Osteoartritída: stupeň úpravy, príznaky, príznaky, príčiny, diagnózu

príčiny osteoartrózy

K dispozícii sú primárne a sekundárne osteoartritída. Primárne osteoartritída vyvíja bez zjavného dôvodu, že v dôsledku degeneratívnych zmien kĺbovej chrupavky. Pri ich vývoji sú dôležité opakované mechanické preťaženie spoje. To prispieva k rozvoju pacientov primárnej artróza s nadváhou.

Pre sekundárne osteoartritídy zahŕňajú tie, v ktorých je detekovaná špecifický etiologický faktor:

• posttraumatická osteoartritída;
• postartriticheskie osteoartritída (artritoartrozy);
• osteoartritída, že kĺbové plochy vyplývajúce z deformácie v vrodených systémových ochorení: spondiloepifizarnoy a epifýzy dysplázia, dysplázia miestni (často v koxartróza dysplázia acetabula);
• osteoartritída, rozvíja vzhľadom k voľne vnútri telies, poškodzujúce kĺbovej chrupavky a spôsobuje opakované synovitídu;
• osteoartritída, rozvíja na pozadí metabolických a endokrinných porúch;
• osteoartritída, aseptické osteonekróza po vývoji;
• osteoartritída s Pagetovou chorobou.

Príznaky a diagnóza osteoartrózy

Identifikovať niekoľko základných rádiografického dôkazy o osteoartrózy.

• Zúženie spoločného priestoru, zobrazovanie razvoloknenie, prebierky, praskanie a erózii kĺbovej chrupavky. Občas významná časť kĺbovej plochy kostnej chrupavky úplne stráca pokrytie. Na rozdiel od iných ochorení, ako je reumatoidná artritída, chrupavky zmeny sú pozorované u staticky zaťažených častí kĺbovej plochy vystavené najväčšiemu tlaku: superolateral časti bedrového kĺbu, stehennej kosti holennej mediálneho kompartmentu kolená.
• Okrajové kostnaté výrastky (marginálne osteofytov). Sú tvorené v nezaťaženom alebo naplnené aspoň okrajových častí kĺbového povrchu na jeho časti obvodové hrany, ktoré nie je pokryté s kĺbovej chrupavky. Dochádza k chrupavky s následnou proliferáciu a vaskularizácie enchondral osifikácia tieto výrastky. Osteofyty sú vnímané ako kompenzačné a adaptívne jav, ktorý zväčšuje plochu povrchu kĺbu, a tým znižuje tlak na to. V niektorých prípadoch, osteofytov - kosť podpora pre opačný posun kĺbovej plochy. osteofyty sú často najskôr príznakom röntgenovú osteoartrózy.
• V pokročilom osteoartrózy môže tiež objaviť centrálne kostné výrastky na okrajoch zvyšky kĺbovej chrupavky. Majú podobu jednotlivých malých výstupkov pozdĺž obrysu kosti kĺbového povrchu a vytvárať nerovnomernosť tieto obrysy. V niektorých lokalitách dochádza osteoartritída tvorbu periostální kosti.
• Subchondrálnej osteoskleróza osteoskleróza a okolosustavnogo hubovitá látka je dôsledkom absorbovať straty funkcie kĺbovej chrupavky.
• Zlúčenie a deformácie kĺbovej plochy - výsledkom ich ochranného atrofia zvitok tlmiacou funkciu kĺbovej chrupavky.
• Tvorba periartikulárnom racemiform sa vyskytujú v oblastiach miestnych špičiek napätia produkované stratou kĺbovej chrupavky, rovnomerne rozdeľuje zaťaženie na kĺbové plochy. Vyzerajú ako zaoblené, oválne alebo hruškovitého tvaru kostných defektov, obklopené osteoskleroticheskim ráfika a nachádza sa v zaťažených oblastiach spoja. Tieto zmeny nie sú cysty v anatomické zmysle slova (a dutiny lemovaný epitelu), a to ani vždy predstavujú dutiny. Tie môžu odpovedať zhluky myxoidní a tukového tkaniva v kombinácii s vláknitými prvkami. V ostatných prípadoch je to pravda dutina s bohatým obsahom bielkovín. Možné mechanizmy vzniku: periartikulárnom poškodenia kostí (pomliaždeniny s krvácaním) vznikajú, keď neodpisovatelná kolízie kĺbovej plochy počas funkčné nagruzki- penetrácia v synoviálnej tekutine priestore periartikulárnom kostnej drene cez praskliny kĺbového povrchu.
• Niekedy racemosa útvary majú traumatického pôvodu, objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov po úraze. V dôsledku toho správa racemosa útvary s dutinou spoja nemusí byť nutne spôsobené tvorbou takého stavu prerušenia v kĺbovej dutiny, ale to môže odrážať sekundárne tvorbu v dôsledku vypúšťania synoviálnej tekutiny pod kĺbového povrchu po primárnej poranení. V prípade komunikácie s dutiny kĺbu môže spôsobiť jav vákua v dutine cýst, ktoré prenikaniu plynu z kĺbovej dutiny.
• Subluxácia a uhlové deformácie počas osteoartritída osy nerovnosti spôsobené degeneratívne zmeny v kĺbovej chrupavke.
• Zmeny synovii niekedy (v niektorých lokalitách), môžu byť sprevádzané výrazným a veľkým kĺbovej výpotok, ktorý sa podobá reumatoidnej artritídy.
• Kĺbová myši môže byť spôsobené oddiely fragmenty chrupavky alebo synovie metaplázia pre vytvorenie v nej chrupavky proliferáciou, ktoré môžu otshnurovyvatsya a prevedie na voľnú intraartikulárnej telesa (sekundárne synoviálnej osteohondromatoz).
• Bone ankylóza s osteoartrózou obvykle dochádza. Výnimka - erozívna osteoartrózou interfalangeálnych kĺbov. V pokročilom osteoartrózy dochádza vláknitú stuhnutosť, ale tento koncept je klinický skôr než radiačnej.

By nemala byť považovaná za osteoartritída involutive zmeny v kĺboch.

Najbežnejšie a dôležité lokalizácia osteoartrózy - bedrový kĺb (koxartróza) a koleno (gonartróza).

koxartróza

Statické zaťaženie v bedrovom kĺbe je strecha jamky. Okrajové kostné výrastky objaviť skôr na verhnenaruzhnogo okraji hlavice stehennej kosti. Spoločný priestor a zároveň významne nezníži alebo skosené (zúženie určila porovnaním s opačným kĺbu).

Pre primárne osteoartrózy sa vyznačuje nerovnomerným degeneratívne poškodenie kĺbovej chrupavky.

Nie Odpisovateľný degeneratívne zmeny chrupavky migračný tlak hlavica stehennej kosti vedie k jeho atrofia so zmenou tvaru strechy. Stáva sa šikmá poloha, čo ďalej prispieva k verhnenaruzhnogo migrácii hlavice stehennej kosti. Bludný kruh, v ktorom je vonkajší okraj strechy priehlbín môže posunúť úroveň strednej tretine bedra. Ak je bočné posunutie viac statické zaťaženie prenesie na vnútorný povrch stehennej kosti, čo vedie k tvorbe kostí perioste na vnútornom povrchu krku s pätkou kortikálnej vrstvy.

Tras a kompenzovať tlakové počas funkčného zaťaženia vedú k vrcholu preťaženiu, kde tvorba racemiform (III štádium ochorenia). Koxartróza tohto typu sú obvykle jednostranné (asymetrické), a je častejšia u žien, najmä dysplastických jamka.

Niekedy bočné posunutie hlavica stehennej kosti je obmedzené osteofytov. Niekedy však vyvíja gubovidny osteofytov. Rozšírenie kaudálny kostnej peru pokrýva povrch kĺbu hlavy, zväčšenie plochy jeho podporu. Tvoril vnútri neoarthrosis, čo sa prejavilo na priame röntgenovom snímku v dvoch rovnobežných oblúkových čiar. Bočné čiara zodpovedá vnútornému povrchu a nizhnevnutrenney deformovaný hlavy a mediálne línia je pokračovaním línia jamka strechy dole a vytvorená kosť hranou peru.

V kroku IV koxartróza kĺbovej významne a rovnomerne zúžili a takmer nie je pozorovaný. Sploštené hlavice stehennej kosti, jej kĺbovej povrch je plochý a rozšírené v tvare huby, alebo valcový.

Mediálne typ posunutie hlavice stehennej kosti. V zriedkavých prípadoch degeneratívnych-dystrofické zmeny prevládajú v kĺbovej chrupavky kĺbu vnútornej časti (klinový vrcholovou deformovaný priestoru kĺbu smeruje mediálne), a hlava stehennej kosti sa premiestni smerom dovnútra. Táto prvá vedie k zníženiu vzdialenosti medzi ním a slzy údaj o zobrazenie na dno jamky, a následne reštrukturalizovať dno jamky. Tam riedenie jeho tlaková výška a posunutie v panvovej smere dutiny (výčnelku acetabula). Tento typ zmeny je zvyčajne bilaterálne a symetrické, častejšie u žien. Mediálne posunutie dochádza tiež v sekundárnej osteoartrózy, napríklad u pacientov s Pagetovou chorobou alebo osteomalácie. Presah kĺbovej jamka u týchto ochorení môže byť oveľa závažnejšie, že je zvyčajne mierne alebo stredne primárnej osteoartrózy.

Axiálne typ posunutie hlavice stehennej kosti. Je pripojený jednotný lézií kĺbovej chrupavky. Tento typ skreslenia je netypický osteoartróze a potrebe diagnostikovať množstva ochorení: reumatoidná artritída, infekčné coxitis, ankylóznej spondylitídy, metabolické lézie kĺbov.

artróza

Ak koxartróza klinické prejavy môžu byť zle exprimovaný, alebo chýba, keď už zreteľná rentgenogram ochorenia, kedy gonartróza, na rozdiel, zmeny na röntgene často sa objaví neskôr klinické prejavy. Takýto rádiografického dôkazu gonartróza ako marginálne kostné výrastky v interkondylické hrbolčeky bolynebertsovoy hrbolčeka kosti, je často pozorované u pacientov, ktorí sa nesťažujú. Táto vlastnosť ochorenia nekoreluje s klinickým obrazom. To možno pripísať zložitosti štruktúry kolenného kĺbu, ranom vývoji degeneratívnych zmien menisku.

Analýza RTG kolená by mala byť vykonaná anatomickými priehradiek. 3 je prideľovaná ako priestoru kolenného kĺbu: vnútorné a vonkajšie, v kolene (femorotibialny - FT) a patellofemoral (patellofemoral - PF). Prítomnosť a závažnosť rádiografického príznakov osteoartritídy v každej komore sa hodnotí zvlášť.

Čoskoro rádiografického znaky - osteofytov hrana detekovaná v kolene FT-priestoru do kondylu stehnovej kosti a bolynebertsovoy kosti. Osteofytov môže nastať nielen na vonkajšom povrchu kondylu, ale aj na vnútornej strane. Zúženie kĺbovej štrbiny ešte nemusí byť. Rádiografia pacienta vo vzpriamenej polohe (so statickým zaťažením) umožňuje včasnú detekciu asymetrického zúženie kĺbovej štrbiny v FT-oddielov a končatiny deformácie osi. Tunelové röntgenové snímky kolenného kĺbu (s lebečnej sklonu röntgenové trubice), v ktorom fossa boky jasne viditeľné intercondylar, umožňujú skoré detekciu osteofytov.

Vo fáze II odhalilo zreteľný zúženie priestoru kĺbu, je už na konvenčných röntgenových snímok a kostnej prerastanie hranicu hrubšie. Osteoskleróza vo väčšine prípadov, subchondrálnej a výraznejšie u holennej kosti. Subchondrálnej osteoskleróza iba v jednom zo stehennej kosti nie je typické pre osteoartrózy. Racemosa vzdelávanie v gonartróza zistený menej často ako v koxartróza.

Počnúc kroku III ukázalo ostrý zúženie priestoru kĺbu, deformačné osi ramena (viac varozity). Pripája bočné vychýlenie holennej kosti, zvyčajne menej ako 10 mm, s bočne varózní deformity a mediálne s valgus (Génu valgum).

Príznaky často sa vyskytujúce osteoartrózy patelofemorální priestoru je najlepšie detekovaný na axiálnych obrazov. Kĺbovej chrupavky jabĺčka trpia predovšetkým v priečnom aspekte vzhľadom k bočným vektora sily pri fyziologickom polohe valgus. Osteofyty rozvíjať predovšetkým z jabĺčka.

zmeny v kolennom kĺbe anatomických oddielov sa líši v rôznych formách osteoartrózy. Pre typické primárne gonartróza nie poraziť všetky tri komory alebo oboch komorách FT rovným dielom. Postihuje prevažne jeden z FT-sekciách: muži, zvyčajne mediálne, zatiaľ čo ženy častejšie mediálne, laterálne menej, a to najmä, keď sa predný krížový väz nedostatočnosť. Avšak, s primárnou lézií bočného priestoru FT, je nutné, aby diferenciálnej diagnostiky s reumatoidnou artritídou a Pyrofosforečnan artropatie. Primárna lézie FT-priehradiek možné kombinovať so zapojením PD-priestoru procesu. Ak sa však významné zmeny PF-izolovaného priestoru vylúčiť Pyrofosforečnan artropatie a Konovalov-Wilsonovej choroby.

Artróza ramenného kĺbu

Artróza ramenného kĺbu je zriedkakedy hlavným a zvyčajne sa vyvíja po úraze alebo v pozadí metabolických porúch (homogentisuria, akromegália, pyrofosfát alebo hydroxyapatit artropatia), epifýzy dysplázia. Osteofyty rozvíjať predovšetkým na prednej a spodnou hranou kĺbových povrchov. Osteofytov často pochádzajú z nizhnemedialnoy povrchu ramennej hlavy, pripomínajúce osteochondrální exostóza.

Klinické prejavy spôsobené poškodenie rotátorovej manžety šľachy, a je najlepšie detekovaný na MRI ramenného kĺbu. V pokročilých štádiách choroby je detekované na röntgenových snímkach hornej odsadenie hlavice humeru sa zužujúci priestor medzi hlavou a akromia čepele. Táto vzdialenosť je zvyčajne 9-10 mm, a klesá s vekom. Za predpokladu, že ideálny obrazy umenia, v prípade, že priemerný vek sa stáva menej ako 6 mm, znamená to, že prasknutie manžety šľachy. Tiež nájdený osteoskleróza a strapcoch vzdelanie na opačnom povrchu humeru a akromia, normálny povrch konvexné dno akromia môže byť konkávne.

Ďalšou príčinou sťažností - syndróm mechanická nárazová (impingement syndróm). Najčastejšie je mäkká tkanivo zovretia medzi rostrální-akromia oblúku a veľké drsnatiny humeru pri zaťahovaní a zdvíhacieho ramena alebo predné flexia a vnútorné rotácie ramena. V dôsledku toho sa vyvíja subakromiální burzitída a rotátorovej manžety zápal šliach. Röntgenové snímky odhalené osteoskleróza, tvorbu osteofytov a racemiform vo veľkej hromade humeru a osteofytov pozdĺž vnútorného okraja spodného povrchu akromia (v mieste pripevnenie rostrální-akromia väzu).

Osteoartritída akromioklavikulárního kĺbu

Artróza kĺbu sa rozvíja takmer všetky seniorov. Pri analýze X-ray, je dôležité poznamenať, distálne osteofytov a nezávislé akromia kosti ako možností vývoja, ktoré prispievajú k rozvoju syndrómu mechanického nárazového.

Artróza sternoklavikulárního joint

Artróza kĺbu sa často vyskytuje, a môže dôjsť k nádor zahusťovanie hrudným koniec kľúčnej kosti. Často označený rozdiel medzi hmatateľnou zahusťovanie a niekoľko závažných rádiologických prejavov choroby.

Osteoartritída lakťového kĺbu

Artróza kĺbu je zvyčajne spôsobená traumou. Ovládaný zmeny brachioradialis kĺbov, osteofytov nastať pred všetkými vnútorným okrajom radiálneho hlavy.

Osteoartritída zápästia a zápästných kĺbov

Tiež sa vyvíja, obvykle po traume (zlomeniny člnkové kosti, najmä ununited, Kienbock ochorenia).

Artróza kĺbov ruky

Častá lokalizácia osteoartrózy - interfalangeálne (MF) kĺby prstov, I metakarpálnych kĺbu a trapetsioladevidny kĺb. MF kĺby Artróza najčastejšie postihuje ženy v menopauze. Vyznačujú sa mnohonásobným lézií oboch rúk, často s tendenciou k symetriu. Často súčasne ovplyvnené a distálnej a proximálnej kĺby, ale je možné, že rozšírená strata distálnych kĺbov MF bez účasti proximálnej proces. Artróza MF kĺbov ruky začína rásť chrupavky na úrovni kĺbov, ktoré sú znázornené na X-ray ako zosilnenie mäkkých tkanív hustoty. Následne je osifikácia týchto chrupavkovitých "uzlov" s tvorbou okrajových kosťou porastov, často masívne. Takéto proliferácia v distálnych MF heberden názvom uzlov, a v proximálnej - Bouchard je uzly. Nestabilita vyvíja horizontálne škáry radiálne a ulnárny subluxácia. Pozdĺž okraja postihnutých kĺbov môže byť vnútri kostnaté telo.

Takmer vždy s výslovným spoločným artrózy MF oslavovaný ako artróza z metakarpofalangeálních kĺbov, vyznačujúci sa tým jednotnú zúžením spoločných trhlín. V poslednej dobe, v neprítomnosti erózie charakteristiky osteoartrózy kĺbov a svedčí proti reumatoidnej artritídy. Osteofyty mierne a zvyčajne označené alebo v hlavách záprstných kostí, alebo báza, z proximálnych článkov prstov, a to najmä s radiačnou stranou.

Na úrovni zápästia a karpálneho kĺby artritídy sa vyskytujú hlavne na radiálne strane. Pokiaľ nie je k dispozícii histórie trauma alebo profesionálneho preťaženia, zvyčajne trpia metakarpálnych kĺbu a lichobežníková-člnkové kĺb. Osteoartróze Aj metakarpálnych kĺbu subluxácia sa vyznačuje radiálnym bázy I záprstia. Kostné výrastky vychádzajúce z trapézového kosti, prebiehajú distálne medzi proximálnej časťou I a metakarpov II.

Artróza z lichoběžného navikulární kĺbu je často spájaný s osteoartritídou I metakarpálnych kĺbu. Snáď jeho izolované lézie, ale v tomto prípade je nutné eliminovať pyrofosforečnan artropatie.

Zostávajúce spoj osteoartritída je zvyčajne sekundárne. X-ray vyšetrenie často nám umožní určiť príčinu sekundárnej artrózy.

• V poúrazových artróza vykazujú známky konsolidovaných zlomeniny: stupenepodobnaya deformácii kĺbového povrchu po intraartikulárnej zlomeniny kostí alebo os zakrivenie po extraartikulární zlomenín.
• V artritída, artróza možné detekovať defekty kĺbovej plochy, hypertrofické osteoporózy.
• Keď sa dlho nie zhoršiť chronická osteomyelitída sťažností môže byť dôsledkom sekundárne osteoartrózy v najbližšom spojom. Sekundárne osteoartróza v tomto prípade vyvíja na pozadí opakovaných reaktívneho synovitídy.
• Dysplastické artróza rozpoznaný typické deformáciou kĺbových povrchov. Keď sa epifýzy (spondiloepifizarnoy) dysplázia, artritída, roztrúsená.
• Rôzne metódy uznávané rádiodiagnostika intraartikulárnej voľného telesa (napr., Synoviálna osteohondromatoze, osteochondrosis dissecans). Intra bez orgány sú zodpovedné za osteoartrózy.
• Keď akromegália prevažne pozorovaná tvorba osteofytov a relatívne intaktné kĺbovej dutiny.

Artróza členkového kĺbu

Artróza kĺbu je zvyčajne výsledkom poranenia a jeho prejavy sú často závislé na povahe úrazoch. Keď nevpravlennom subluxácia nohy sú označené klinu spoločný priestor a expanzie tibiofibulární syndesmosis. Nie vždy je možné vylúčiť posunutie kostných úlomkov po zlomeninu členku a zadným okrajom holennej kosti, takže je post-traumatický deformity a osifikácia.

Artróza chodidlá kĺbov

Noha - najviac zaťažiteľné časť kostry, ktorý sa skladá z niekoľkých vzájomne prepojených spojov. Vývoj artrózou kĺbov nohy je spojené nielen s ich úrazoch, ale aj s statických a funkčných porúch spôsobených ploché nohy, nadmerných nákladov, nosiť nepohodlné topánky. Najbežnejším typom deformácie - artróza Aj metatarzofalangeálního kĺb s rozvojom hallux valgus (hallux valgus). Ak je pozorovaná artróza tohto kĺbu, ale tam nebol nikto z valgus deformity, je nutné eliminovať dnu (najmä u mužov).

Diferenciálna diagnóza osteoartrózy

Na rozdiel od artritídy, vrátane reumatoidnej artritídy, nie sú typické pre osteoartritída osteoporózy, erózii kosti s lokalizáciou v oblasti pripevnenie k oblasti synovii chrupavky sa nevzťahuje povrchu kostí a značný výpotok. Zúženie kĺbovej štrbiny pri reumatoidnej artritídy uniforme.

V prípade, že X-ray vzor osteoartrózy v kĺbe existuje významný výpotok, ale neexistuje žiadny záznam o úraze, by mali byť vylúčené spojené artritídu. Artritída môže byť spôsobené tým, infekčné alebo ukladaním kryštálov vápenatých solí.

Keď séronegatívne spondyloartropatie kostnaté výrastky nepravidelný tvar nie je jasne vymedzené (na rozdiel od osteofytov v artrózy), vyznačujúci sa tým, vývoj intraartikulárnej ankylóz.

Keď dna odhalil masívne asymetrickou tvorby mäkkých tkanív hustoty a jasne definovaný excentrické kostnej erózii, vrátane extraartikulární. Kĺbová medzera často zachovaná (niekedy rozšírený).

Sekundárne artróza metabolický charakter prejaviť rovnaké radiačnej symptómy ako primárny. Avšak, to má niektoré charakteristické črty. Artritída spôsobené ukladaním pyrofosfátu vápenatého v kĺbových tkanivách, často sprevádzané extra- a intra-kalcifikácie. Najtypickejším kalcifikácie chrupavky (chondrokalcinóze). Zistená hodnota nezvyčajné pre primárnu osteoartrózy lokalizáciu a distribúciu degeneratívnych zmien v postihnutého kĺbu je početnejšie a väčší tvorba racemiform, rýchlejší priebeh spoločných zmien s fragmentáciou a sploštenie kĺbových plôch, v niektorých prípadoch bez osteofytov. Pre takéto typické chronickou osteoartritídou 5 periodických exacerbácií. V niektorých prípadoch je pre ich podobá reumatoidnej artritídy, a v ostatných prípadoch, vyznačujúci sa tým, útoky pseudodna.

Avaskulárna nekróza je charakterizovaná léziami iba jedného kĺbového povrchu s dlhodobým zachovaním protiľahlých kĺbového povrchu neizmennoy- výrazné sploštenie kĺbového povrchu, zatiaľ čo stále pomerne široký spoločný priestor. Avšak, v neskoršej fáze aseptické nekrózy diferenciálnej diagnostike osteoartrózy je veľmi ťažké.

Neurogénna osteoartropatia vyznačujúci sa:

• defekt kosti (osteolýzy);
• spoločné osteoskleróza;
• prítomnosť kostných fragmentov;
• chaotické periartikulárnom tvorba kosti v mäkkých tkanivách;
• nastať predčasné subluxácia;
• neprítomnosť bolesti postihnutého kĺbu.

Cystoidný formácie sa vyskytujú spolu s osteoartrózou a ďalších zranenia kĺbov s: reumatoidnej artritídy, aseptické nekrózy, pyrofosfát a ďalšie metabolické artropatie.

Intraosseálnej gangliových podobá ako patologicky a na röntgenových snímkach s post-traumatické a degeneratívne-dystrofického racemosa formácií. Gangliových, zvyčajne umiestnený v epifýzy dlhých kostí, a to najmä v mediálnom členkom holennej kosti a hlavica stehennej kosti, kosti zápästia a subchondrálnej útvary plochých kostí, najčastejšie do jamky. Diagnóza vnútri kostnej ganglion môže byť v prípade, že jeden veľký racemosa periartikulárnom útvar sa nachádza v blízkosti maloizmenennogo kĺbu, nekomunikuje s nimi, a na rozdiel od racemosa útvary s je artritída lokalizované v nezaťaženom kostí oddelení. V poúrazových racemosa spoločných útvarov tiež relatívne zachovaný, ale prekonal traumu. V tomto prípade je jasne definovaný vzťah medzi rozvojom vzdelávania racemosa s zranenia.

Subchondrálnej racemosa vzdelávanie musí byť odlíšené od chondroblastomu. Chondroblastom sa vyznačuje mladom veku pacientov, jednej lézie, SPP a metastáz.