Prežitie v otvorenom a endovaskulárne operácii brušnej aorty bola podobná

Napriek skorším náznakom, že miniinvazívnej endoskopické operácie brušnej aorty (ABA) bezpečnosť otvorené operácie, nová štúdia amerických vedcov preukázala rovné prežitie po 4 rokoch po zásahu.

Tento bostonský vedci napísal v nedávnom vydaní publikácie «New England Journal of Medicine».

Sledovanie vo veľkom meradle z operovaných pacientov v novej štúdie, NAD (Open verzus endovaskulárne operácie), ukázala, že v dlhodobom horizonte oba postupy mali rovnakú mieru prežitia, aj keď v prvých 2 rokov, endovaskulárne liečba bola bezpečnejšia.

Okrem toho, u starších pacientov, ktorí sú tradične považované za príliš slabý pre otvorenú chirurgiu, endoskopické operácie nakoniec neukázala žiadnu výhodu. OVER štúdie pomohla zistiť, že minimálne invazívnej chirurgie na ABA nezvyšuje mieru prežitia u pacientov starších ako 70 rokov v porovnaní s otvorenou operáciou. Výhody endoskopickú chirurgii je výraznejší u mladých pacientov.

"Naše výsledky naznačujú, že v posledných rokoch, je výsledok endovaskulárnych postupov sa postupne zlepšuje, a teraz sa stáva prijateľnou alternatívou k otvorenej operácii, a to napriek skutočnosti, že v dlhodobom horizonte ešte predbehne," - povedal Dr Julie Freyshlag oddelenia chirurgie lekárskej fakulty na univerzite Johns Hopkins University (Baltimore, Maryland). V rovnakej dobe, lekár kladie otázku, či u starších pacientov s ABA zvyčajne podstúpiť operáciu, pretože v žiadnom prípade vykonávania ich priemerná dĺžka života je štatisticky zvýšil.

OVER V štúdii 881 pacientov sa zúčastnilo vo veku 49 rokov a starších. Boli pozorované v 42 centrách pre podnikanie «veteránov záležitosti veteránov». V roku 2003, niektorí z týchto pacientov urobil otvorený, a časť - endovaskulárne operáciu pre AAA. Pozorovanie trvalo až do roku 2012, ktorý je 9 rokov. Priemerný vek účastníkov štúdie bol 70 rokov.

Obe skupiny skúsený 146 úmrtí v dôsledku rôznych dôvodov. Medzi nimi bolo 10 úmrtí v dôsledku účinkov výdute (2 z nich do 30 dní po operácii) v endovaskulárnej operáciu, a 16 úmrtí (13 z nich do 30 dní po operácii) v otvorenej operácie.

6 prípadov prasknutie aneuryzmy bola potvrdená v skupine endovaskulárne hirurgii- skupina otvorené operácie týchto prípadoch boli zaznamenané. Výskumníci tvrdia, že aneuryzma prasknutie sa pozorovali iba u tých pacientov, ktorí nedostávali pravidelné CT, po nevyhnutných postupov endovakulyarnoy.

Dr Freyshlag povedal, že výhody endovaskulárne chirurgie ukázali pacientov, ktorí boli mladší ako 70 rokov, rovnako ako všetky tie, ktorí pravidelne vzal CT. Ale endovaskulárne chirurgie pre AAA, podľa lekárov, nebol práve najlepšou voľbou pre pacientov starších ako 70 rokov.

"V prípade, že pacient je mladý a zdravý dosť k otvorenej operácii, to stojí za to minúť, pretože táto operácia je lacnejšie, jednoduchšie a nevyžaduje pravidelné monitorovanie CT každých 6 mesiacov. Keď sa všeobecne neodporúča zlého zdravotného stavu a veku chirurgia ABA bez naliehavé potreby. Prínosy a riziká v každom prípade by sa malo zvážiť, "- hovorí výskumník z jeho pozície.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno