Hip protézy bezpečne a veľmi vysokého veku

Video: Hip výmena. Hip náhradné chirurgia

S rastúcim počtom starnúcej populácie ľudí, ktorí potrebujú komplexné operácie pre náhrady bedrového kĺbu.

Ale v každom prípade budeme predpokladať, že pacient je príliš starý pre túto operáciu?

Vyplýva to z novej štúdie, po 90 rokoch totálnej náhrady bedrového kĺbu výsledky porovnateľné s tými, u mladších populáciou.

"Naše údaje naznačujú, že (starších) ľudí tolerovať rušenie lepšie, než sa predtým myslelo," - hovorí vedúci výskumu Dr. Alexander Miric, ortopedický chirurg z nemocnice Kaiser Permanente v Los Angeles.

Po dobu 10 rokov, Dr Miric a jeho kolegovia analyzovali výsledky náhrady bedrového kĺbu u 183 pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok vo veku 90 rokov a starších. Pre porovnanie, vedci trvalo 43 000 prípadov podobných zásahov u mladších pacientov.

"Age po 90 rokoch sama o sebe by nemala vylúčiť zo zoznamu kandidátov na protetických kĺbov" - zhrnul Miric. Výskumník predložil svoju správu v utorok na výročnom zasadnutí American Academy of ortopédov, ktorá sa konala v New Orleans.

náhrada bedrového kĺbu je často potrebná u pacientov s osteoartritídou (OA) v dôsledku predčasné "opotrebovanie" kĺbov. Na západe sú tieto operácie sú vykonávané z 1960, ale výrazne zlepšila v priebehu minulého desaťročia technológie. Podľa USA agentúrou Agentúra pre zdravotnícky výskum a kvalitu, viac ako 285.000 tieto operácie vykonávajú každý rok v Spojených štátoch osamotený.

Miric Tím preskúmal údaje zozbierané v registri protetických kĺbov. Analyzovali operácie vykonávané od apríla 2001 do decembra 2011.

Vedci rozdelili účastníkov do troch vekových skupín: menej ako 80 rokov, od 80 do 89 rokov a starší 90 rokov. Porovnali výsledky pre parametre, ako je doba trvania hospitalizácie, percento komplikácií po operácii, úmrtnosti a výskyt opakované hospitalizácie do 90 dní po zásahu.

Hoci žiadny z 138 pacientov starších 90 rokov neboli závažné tromboembolické komplikácie po operácii, 1,2% pacientov vo veku 80-89 rokov, boli zistené tieto problémy. U pacientov boli pozorované mladšie ako 80 rokov tromboembolických komplikácií u menej ako 1% prípadov.

"V porovnaní s pacientmi mladšími ako 80 rokov, nemali zvýšené riziko pooperačných infekcií," - hovorí Dr. Miric.

Pacienti starší ako 90 rokov bolo v nemocnici v priemere o niečo dlhšie: 3,4 dní oproti 3,3 dní pri skupine 80-89 rokov a 2,8 dní pre skupinu pod 80 rokov.

Je potrebné poznamenať, že pacienti starší ako 90 rokov, s väčšou pravdepodobnosťou znova hospitalizovaná do 90 dní po kĺbovej protézy.

Sú tiež ukázali, že je najvyššie percento úmrtí počas 90-dňového obdobia pozorovania: 2,7% oproti 1,3% pre skupinu 80-89 rokov a 0,2% pre skupinu vo veku do 80.

Diskusia výsledkov

Miric povedal, že hlavný záver svojho štúdia je vštepiť optimizmus u starších pacientov s osteoartrózou, "Ak máte viac ako 90, je stále odporúča poradiť so svojím lekárom operáciu."

Podľa Dr Craig Valle, profesor ortopédie pri Rush University Medical Center (Chicago), výsledky neboli prekvapivé. Študoval materiály o prácu, ale nevzal priamu úlohu v tom.

Dr. Valle sám opakovane vykonáva podobné operácie u pacientov starších 90 rokov. Povedal: "Väčšina ľudí, ktorí žijú 90 rokov a majú príznačný artritídu, sú vysoko odolné kontingentu. Ak sa v tomto veku majú dosť bojovať artritídy zdravé, potom sú často veľmi silná a aktívna, s cieľom podstúpiť operáciu a obnoviť. "

Avšak, varuje, že pacienti v tomto veku musí byť veľmi starostlivé vyšetrenie a výber. Musíte vedieť, čo presne akékoľvek komorbidity nemôže zabrániť tomu, aby osoba, sa stal kandidátom na zubné protézy.

Uviedol tiež, že úmrtnosť 2,7%, ktorá bola identifikovaná v štúdii, je celkom vážna postava. V reakcii Miric povedal, že medzi ľuďmi staršími ako 90 rokov, priemerné riziko úmrtia je všeobecne 20%.

Vzhľadom k tomu, táto štúdia bola predložená na lekárskej konferencii, bude jeho podrobné výsledky budú uverejnené v nadchádzajúcich otázkach vedeckých časopisoch.

7 miliónov Američanov má umelé kĺby

Viac ako 2% americkej populácie, alebo 7 miliónov ľudí dnes majú umelé bedrové a kolenné kĺby.

Medzi tými viac ako 50 rokov za celých 5% má umelý kolenný kĺb a 2% - nový bedrový kĺb. Každý rok asi 1 milión vykonaná operácia na protetike rôznych spojov v Spojených štátoch.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno