Núdzová pomoc pre bolesti na hrudníku: fyzikálne vyšetrenie

Video: snímanie a výplach plačlivý spôsobmi (výkon zariadenia)

Monitorovanie pacientov je nutná. Bežné príznaky zrýchlené dýchanie, potenie, cyanóza alebo bledosť majú klinický význam. By mal dostávať a zaznamenávať hlavných ukazovateľov životných funkcií. Tachykardia nie je konkrétny symptóm, ale to by nemalo byť úplne ignorované. BP sa meria na oboch rukách, pretože rozdiel, pokiaľ ide o systolického krvného tlaku nad 20 mm Hg ukazuje arteriálnej obštrukcie v končatine, kde je tlak nižší.

Treba nahmatať hrudnej steny a označiť ostrú bolesť. Apikálnej impulz má obvykle malú plochu (menšie ako 2 cm, alebo šírku dvoma prstami) a lokalizuje v medioklavikulární línii, alebo mierne mediálne. Nárast vo svojej oblasti alebo bočného posunu indikuje kardiomegalie.

Starostlivé počúvaním srdce na určenie povahy tónov, prítomnosť hluku a trecieho zvuk (perikardu). Objem prvého srdcového zvuku závisí na bavlnené sile mitrálnej chlopne a kontrakcie ľavej komory. Soft S označuje predčasné zrútenia mitrálnej chlopne (závažná aortálna kyseliny) alebo nízke kontrakciu ľavej komory.

Druhý srdce tón má dve zložky zodpovedajúce zrútenie ventilov aorty a pľúcnej tepny. Štiepenie druhého tónu normálne zvyšuje počas inhalácie. S vekom, trávenie sa zužuje, takže veľa pacientov nad 50 rokov len počúva S2. Široký štiepenie najčastejšie v dôsledku blokády pravého ramienka Gisa- niekedy vidieť s nižším infarktu myokardu s zlyhanie pravej komory. Udržateľný štiepenie obvykle spôsobené defektu septa siení a niekedy aj ťažkým srdcovým zlyhaním.

Paradoxné rozdelenie najčastejšie dôsledkom ľavého ramienka blok a zriedkavo spájaná s aortálnej chlopne, aortálnou regurgitácia a akútneho infarktu myokardu. Tretí zvuk srdca spôsobené náhlym zrýchlením prietoku krvi z átria do komory, rozťažnosti, ktorá je v blízkosti svojho limitu. Štvrtý srdce zvuku spojený s dostatočne silnými predsieňových sťahov, čo spôsobuje napínanie ľavej komory, ktorá vedie k vibráciám jej stien.

Fyziologické S3 alebo S4 tóny možno počuť v normálnej alebo hyperaktívneho srdca u pacientov mladších ako 40 rokov. Patologický tón S3 je sprevádzané príznaky a známky srdcového zlyhania. Patologická S4 označený znižuje pružnosť stien ľavej komory, ako je pozorované u akútnej ischémie. Kľúčom k klasifikácii srdcové ozvy je ich časová poloha v srdcovom cykle: systolický (pri systolickej vypudzovanie krvi), holosystolický (celý systoly), neskoré systolický, diastolický alebo znížením diastolického tras.

Mnoho starších pacientov systolický vyhodenie miesto hluku v dôsledku degeneratívnych zmien aortálna semilunárního ventilov (aortálna skleróza).

J., str. Stapchinski

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno