Intraartikulárne podávanie autoplasma v liečbe osteoartritídy deformans

podanie intraartikulárnej autoplasma zaobchádzanie deformujúca osteoartrózy veľkých kĺbov

Od roku 1996 je kombinovaná liečba deformujúca artróza veľkých kĺbov Sme bežne používanéintraartikulárnej podanie autoplasma.

Spôsoby liečby sa skladá z dvoch fáz a je nasledujúci. Spočiatku operácia plazmaferéza sa vykonáva elimináciou 450-500 ml plazmy. Časť plazmy v množstve 10-15 ml injekčne intraartikulárne (druhý stupeň). artrocentéze vykonáva podľa všeobecne uznávaných pravidiel. Zostávajúce plazma sa uloží v chladničke pri teplote 5 ° do 20 ml jednorazové striekačky a použitý pre ďalšie 2-3 dni. Bakteriologické vyšetrenie je uložený v takých plazmových podmienok uvedených jeho bezpečnosti používania počas tohto obdobia.

Po zavedení autoplasma pacienta plní niekoľko pohybov k rovnomernému rozloženiu plazmové naprieč všetkými oddeleniami kĺbov a mierne redressatsii, môže viesť k zníženiu kontraktúry. Skladanie v tejto chvíli priaznivých podmienok pre gymnastiku a redressatsii vysvetliť tým, že výmena plazma pomáha k uvoľneniu svalov, väzov aparát a výrazne znižuje bolesti v kĺbe. Úvod autoplasma opakovať po 1-2 dni, a terapeutický plazmaferéza po 5-6 dňoch (RF patent 2136249 z 10.09.1999 № g).

Vykonali sme morfologickú štúdiu kĺbovej chrupavky vo všetkých štádiách deformácie osteoartritída, natívny majetky v darcu plazme po dobu 10 dní. Bolo zistené, že tu dochádza podstatné zmeny v kladnom smere: zvýšená syntéza intersticiálna látka a jej napúčanie, zvýšiť veľkosť chondrocytov, zvýšený obsah DNA v jadrách buniek. Musíme predpokladať, že tieto procesy prebiehajú rýchlejšie sa zavedením autoplasma do kĺbovej dutiny pacientov s osteoartritídou. Spájanie metabolizmus chrupavky, plazma zabráni ich degenerácii. Zároveň je dobré pre koloidné mazané kĺbu, zmiernenie bolesti a odstránenie kosti chrupnutie.

Analýza výsledkov liečby artrózy deformans veľkých kĺbov vo 228 pacientov vo veku 37 až 73 rokov, ktoré podstúpili plazmaferéza operácie 549 intraartikulárne podávanie autoplasma (koleno - 116, bedra - 103 a humeru - 9 pacientov) ukázala ich vysokej účinnosti. U väčšiny pacientov, bolesť kĺbov znížená alebo úplne zmizol, zvyšuje rozsah pohybu, zlepšenie funkcie končatiny. Stanú menej intenzívna bolesť pri chôdzi, v noci, začína, zníženie ranná stuhnutosť. Keď táto normalizovaná aktivita kyslej a alkalickej fosfatázy séra klesla koncentrácia imunoglobulínov A a G a cirkulujúcich imunokomplexov. Plazmaferéza sedenie výrazne znižuje aktivitu kalikreín-kinínového systému. Zníženie alebo vymiznutie bolesti osteoartritídou deformujúca po sessions plazmaferézy, podľa nášho názoru, je vzhľadom k zlepšeniu mikrocirkulácie v oblasti degeneratívnych zmien, zníženie synoviálnej opuchy, odstraňovanie patologické imunitné komplexy zníženie aktivity kinínového a fosfatáz. Intra autoplasma počas chirurgického zákroku a Plazmaferéza v pooperačných dňoch môže zlepšiť terapeutický účinok.

Vyvinutá metóda sa ukázala ako sľubné, pokiaľ ide o dĺžku trvania remisie. Tak, v základnej skupine bol 254 ± 15 dní a v kontrolnej skupine (60 osôb s rovnakým závažnosti osteoartrózy, dostávajú iba štandardnú liečbu) - 151 ± 17 dní. Časovanie ošetrenie v nemocnici v hlavnej skupine bola 14,2 ± 1,2 dní kontrola - 23,7 ± 1,6 dní, a doba postihnutie - 21,7 ± 1,3 a 37,3 ± 1,9 dní, v tomto poradí ,

Tak, plazmaferéza s vnútrokĺbové podanie autoplasma vysoko efektívne, uskutočniteľné ambulantne a môže byť odporúčaný pre široké použitie v liečbe osteoartritídy deformans veľkých kĺbov.

Perveev VI, Perveev IV, Kiryutenko SM, Popov VP
Sibírsky State Medical University, Tomsk

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno