Výsledky päťročného unikompartmentní kolenného kĺbu

Video: Hip arthroplasty etapy prevádzky, zásady a techniky intervencie

Výsledky päťročného unikompartmentní kolenného kĺbu vykonáva minimálne invazívne technikou

V modernej ortopédia unikompartmentní kolenného kĺbu Je metódou voľby pre chirurgickú liečbu starších pacientov s izolovanou degeneratívneho poškodenia jedného zo stehennej kosti holennej kĺbu. V súčasnej dobe je tento nástroj umožňuje systému vykonať túto intervenciu prostredníctvom obmedzeného prístupu parapatellar (narezanie 9-12 cm), bez dislokácie jabĺčka. To znižuje trauma extensor mechanizmu a znižuje stratu krvi. Susedných spojovacích oddelenie suprapatellaris-femorálne kĺbové, bočné a skrížených väzov zostanú bez zmeny, a preto nie je narušená proprioceptívna citlivosť. Vyššie uvedené faktory prispievajú k rýchlejšiemu a úplnú regeneráciu funkcie kolená v porovnaní s jeho totálnej náhrady.

prvý unikompartmentní arthroplasty meniskus vnútorný kolenný kĺb oddelenia minimálne invazívne postup v Ústave experimentálnej a klinickej chirurgie GU RNIITO ne. R.R.Vredena kontaktu sa vykonáva v roku 2001 použil nášho modelu endoprotézy (. Oxford Fáza 3, BIOMET Merck UK) sa skladá z troch častí: sférické femorálne, tibiálne leštený s rovnou hornou plochou z kobalthromovogo zliatiny, a pohyblivou menisku vložku polyetylén s vysokou molekulovou hmotnosťou majúci plochý spodný povrch a konkávny hornej zhodný femorálne komponenty. V období od roku 2001 do konca roku 2005 bol implantovaný 61 unikompartmentní protézy 58 pacientov s izolovaným degeneratívnych lézií vnútorného rozdelenia kolenného kĺbu. Dvaja pacienti produkoval dvojstupňový unikompartmentní kolenné kĺby oboch intervaloch medzi operáciami 6 a 24 mesiacov, u jedného pacienta vykonáva jednostupňová dvojstranných unikompartmentní obe kolená. Všetky operácie boli vykonávané za použitia minimálne invazívnej chirurgický prístup. Výsledky chirurgickej liečby boli študované v období od 6 mesiacov do 5 rokov u všetkých pacientov za použitia stupnice hodnotenia funkcie kolena: KSS, WOMAC, Joseph & Kaufman. Vynikajúce výsledky boli pozorované u 35 (60,3%), dobrá - v 20 (34,5%), vyhovujúce - do 3 (5,2%) prípadov. Výsledky päťročné sú hodnotené v prvých 5 pacientov operovaných v roku 2001 a považovaných za vynikajúcu 3 (60%) a dobré u 2 (40%) pacientov.
Komplikáciou potrebné poznamenať, vývoj u jedného pacienta, povrchové nekrózy okraje rany, ktoré neovplyvnili konečný funkčné výsledok liečby, aj keď v predĺženej dobe pobytu v nemocnici.

Revízia kĺbu vykonal na jedného pacienta, dva roky po prvom zásahu, uskutočnenej v roku 2003, vzhľadom k tomu, že v dôsledku pádu z výšky došlo kompresný zlomeninu vnútorného kondylu stehennej kosti a migrácia femorálnej komponenty unikompartmentní protézy. Vybavený štandardným totálnej náhrady kolenného kĺbu protézy pri zachovaní zadného skríženého väzu. Počas auditu závady v zadnej horšej časti vnútorného myshelka stehennej kosti, vytvorené po odstránení femorálnej komponenty unikompartmentní protézy, bola naplnená kostí autograftů z Spil vonkajšieho kondylu stehennej a holennej kosti. Je potrebné poznamenať, že aj napriek skutočnosti, že sa nová úroveň resekcia tibiálne bola vykonaná v priebehu distálnej primárnej chirurgie rez pílou vnútorné kondylu, minimálna hrúbka plastové vložky (8 mm) sa použije pre celkovú stabilizáciu implantátu.

Potreba opakované operáciu kvôli progresiu patologického procesu v susednom spoločného ústavu alebo aseptické uvoľnenie unikompartmentní protézy počas daného obdobia pozorovania nevznikla.

Teda, s použitím unikompartmentní implantát s pohyblivým polyetylénové fólie, ktoré sú tak blízko k normálnej biomechaniky a kinematiky kolená, je spoľahlivý a účinný spôsob chirurgickej liečby pacientov s prejavmi izolované gonartróza.

Kornilov NN, Novoselovo KA, Kulob TA Kazemirsky AV Selin AV Peczynski AI
FSI "RNIITO je. P. P. Vreden Medical ", St. Petersburg

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno