Ľavej komory zlyhanie. Hemodynamika v mitrálnej chlopne a mitrálnej regurgitácia

Video: počúvaním mitrálnej insuficiencie

V skorých štádiách aortálnej chlopne alebo nedostatočnosť aortálnej chlopne schopnosti ľavej komory sa adaptovať na zvýšenú záťaž, bráni vzniku hemodynamických porúch u pacientov, v pokoji, takže patologický proces, možno dosiahnuť značného stupňa, než pacient zistí, že trpí závažnou srdcovou chorobou (zatiaľ čo systolický tlak v ľavej komore sám sa zvýšila na 200 mm Hg. v. v aortálna stenóza alebo objem systolický ľavej komory už s aortálnou driekom ventilu zdvojnásobil ana).

následne vstupe do kritickej fázy proces vývoja, ľavá komora nie je schopná zabezpečiť potreby tela. V dôsledku toho je ľavá komora sa rozširuje, začne padat- srdcový výdaj nedostatočnosť ľavej komory vedie k stagnácii krvi v ľavej sieni a pľúcna. Ľavé siene zvýšenie tlaku, a ak prekročí 25-40 mm Hg. Art., Pľúcny edém vyvíja.

mitrálnej chlopne ťažké pohybovať krvi z ľavej predsiene do ľavej komory, a niektoré z krvi na mitrálnej insuficiencie, ktorá vypĺňa ľavej komory počas diastoly, vracia počas systoly späť do ľavej predsiene, namiesto toku do aorty. V dôsledku toho, v skutočnosti, v oboch prípadoch znižuje efektívny pohyb krvi z ľavej siene do ľavej srdcovej komory.

Video: EhoKG mitrálnej insuficiencie

Pľúcny edém, kedy vady mitrálnej chlopne. Prepad ľavej siene krv intraatrial sprevádzané zvýšeným tlakom, ktorý má za následok ťažkú ​​pľúcny edém. Obvykle fatálne pľúcny edém nenastane, kým ľavej predsiene tlak prekročí 25-40 mm Hg. Art., Pretože lymfatický systém pľúc kompenzačné zvyšuje na niekoľkokrát, a veľmi rýchlo odvádza tekutiny z pľúcneho tkaniva.

Video: mitrálnej chlopne 2

Expanzia ľavej predsiene a rozvoju fibrilácia predsiení. Vysoký tlak v ľavej sieni, keď mitrálnej vady ventilov vedie k postupnému zvyšovaniu fibrilácie dutiny a pretiahnutie jeho stien. Tým sa výrazne zvyšuje cestu počiatočným impulzu na fibriláciu myokardu. Tak, v neskorších fázach mitrálnej chlopne (mitrálnej stenóza zvlášť) sa obvykle vyvíja fibriláciu. Tým sa ďalej znižuje účinnosť funkcie srdcovou činnosťou a urýchľuje vývoj srdcového zlyhania.

kompenzačné mechanizmy skorá štádia mitrálnej chlopne. Rovnako ako vo vývoji získaných vád aortálnej chlopne alebo vrodených srdcových vád, na mitrálnej je zvýšenie objemu krvi v tele. Dôvodom je zníženie soli a vylučovanie vody obličkami. Zvýšenie objemu krvi vedie k zvýšeniu žilového návratu do srdca, čo napomáha kompenzovať zníženou funkciou srdcovej pumpy. Vzhľadom k vyrovnávacích procesov srdcového výkonu po dlhú dobu, že je udržiavaná na dostatočnej úrovni a spadne iba v neskorších štádiách ochorenia, a to aj napriek zvýšeniu tlaku v ľavej sieni.

Video: Fakty o srdce. mitrálnej insuficiencie

Vzhľadom k tomu, tlak v ľavej sieni zvyšuje prietok krvi v cievnom systéme pľúc sa spomalí, začne stagnáciu krvi v pľúcach. Okrem toho, počnúc pľúcny edém spôsobuje zúženie pľúcnych arteriol. Oba tieto faktory vedú k zvýšeniu systolického krvného tlaku v pľúcnej tepne a pravej komory srdca, niekedy až 60 mm Hg. st., čo je 2 krát vyššia ako normálne. Rozvinúť hypertrofia pravej komory, ktorá čiastočne kompenzuje rastúce napätie na pravom srdci.