Diagnostika a prvá pomoc pri aortálnej chorôb

Video: ateroskleróza: príznaky a liečba - Jozef Krinitsky

Aneuryzma hrudnej aorty

Pitevné aneuryzma hrudnej aorty zvyčajne rozvíja na pozadí nekrotizujúca aortálnej aterosklerózy, v syfilitickú mezoaortita, Marfanov syndróm, poranenia hrudníka kletki vyvolaná vysokým hypertenzie. Spočiatku je prasknutie intimy aorty: oddelenie je v priemere, degeneratívnych zmien plášťa. Tvoril intramurální hematóm.

K dispozícii sú tri verzie zväzku:

1) akútna, kde môže dôjsť k úmrtiu v najbližších 3-5 hodinách od začiatku dĺžky procesu (života dosahuje maximálne 2 dni);

2) subakútna prúdi z 3-5 dní do 2-4 týždňov;

3) chronický, pričom proces trvá niekoľko mesiacov.

príznaky

Náhla intenzívna neznesiteľná bolesť v hrudnej kosti na prednej ploche hrudnej steny, vyžarujúci do chrbta medzi lopatky, niekedy v oboch predlaktí a ramena. S rastúcou rozvrstvenia a zvýšiť intramurální bolesť hematóm vyžarujúci do bedrovej, epigastrické, pupočnej. Bolesti sú zvlnené, niekedy pulzujúci charakter. Pacienti sa rúti okolo hľadajú pohodlnej polohe.

Nitroglycerín, koronaroaktivnyh prostriedky neprináša úľavu. Objektívne, existujú náznaky aortálnou rozšírenia je detekovaný abnormálny pulsatsiya- auscultated hrubý systolický šelest v priemete aorty, s vrcholom nad rozšírenie plocha vydutín (zväzok) Krvný tlak spočiatku zvýši, potom sa postupne znižuje dočasne predstavuje mierne zvýšenie teploty.

EKG zvyčajne nie je zmenená. Niekedy je zaznamenaná zmena segmentu ST a T vlny typu subendokardiálnou ischémie.

Antemortem diagnóza je potvrdená rádiografických, angiografických dát.

núdzový

1. Kompletné zvyšok.

2. Fentanyl - 2,1 ml 0,005% roztoku s droperidol - 2 ml 0,25% roztoku v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne, pomaly.

3. V neprítomnosti dobe akútnej liečbe neyroleptanalgetikov zavedie 1 ml morfín (1% roztok) alebo omnopona (2% roztok) dimedrolom - 2 ml 1% roztoku alebo pipolfenom A - 2 ml 2,5% roztoku intravenózne, pomaly, pri 10 -15 ml izotonického roztoku chloridu sodného (alebo 5% roztok glukózy)

4. hydroxybutyrát sodný - 15 až 20 ml 20% roztoku v 100 ml 5% roztoku dextrózy intravenózne.

5. Narkóza zmesi oxidu dusného a kyslíka (jednotka AN-8)

6. Anaprilin (obzidan) - 1 ml 0,1% roztoku alebo vnútrosvalovo klonidínu a - 0,01% roztok 1 ml yshechno dovnútra.
Ak je váš krvný tlak je normálny alebo znížená, alebo má bronchospastickým syndróm, môžu tieto lieky nevstúpia!

7. hospitalizácia v chirurgii srdca.

Brušnej aorty, čiastočný slza

Hlavnými príčinami týchto podmienok sú ateroskleróza, vysoký krvný tlak, reumatizmus, zranenia, syfilis.

Postihuje prevažne starší muži. Prestávka predchádza alebo sa vyvíja takmer súčasne s obmedzením steny aorty. Tvoril pulzujúce hematóm, komunikujúce s aorty.

Dutina hematómy zrazeniny hromadí, tekutý krv. medzera oblasť môže čiastočne zatrombirovatsya- krvácanie sa zastaví, proces je relatívne stabilizovaná, stav sa dočasne zlepšila, ale nebezpečenstvo recidíve krvácania (často dosť značný) zostáva. S pokračujúcou krvácanie pacienti umierajú rýchlo

príznaky

Ťažké záchvaty bolesti brucha, závraty, mdloby slabost- možnom kolapsu. To je často poznačený zvracanie, oneskorenie plynu stoličku. Koža, bledé sliznice.

Pulz rýchly, malý obsah (slabé). Nadúvanie, čas, bolestivé pohmat (hlavne v strednej línii), niekedy pomerne pevne stanovené pulzujúce formáciu, leží trochu excentricky vzhľadom k brušnej aorty (nedá detekovať zvlnenie), vo formácii zóne môže systolický šelest. Pozitívne symptóm Shchetkina - Blumberg. Pulz na jednom alebo oboch dolných končatín môže chýbať (nie vždy), v tomto prípade končatiny svetle, za studena.

Odlíšenie od slepého čreva (charakteristické lokalizácia bolesti, maľovanie anemizatsii- pulzujúca formáciu, ktorá je umiestnená paraaortic et al.), Obličkové koliky (neprítomnosť bolesti pozdĺž močovodu, ožarovanie močového mechúra, reprodukčných orgánov, bolestivé močenie, hematúria)

núdzový

1. predevakuatsionnom obdobie - pokoj na lôžku, rest.

2. Hospitalizácia je naliehavá. Dopravné jemný, na nosidlách.

Porážka nádoby vystupujúce z aorty

Hilger syndróm (karotidodiniya) spôsobiť akútne bolesti v oblasti krčnej tepny, zrejme je miestna prejavom aterosklerózy ako všeobecný ateroskleróza aorty a jej pobočiek alebo nešpecifické aortoarteritis (Hilger vysvetlil im wegetososudistaya neuróza).

príznaky

Záchvaty pulzujúca migreneobraznyh neznesiteľnú bolesť v hornej polovici krku (prevažne pre ľavákov). Bolesť vyžarujúci do čeľuste a oblasti hrtanu a priedušnice, a niekedy - v tylový oblasti. Tam majú problémy s prehĺtaním (kvôli bolesti)

Rohom dolnej čeľuste a na rozvetvenie krčnej tepny hmatné lokálnej bolesti a bolestivé zdurenie tašky "pulzujúca" lymfatických uzlín.

V mnohých prípadoch sú hlásené závraty, poruchy rovnováhy z chôdze.

núdzový

1. Kompletné zvyšok.

2. Baralgin - 5 ml ampouled intramuskulárne alebo reopirin riešenie - 5 ml roztoku ampouled intramuskulárne.

3. Nitroglycerín - 1-2 tablety 0,0005 g pod jazykom.

Nedostatok rýchly účinok je diferenciálnu diagnostiku znamenie syndróm Karot-Dodin.

4. Lokálne nášivka 30% roztok DMSO (di-meksida) sa pridá k 5 ml tohto roztoku 1 ml 50% roztoku dipyron, 2 ml 2% roztoku novokaín a 1 ml heparínu (5000 jednotiek)

5. hospitalizácie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno