Resuscitační pľúcna nedostatočnosť

Pľúcne regurgitácia môže byť dôsledkom pľúcnej hypertenzie, čo vedie k expanzii kruhu ventilu a zlyhania samotného ventilu. Symptomatológie je definovaná skôr než pľúcnu hypertenziu najviac regurgitáciu. Izolované pľúcnej regurgitácia môže byť spôsobená vrodenou vadou, reumatickej horúčky, alebo infekčné endokarditídy.

klinické prejavy

Izolované pľúcna regurgitácia je dobre znášaný po celé roky. Charakteristické príznaky ťažkej pľúcnej hypertenzie sú dýchavičnosť, únavu a mdloby. Klasický hluk pľúcnej regurgitácie má vysoký tón, ktorý "fúkania" diastolický šelest je počuť v druhom medzirebier na ľavej strane. Začína súčasne s pľúcnou zložky S2, krátkodobý a dlhodobý zvyšuje miznú. Typické tiež krátky exil hluk uprostred systoly, čo odráža zvýšenie prietoku krvi cez pulmonálnej chlopne.

liečba

Prvoradý význam, v prítomnosti pľúcnej hypertenzie sú diuretiká, digoxín, vazodilatátory a náhrada mitrálnej chlopne. Izolované pľúcna regurgitácia je často dobre znášaný a výmena ventilu zobrazený len vo veľmi závažných prípadoch.

Komplikácie po protetických ventily

Komplikácie po náhrade chlopne môže po operácii či rokov po ňom dôjsť čoskoro. Povaha a frekvencia rôznych komplikácií závisí od nasledujúcich faktorov:

predchádzajúcej srdcové choroby;
určité Náhradné chlopňa;
pohľad na protézu;
potreba antikoagulantov.

protézy ventilov možno rozdeliť do štyroch základných typov (tab. 1). V skutočnosti ventily môžu byť potiahnuté rôznymi materiálmi, ako sú tkaniny, Silastic alebo teflónu.

Tabuľka 1. Štyri druhy chlopní

Ball (v klietke-ball)

Starr - Edwards (aortálnej a mitrálnej chlopne)
Smeloff- Cutter (aortálnej a mitrálnej)
Braunwald - Cutter (mitrálnej a trikuspidálnej)
Mágovia - Cromite (iba aorty)
DeBakey - Surgitool (iba aorty)

kotúč

Stredový uzatvárací kotúč
Beall - Surgitoo (mitrálnej a trikuspidálnej)
Kay - Shiley (mitrálnej a trikuspidálnej)
Starr - Edwards (mitrálnej a trikuspidálnej)
Cooley - Cutter
naklápanie kotúča
Vjork - Shiley
Lillihei - Kaster

ošípané štep

Hancock
Carpentier - Edwards

skladacie

Svätý .hide`s

Normálne fungovanie protézy ventilu môžu mať posluchový charakteristické znaky:

Počúval otváranie a zatváranie zvukov;
hluk počas normálneho prietoku krvi protézy;
hluk spôsobený turbulentným pohybom krvi okolo kovových častí protézy.

Most protetická ventil systolický vyhodenie spôsobuje hluk v mitrálnej alebo aortálnej pozíciu v. Kotúčové ventily a transplantácie prasačích dochádzať k rušeniu diastolický mitrálnej pozíciu. Keď sa lopta a vztlakové klapky zvyčajne definovaná otvorenia zvuku v aortálna pozícii. Zvuky otvoru v polohe mitrálnej často počuť v prevádzke guľových kohútov a ošípaných.

Pri používaní umelých chlopní úplne hlavným problémom je prevencia tejto komplikácie tromboemboliya- zvyčajne vyžaduje celoživotné antikoagulačný. Použitie prasačieho transplantácii zahŕňa menej problémov pri výskyte trombózy, je tiež možné, a to najmä v mitrálnej polohe. Väčšina pacientov s aortálnou alebo mitrálnej chlopne prasacej transplantácii, ktorí zostávajú na sínusový rytmus, nepotrebujú chronickou antikoagulačnej terapie. Trombóza môže nastať u protetických aortálnej alebo mitrálnej ventily, obvykle prejavuje zjavné známky akútneho ľavej zlyhanie srdca. Prejavom trombózy v prípade protetickú trikuspidálnej chlopne je oveľa menej nápadné.

Protéza ventil a to ako pri normálnej prevádzke, ako aj v prípade ich poškodenie môže spôsobiť mechanické hemolýzu. Príčina bakteriálna endokarditída, objavujúce sa krátko po protézy, sú najčastejšie stafylokoky alebo gramnegatívne bacily. Neskoré endokarditída je najčastejšie spôsobená Streptococcus viridans alebo Staphylococcus epidermidis.

zlyhanie ventil môže byť určená vytekaniu krvi okolo protézy, alebo (v prípade svíň štepu) záhyby prasknutie. Porušenie funkcie protetických ventilu ukazujú zhoršenie anginy pectoris, srdcového zlyhania a synkopa.

O ventilu dysfunkcia svedčí zmenou charakteru hluku alebo prítomnosť tlmených zvukov ventilu. Pre potvrdenie správnej polohy protézy sa vykonáva röntgenový snímok hrudníka. Rozmazané okraje protézy môže byť vzhľadom k normálnej pohyby a dýchanie ventilom, ale môže to znamenať porušenie funkcie ventilu. Pre potvrdenie diagnózy dysfunkcie vyžaduje sineflyuoroskopiya, angiografia a echokardiografia.

Výsledkom je, že zablokovanie ventilu v jednej polohe, alebo (výnimočne) katastrofálne embolizácia guľovým ventilom (lopta v jeho časti), môže byť náhly nástup kardiovaskulárny kolaps.

J., str. Stapchinski

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno