Laboratórne a inštrumentálne diagnostika aorty a veľkých tepien

Laboratórne metódy sú dôležité pri diagnostike vrodených vývojových chýb v spojivovom tkanive a v prípade vydutín vyskytujúcich sa v niektorých kolagenózy (systémový lupus erythematosus, artériu veľkých buniek, tvárnej periarthritis). Typicky, také pacientov určiť prítomnosť C-reaktívneho proteínu, zvýšená sedimentácia erytrocytov, leukocytóza. Imunologické testy odhalia chyby v bunkovej a humorálnej imunity. Keď aneuryzmy infekčné krvný kultúry často potvrdiť otravu krvi.

Plain röntgen hrudníka v predozadnom výstupku môže často diagnóze podozrenie na hrudnej aorty vďaka výraznému rozšíreniu tieňa medzihrudia. Najvyššia hodnota v diagnóze hrudnej a torakoabdominální výdute sú CT (prednostne s kontrastom), radio-nepriehľadný alebo magnetickej rezonancie angiografia. Echokardiografia poskytuje dôležité informácie o stave v počiatočnej časti aorty, a štúdium pažerákovou sondou zobrazuje zostupnej časti hrudnej aorty.

Moderné počítačové spracovanie dát, získaných špirálové CT umožňuje trojrozmerné úseky Processing (3D rekonštrukcia), ktorá umožňuje vytvoriť objemovej priestorové rozloženie aneuryzma.

Najvyššia hodnota pre skríning brušnej aorty, je viscerálne konáre a má periférne ultrasonografia srdcovú, čo umožňuje niekoľko minút stanoviť prítomnosť vydutín a určiť jeho veľkosť (obr. 1). Ultrazvuk diagnostickú presnosť pri určovaní skutočnú veľkosť aneuryzmy je do 3 mm. Iné metódy diagnostiky brušnej aorty sú kontrastné CT a MRI angiografia.

Rozhodujúci v diagnostike abdominálnej aorty prasknutie aneuryzmy má klasický triádu symptómov - bolesť brucha, skrútenie a prítomnosť pulzačného brušnej. Pre potvrdenie diagnózy je nutné ultrazvuku, a to najmä v tých prípadoch, keď systémová hypotenzia a giperstenicheskom konštitúcie pacienta, aby výsledky boli sporné pohmat. 

Prítomnosť retroperitoneálny hematómu, ktorá je charakteristická pre pretrhnutie výdute brušnej aorty a bedrové tepny, ktorá najlepšie odhalí CT (obr. 2). V tomto ohľade je ultrazvuk má nižšiu citlivosť a špecifickosť. V núdzovom operácii akútneho brucha nejasnej príčiny diagnostický význam môže mať laparoskopia, sú odhalené v týchto pacientov retroperitoneálna hematóm.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: