Liečba vydutín brušnej aorty

Video: žiť zdravo! aorty

Keď sa odporúča asymptomatické aneuryzmy s maximálnym priemerom menším ako 3 cm u pacientov pozorovania: vykonávanie ultrazvuk 1 krát za rok, s veľkosťou od 3 do 5,5 cm - každých šesť mesiacov. Uistite sa, že na vykonanie lekárskeho korekciu hypertenzie.

Indikácie pre operáciu:

priemer väčší ako 5,5 cm, prítomnosť príznakov alebo zvýšenie výdute v priebehu pozorovania o viac ako 0,6 cm za rok (najmä v súčasnom hypertenzie);
bag-charakter;
komplikácie (trombóza, zväzok, aorta-Caval fistuly);
kombinácia s okluzívnym-stenotická lézie bedrové a stehenné tepny;
aneuryzma ruptúra (indikácia pre núdzové operáciu).

Video: brušnej aorty, liečba a diagnostika

prevádzka s infrarenal aneuryzmy Vo väčšine prípadov vykonaných v strednej línii laparotómii oboch extraperitoneální prístup. Hlavný typ operácie - resekcia výdute s intraluminálne endoprotézy. Aplikovaná syntetický velúr protéza, Dacron, polytetrafluorethylen. Distálnej anastomóza môže byť vykonaná buď nemodifikovanému rozvetvením aorty, a z femorálnych alebo bedrové tepny. Závažné komplikácie patrí pooperačný infarkt myokardu, akútne pľúcne a zlyhanie obličiek.

Od začiatku 90. rokov sa brušnej aorty sa používa endovaskulárnej protézy. Za týmto účelom je rám kov (stent) pokryté zvonka syntetické "štep" (protéza) - je zariadenie v minimalizovanom stave sa zavádza do aorty cez stehennej tepny, kde je otvorený (Obrázok 1) Izolácia dutinu aneuryzmatického vaku z krvného riečišťa. Výhodou takýchto nepriamych operácie sú tak nízke, trauma a možnosť zásahu v lokálnej anestézii, ktoré jej umožnia vykonať aj u pacientov so závažnými závažnými komorbiditami. Nevýhody sú nedostatok u niektorých pacientov príslušnej anatomické podmienky vykonávania zásahu, vysoké náklady na endovaskulárnych zariadení a možné komplikácie (zachovanie prietoku krvi do aneuryzmatického vaku bol pozorovaný u 25% pacientov).

Endovaskulárny protetická brušnej aorty na ňu

Obr. 1. endovaskulárne štepenie brušnej aorty u nej.

ruptúra aneuryzma - indikácia k urgentnej operácii. Zástava úspechu - rýchle upnutie aorty nad medzerou a zastaviť krvácanie pred protézy nádoby. Možné ďalšie inštalácie stent štep pri pretrhnutí (v súčasnej dobe niekoľko stoviek týchto operácií vykonávaných vo svete). Komplikácie po operácii prasknutí výdute sa objaví v 75% prípadov. Medzi najčastejšie - akútne srdcové zlyhanie, dekompenzované stratou krvi, akútne zlyhanie obličiek, poliorgannnaya dysfunkcia. Úmrtnosť počas plánovaných operácií pre nekomplikovanú vydutín je 3-5% (endovaskulárne - 12%), s plánovanými chirurgických zákrokov v prípade komplikovaných vydutín - 5-25%. Núdzová prevádzka pri pretrhnutí výdute nasleduje extrémne vysokej úmrtnosti - 50 až 75%.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno