Totálna endoprotéza členkového kĺbu

chorobnosť deformujúca osteoartritída členkového kĺbu (Kruzartrozom) až 25% všetkých prípadov osteoartrózy (country NV, Tereshenkov VP, Akhmetzhan AD 2008- 2009). Účinnosť liečby u týchto pacientov je stále veľmi nízka. Neuspokojivé výsledky, v súlade s modernou ortopedické literatúre dosiahnuť 50 percent alebo viac. Často ako primárny liečba v Rusku je stále artrodéza.

Jeden účinný spôsob, ako ich použiť ako konzervačný artrodézy špeciálny intramedulárneho klinca s aretáciou, ktorá umožňuje, aby na samom začiatku aktivácia pacientom, aby sa dosiahlo vysokej stability a optimalizovať konsolidáciu časovanie.

Cez 40 rokov skúseností v oblasti ortopedickej Európe, USA, Japonsku a Číne, endoprotéza technika nie je bežne používaný v Rusku. Počet takýchto operácií v našej krajine neprekročí dva alebo tri tucty, kým v zahraničí týmito operáciami narazí na desiatky tisíc prípadov.

Napriek naliehavosti tohto problému je počet štúdií je zanedbateľná. ICD ani okruh venovaný ochorenia. V zahraničí, ortopedické, sa zaoberá týmto problémom, zlúčené do spoločnosti Chirurgia nohy a členku, vykonať rad ročných konvencií a uvoľnenie vedeckých časopisoch. V zahraničí existujú jasné pacienti algoritmy pomáhajú s rôznymi patológiou chodidla. Ruská spoločnosť chirurgie nohy a členku (RFA) bola založená 28. augusta 1998.

Analyzovali sme výsledky liečby 9 ľudí s následkami vrodenej konskou nohou. Všetky z nich bolo operovaných v detskom veku. Pri kontrolnom vyšetrení v období 35 rokov, bolo zistené, prítomnosť všetkých pacientov deformujúcich osteoartrózy členkového kĺbu. To potvrdzuje názor, že konská noha je ochorenie, ktoré spôsobuje vrodené abnormálne vývoj (dysplázia) z členkového kĺbu. Deformujúca osteoartrózy členku ako dôsledok konskú nôh - v dysplastických kruzartroz. Z deviatich pacientov pozorovali u troch pacientov malo symptómy kruzartroza úrovne III, a to ukazuje celkovú náhradu bedrového kĺbu.

Okrem toho sme pozorovali u dvoch pacientov s posttraumatickú stupňom kruzartrozom III. Pacienti mali v minulosti trauma v podobe čiastočného pretrhnutí väzov v členku asi 20 rokov pred podaním žiadosti na vysokú školu. Vyšetrenie označené klinické a rádiologické príznaky kruzartroza III stupeň Pacient podstúpil celkovú náhradu bedrového endoprotézy "STAR Valedemar Link". Pri prijatí pacienti mali skóre 31 a 25 bodov na škále AOFAS. Predoperačná príprava už štandardom pre pacientov, ktorí prejavili endoprotézy veľkých kĺbov.

Počas prevádzky by mala venovať pozornosť možnosti poškodenia členku pri spracovaní holennej píly. Dôležité, keď je operácia starostlivé predoperačnej plánovanie, kompletná sada nástrojov a pôvodný výber veľkosti protézy striktne podľa X-ray vzor. Vzhľadom k tomu, že obal zložka endoprotézy má nielen horizontálny spoločný povrch, ale aj stranu, v príprave kostného lôžka pre talu zložky je dôležité mať k dispozícii pôvodné web pre píly, čo výrazne uľahčuje a urýchľuje spracovanie kostí.

Po operácii, za 1-1,5 mesiacov pacientom sa odporúča chodiť do ortézy pre členok s palicou a systematickú rehabilitáciu a FTL. V bezprostrednom pooperačnom období, jeden pacient uviedol limitná rozsah pohybu v kĺbe. Bolo konštatované, že pacient nedostal odporúčanú liečbu rehabilitačné. Stupnica FAS SA po 3 mesiacoch bolo 81 bodov. Druhý rad pacient pohybu je normálne. Celkové hodnotenie nohy bolo 88 bodov.

To znamená, že problém pri liečbe kĺbov nohy a členku vyžaduje pozornosť domáceho ortopédie. Účinnosť liečby týchto pacientov môže byť značne zvýšená použitím moderných techník. Ak je high-tech starostlivosti zásadný význam striktná realizáciu každého kroku použitej technológii a poskytovanie pooperačnej rehabilitácii.


Ježov M. Yu, Yu Ježov, IY Ezhov
FSI "NNIITO ortopédia», Nižnij Novgorod