Tiesňové starostlivosti v výdute hrudnej aorty

Video: brušnej aorty. fajčiari choroba

Vydutín hrudnej aorty sa najčastejšie lokalizované v jeho koncovej časti, ale môže dôjsť aj v vzostupnej aorty.

etiológie

Predtým najčastejšou príčinou vydutín hrudnej aorty bol syfilis, ale vďaka aktívnej boj s chorobou teraz jeho miesto zaujal aterosklerózy. Takéto aneuryzma môže nastať u pacientov s Marfanov syndróm a cystická nekrózy plášťa sekundárne nádoby. Častou príčinou vydutín hrudnej aorty a slúži k zraneniu, ale prísne vzaté, v takýchto prípadoch hovoríme o pseudoaneuryzmatu, ktoré tu nebudú prerokované.

prejavy

Približne 50% prípadov je diagnostikovaných náhodne na röntgene. To bolo v priebehu prvej výzvy k lekárovi sa sťažujú na bolesti v chrbte alebo na hrudi hlásené, že 42% pacientov. Symptómy sa zvyčajne objavujú v dôsledku kompresie alebo narušenia okolité tkanivá alebo z dôvodu explicitné prasknutia výdute.

Veľká aneuryzmy (vzácny v dnešnej dobe), môže byť rozrušený chrbticu alebo rebrá. Dysfágia môže dôjsť v priebehu stláčania pažeráku, hlasové chrapot kvôli laryngu nervové napätie, kašľa spojeného so bronchiálna kompresiou alebo hemoptýzou v dôsledku stlačenia ľavej pľúca. K dispozícii je tiež hemoptysis kvôli erózii pažeráka alebo priedušiek.

výhľad

Bez liečby, zlá prognóza. Presné údaje je ťažké viesť, pretože väčšina sériových štúdie boli vykonané po dlhú dobu a sú označené vysoké percento syfilitického aneuryzma. Je však zistené, že priemerná dĺžka života neliečených pacientov s výdute zostupnej aorty je 2,4 rokov, a 5-ročné prežitie - len 20%. Podľa väčšiny pozorovaní, priemerná dĺžka života nedosahuje 1 rok po nástupe príznakov.

diagnostika

Diagnostika je založená na röntgene hrudníka a aortography. Podozrenie vyvoláva expanziu medzihrudia alebo tieňa aorty. Sériové obrázky ukazujú expanziu hrudnej aorty, čo ukazuje tvorbu vydutín. V situáciách, ktoré nevyžadujú naliehavé opatrenia, je tiež vhodné CT. Na konci určiť veľkosť a rozsah výdute sa uchýliť k aortography.

liečba

Núdzové lekár nemusí zaoberať asymptomatických pacientov. Avšak títo pacienti by mali byť vybavení adekvátnym dozorom. Prítomnosť aneurysm príznakov bez jeho prasknutia vyžaduje hospitalizáciu dôkladné a rýchle vyšetrenie.

Toto ochorenie je liečený chirurgicky. By mal fungovať u všetkých pacientov so symptomatickým aneuryzma alebo zdokumentovanú zvýšenie jeho veľkosti. Pacienti s asymptomatickou vydutín podstúpiť chirurgický zákrok, ak ich celkový stav dovolí.

AJ. Feldman

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno