Artróza zápästia: Prostriedky pre liečbu, príčiny, príznaky, znaky

dôvody

• Spontánna, idiopagichesky
• infekcie
• trauma:
• Progresívne kolaps na pakĺbov z člnkové člnkovú kostí, semilunární progresívny kolaps
• intraartikulárnej zlomeniny
• Avaskulárna nekróza:
• Kienbock (Kienbock)
• Preiser (Preiser)

príznaky

• Bolesť, slabosť, aretáciou (blokovacie)
• syndróm karpálneho tunela Niekedy

dôkaz

• Znížená rozsah pohybu, a to najmä radiálne odchýlka preťahovanie
• bolestivosť
• nestálosť

V tvare lode, semilunární progresívny kolaps zápästia

dôvody

Primárne degeneratívne artrózou alebo po traumatické poranenia v tvare lode-lona mezikostní väzu. Skutočnosť, že v tvare lode-LUNA mezikostní väzu - nekoordinované ohýbanie člnkové kosti - zmeny v zaťažení nosníka-navikulární kĺbu - proximálna posunutie capitate kosti. Vypracovať špecifickú formu osteoartrózy, postupuje v nasledujúcich krokoch.

klasifikácia

Watson

• Krok 1: styloid proces polomeru a distálnej kosti prominentný čln
• Krok 2: celá lúčov navikulární kĺb
• Krok 3: semilunární-capitate joint

liečba

Mierna forma: zvyšok, dlahovanie, adaptácia aktivnosti- nešpecifických protizápalových liekov, kortizónu injekciu.

• Krok 1: artroskopické debridzhement s artroskopickej resekciu lakťového styloid a neurotomy. Nestabilita pretrváva, a preto môže byť len dočasný efekt. Úspech ďalšiu stabilizáciu neisté väzu.
• Krok 2: guľový kĺb v kĺbe kosákovite lúča je takmer vždy zachované, ale osteoartritída postupuje. To umožňuje vykonať operáciu, ktorá zachováva pohyb.
• Stupeň 3: Odstránenie člnkové kosti a zachovať štvoruholníkové zostrihu pohyby. Odstránenie proximálnej rade zápästných kostičiek nie sú zobrazené, pretože v tejto fáze pre zmenu hlavu capitate kosti.

Progresívne kolaps zápästia, ktorý bol vypracovaný na pozadí pakĺbov na člnkovú kostí

Pseudoartrózy navikulární kosti môže byť stabilizovaný v kongruentní polohe hustej zjazvené tkanivo, v tomto prípade, môžu symptómy nie je možné. Avšak nestabilné zlomenina, je pravdepodobné, že nakoniec vedie k artróze.

Tento proces postupuje ako člnkové-Luna karpálneho progresívny kolaps, ale s určitými rozdielmi.

klasifikácia

• Krok 1: styloid proces polomeru a distálnej v tvare lode
• Krok 2: v tvare lode-capitate kĺb.
• Krok 3: periladevidny artritída, crescentic-capitate artritída.

liečba

Minimálne chirurgia: artroskopické debridzhement a artroskopickej resekcia styloid procesu polomeru, neyrektomiya. Pakĺbov a nestabilita Zostáva však pravdepodobné, že recidíva symptómov.

Resekcia distálneho pólu člnkovú kostí: spôsobe liečby osteoartritídu obmedzenej styloid procesu polomeru - proximálna pól člnkovú kostí. Zostáva však nestabilita zostávajúce bližšiu tyč, tak neurčitý výsledok.

Prevádzka zachovanie pohyb: artikulácie medzi mesiačikovitá kosť a radiácie sú takmer vždy udržuje medzi lona a capitate kostí je zvyčajne zachovaná, ale artritída postupuje. To umožňuje vykonať operáciu, ktorá zachováva pohyb.

osteoartritída zápästia

Zvyčajne výsledkom vnútrokĺbové zlomeniny polomeru.

Uložený srednezapyastny kĺb.

liečba

• Uloženie pohyb: lúča-člnkové, semilunární zlúčenie s alebo bez resekcii distálnej pólu člnkovú kostí.
• Prevádzka zúfalstva.
• Endoprotézy zápästia: pre nedominantnými končatín v staršej vekovej skupine, alebo u pacientov so zníženými požiadavkami.

Hák-semilunární

Anatómia a patológia

Typ 1 LUNA kosť 30% nie je Hama kosť artikuluje s semilunárního kostnej typu II: 70% artikuluje s Hamam kosťou

Vzácna variant artritída v kombinácii s mesiačikovitá kosť typu II a nestabilita spôsobená porucha-lona väzu trojuholníkové.

Príznaky a znaky

Bolesť na ulnárny strane zápästia na ulnárny odchýlky zhoršuje. Miestne neha. Existujú známky poškodenia, LUNA väzu trojuholníkové.

liečba

Artroskopia: potvrdiť diagnózu vylúčiť alebo potvrdiť s tým spojené zranenia, artroskopickej resekcii proximálneho pólu háková kosť. Srednezapyastny cez radiálne port (pre podávanie artroskopu) - ulnárny srednezapyastny port (bór krájač) odstránený 3 mm.

výsledok

Zvyčajne je dobré alebo výborné výsledky, dlhodobá. Pri kombinácii patologické zmeny vo výsledkoch menej spoľahlivé.