Chiaki - bezpečnou alternatívou pre pacientov, ktorí potrebujú vymeniť srdcovej chlopne

Frekvencia využívanie bioprosthetic aortálnej ventily na Západe v posledných desiatich rokoch výrazne vzrástol.

V Spojených štátoch v roku 1991, ktoré predstavovali iba 18% operácií, av roku 2003 - už 59%.

Ich zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku starších pacientov so sprievodnými ochoreniami, pretože umelé chlopne vyžadujú dlhotrvajúci antikoagulačné je spojená so zvýšeným rizikom nebezpečného krvácania.

Postupné Štruktúra porušenie ventil - je hlavný problém s bioprosthetic srdcových chlopní.

Hlavné medzinárodné registre s údajmi o viac ako 300.000 pacientov, ktorí prekonali srdcové chlopne boli nahradené. Analýza týchto dát ukazuje, rozsiahle, že počas 11-13 rokov sledovania asi 3,1% pacientov s bioprosthetic ventilom v prípade potreby reoperácia, zatiaľ čo u pacientov s mechanickým rýchlosťou reoperácia ventilu je 2,3%.

Dr. Spyridon Katsanos z Leiden University Medical Center, hovorí: "Operácia znovuotvorenie v prípade problémov s bioprotéza (opakovať operáciu srdca) je spojená so zvýšeným rizikom úmrtia a invalidity. Nové a menej invazívne metódy katetrizačnou implantácie aortálnej chlopne (Chiaki) je bezpečnejšie terapeutická alternatíva u týchto pacientov. Ale až doteraz to nebolo priame porovnanie výsledkov s Chiaki a tradičné chirurgii. "

Nová štúdia bola navrhnutá tak, aby vyhodnotila prognózy transkatétrových implantácie ventily u pacientov, ktorí majú problémy s predtým zavedenými aortálnej a mitrálnej ventily. Potom nasleduje implantácii Edwards Sapien ventily 23 a 26 mm, vyrobený firmou Edwards Lifesciences. Tieto výsledky boli porovnané s dostupnými výskumníkov tradičných operácií, ktoré boli vykonané predtým dát.

Skupina Chiaki (vek 80 ± 2 roky, 25% mužov) zahŕňala 12 pacientov, ktorí majú problémy s aortálnou bioprotéza, 2 pacientov s mitrálnej bioprotéza a 2 pacientov po mitrálnej annuloplasty ventilu. Skupina tradičné chirurgia (vek 70 ± 1 rok, 50% mužov) obsahovala 15 pacientov s aortálnou bioprotéza a 1 pacienta s mitrálnej bioprotéza.

Dôvodom pre spätný zásah bol stenózy (11 pacientov), regurgitácia (14 pacientov) a zmieša sa patológia (7 pacientov). Pacienti s endokarditídy boli vylúčení z tejto štúdie. Obe skupiny mali porovnateľné riziká spojené s operáciou, ako aj o ďalšie relevantné parametre rovnaké (štádiá NYHA, atď).

Počas pozorovania, ktorá trvala 7 až 44 mesiacov (medián 21 mesiacov), 10 pacientov (30%) zomrelo. To znamená, že miera prežitia trojročné nelíšil u pacientov po Chiaki a otvorenú operácií.

Dr. Katsanos zhrnul: "Sme prvá, ktorá ukazuje, že dlhodobé prežitie u pacientov s vysokým rizikom po Chiaki porovnateľné s úrovňami u pacientov po otvorenej operácii. Katetrizačnou ventil implantácie - je minimálne invazívne procedúra, ktorá vyžaduje transfemorální (cez stehennej tepny), alebo transapikalny (cez komorové steny) prístupu podľa fluoroskopie.

Nemusíte si sternotomie a pripojenie k mimotelový obeh.

Starší pacienti majú často kontraindikáciou k otvorenej operácii, takže Chiaki bude ich najlepšie alternatívu. "

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno