Patológia srdcových chlopní v priebehu tehotenstva

aortálna stenóza

Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí bikuspidální aortálnej chlopne u pacientov, ktorí žijú v západnej stranah- v iných krajinách - vyšším výskytom reumatizmu. Najčastejšie diagnostikovaná pred tehotenstvom: zvýšenie srdcového výdaja na začiatku tehotenstva sa vyskytuje v súvislosti s pevnou sumu vyhodenie z ľavej komory.

Medzi príznaky patrí dýchavičnosť, mdloby, bolesť na hrudi.

lekárske terapia

V neprítomnosti príznakov - konzervatívnej liečby.

V prípade výskytu týchto príznakov s ťažkou aortálnej chlopne a ak jednoduchých metód (pokoj na lôžku a starostlivé -blokada) nepomáhajú, mali by ste zvážiť:

• dodanie (v prípade, že čas dovolí), potom liečba stenózy;
• paliatívnej balón valvuloplastika, vykonal skúsený technik po dôkladnom vyšetrení anatómie ventilu. Komplikácie zahŕňajú ťažkú ​​aortálna regurgitácia, čo vedie k akútnej dekompenzácia krvného obehu matky, takže riziko havarijného chirurgii aortálnej chlopne pre matku i plod je veľmi veľký;
• Chirurgická náhrada aortálnej chlopňa - je zriedka splnené.

mitrálnej chlopne

Zvyčajne kvôli reumatickej horúčky, to je často diagnostikovaná iba počas tehotenstva. Ako je všeobecne dobre tolerovaný s miernym až stredne závažné. V závažnejších prípadoch, môžu nastať problémy, pacienti sa stávajú náchylné k zvýšeniu srdcovej frekvencie (respektíve pokles diastolického čase plnenia), a zvýšenie objemu krvi, ktorá je v celkovom vedie k zvýšeniu tlaku v ľavej sieni a môže spôsobiť akútne pľúcny edém. Časté alebo novo objavili OP vedie k rovnakému výsledku.

Liečba (na rozvojovú apnoe alebo srdcového zlyhania)

• Diuretiká (nedošlo k nadmerné vylučovanie moču kvôli riziku hypovolémiou).
• -blokátory kontrolovať rytmus, zvýšenie doby plnenia komory.
• Antikoagulant heparín profylaxia (v AF a / alebo dilatácia ľavej siene).
• Perkutánna mitrálna valvuloplastika pre ťažkú ​​mitrálnej chlopne, keď je neúčinná konzervatívnej liečby.

chlopňové regurgitácia

Mitrálnej a aortálnej regurgitácia je obvykle dobre znášaný v priebehu tehotenstva, a zníženie doťaženie často vedie k zníženiu stupňa regurgitácia. Keď sa symptómy ako primárny ošetrenie predpísaných diuretiká. by nemali byť používané inhibítory ACE.

Antibiotickej profylaxia pri pôrode

Antibiotická profylaxia počas pôrodu, pokiaľ nie je v súčasnej dobe doporučované choroba ventil.

Srdcový šelest v priebehu tehotenstva

Keď tehotenstva je často označený systolický šelesty v dôsledku zvýšeného srdcového výdaja. "Neškodný" šum by mal byť typický pre hluk prietoku krvi (mäkká, systolický vyhodenie hluku v aorty / vľavo hrudníka) a nesmie byť doplnené ďalšími príznakmi ochorenia ventilov. Diastolický hluk hlasné zvuky (> 3/6), s chvením, vykonávaním hluku nie sú funkčné, naznačujú značnú stratu, ktorá sa vyžaduje echokardiografiu. Echokardiografia by mala byť zaslaná na adresu:

Video: Sinus tachykardia v priebehu tehotenstva

• Pacienti s ťažkou hluk, hluk nie je relevantný pre prietok krvi;
• Pacienti s ostatnými funkciami chlopňové;
• Pacienti s ťažkou dýchavičnosť.