Prvá pomoc pri pitevné aorty

Video: Svetozarsky CH - Pitevné aorty

Medzery a pitevný aneuryzma aorty komplikovať ako kongenitálna (aortálna koarktácia, Marfanov syndróm) a získaných ochorení aorty (aortitis, aortálna aterosklerózy, v kombinácii s hypertenziou, uzavretý hrudný trauma, toxémia tehotenstva, atď.).

Patológovia sú nasledujúce varianty ochorenia: 1) prasknutie aorty bez oddeľovania jednotlivých vrstiev sa stenki- 2) trhať vnútorné vrstvy aorty - disekcia aorty steny krvi - prielom intramurální hematóm (pitevný aneuryzmy) v aorte okolitého tkaniva-3) hematóm prielom do dutiny aorty - disekciu tvorby aneuryzma chronickej obehový dva paralelný ruslam- 4) organizácia neprorvavsheysya intramurální hematóm.

klinický obraz

Klinický obraz aortálnej prasknutiu bez separácie jeho múroch sa skladá z troch symptómov: Bolivarian krovotecheniya- stláčanie krv prúdili okolitých orgánov.

Pri prasknutí steny aorty na jeho základni, krv prúdi do perikardu. Klinický obraz sa vyznačuje objavením anginózne bolesť, dýchavičnosť, cyanóza, motora bespokoystva- pulz sa stáva menšie a časté, opuch krčných žíl, pečeň sa zvyšuje, a rozširuje hranice relatívnej srdcovej otupenosť tóny stať hluchý, postupne sa znižuje krvný tlak - sa vyvíja kardiogénny šok v dôsledku srdcovej tamponády z ktorých pacientov zomiera počas niekoľkých hodín.

Pri krvácaní z aorty do pleurálna dutiny po nástupe bolesti na hrudníku Obrázok progresívne (akútna) po hemoragickej anémie a hemotorax. Zlom v aorte pažeráka pacientov umiera na krvácanie (veľké množstvo červenej krvi uvoľňuje z úst).

Krvácanie v prednom mediastíne znázornenej silnú angína pripomínajúce infarkt myokardu (ale typické pre infarktu myokardu zmeny EKG nie je prítomný). Prerušenie v hornom mediastíne sú bolesti v krku a hornej časti hrudníka, a späť v prípade krvácania para-aortálnej bolesť tkaniva lokalizované pozdĺž chrbtice, sú distribuované v interscapulum a bedrovej oblasti.

Ruptúra brušnej aorty, sprevádzaný krvácaním priamo do dutiny brušnej, čo vedie k rýchlej smrti, keď sa obraz vnútorného krvácania. Pokryté perforácia brušnej aorty môžu byť sprevádzané kliniky neprohodimosti- paraaortic črevnej hematóm môže simulovať maľovanie paranephritis viesť k obličkové myokardu, spôsobujú nižšiu paraparézy.

Klinický obraz pitevnej vydutín hrudnej aorty sa vyznačuje (VS Smolenska, 1964): 1) veľmi rýchlo zvyšuje až silnej bolesti a široký rozsah ožiarenia tendenciu migratsii- 2) vzhľad cyanóza, dyspnoe, bledosť, motorové bespokoystva- 3) vaskulárne expanznej zóny bicie puchka- 4) vznik hluku systolického diastoly v projekčnej oblasti aorty- 5) záznam EKG známky akútnej koronárnej nedostatochnosti- 6) zvýšenie expanzia tieňového aorty pod röntgenom issledovanii- 7) výskyt symptómov mozgovej nedostatočnosti prekrvenie mozga- 8), rozdiel v pulzu rukah- 9) bolesť mezhlop atochnom priestor a za pozvonochnika- 10) zvýšenie anemiey- 11) a bolesť v epigastriu poyasnitse- 12) paraparéza ochabnuté vzhľad a poruchy citlivosti nôh.

Klinické prejavy pitevnej aneuryzma brušnej aorty v počiatočnej fáze je charakterizovaná výskytom bolesti (často v epigastriu) a známky čiastočné črevnej obštrukcie. Neskôr sa k nim pripojilo príznaky spôsobené oklúziou zapojený do oddelenia brušnej aorty konárov.

Keď sa zúčastňujú procesu vývoja renálnych tepien obraz obličiek myokardu, zlyhanie obličiek, vysoký krvný tlak vysoký. Mezenterická cievna oklúzia dochádza hemodynamického ileus obrázok (jeho prvky sú známky krvácania do gastrointestinálneho traktu a zvýšenie krvného tlaku).

Výsledky diagnostiky sú dôležité palpácia abdominálnej aorty (veľkosti a konfiguráciu jeho pozorovaní pod dynamické zmeny). oklúzia bedrovej tepny nasledovaný poruchami panvových orgánov, a zapojenie vedie k prerušeniu prívodu krvi do dolných končatín v procese bedrové a stehennej tepny.

núdzový

Tiesňové starostlivosti pri pretrhnutí a aortálnou pitvy je zameraný na: 1) bojového bolesť sindromom- 2) boj proti shokom- 3) zníženie krvného tlaku na normálne hodnoty pri vysokej hypertenzie. Požadované núdzové hospitalizácie (kardio-resuscitačné tím) v špecializovanom (kardiovaskulárne) chirurgické oddelenie.

BG Apanasenko Nagnibeda

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno