené centrálne vysoký signál v T2-vážených obrazoch a nízko na T1-vážených obrazoch s hypointenzivních chrupavky usadzovaniu vodného kameňa, ložísk v tvare krúžkov a oblúkov.

Popísané zriedkavé prípady malignity v mieste medullary myokardu s vývojom osteosarkóm, fibrosarkómu, a len zriedka - angiosarkom. Zlomyseľnosť by mala byť podozrivá v prípade, že X-ray odhalila veľkú plochu osvetlenia na území srdcovom záchvate alebo jej blízkosti, rovnako ako súčasť mäkkých tkanív.