Aortálna patológie v tehotenstve

možné príčiny

• Marfanov syndróm, a to najmä v prípade, že koreňa aorty > 4 cm (Ehlers-Danlosův syndróm tiež typ 4 a Loyesa-Dietz).
• Turner syndróm (umelá inseminácia) alebo mozaika Turnerovým syndrómom - asi 2% prípadov disekcia aorty počas tehotenstva.
• Koarktácia aorty (vrátane korigovaná).
• Bicuspid aortálnej chlopňa je koreňa aorty pri rozšírený. Riziko aortálnej pitvy u tehotných žien je o niečo vyššia ako v bežnej populácii.

Video: Protetická aortálnej oblúk u zväzku typu A

Hlavnými spôsoby liečby

• Pacienti s rizikom ešte pred počatím by mali byť vyšetrení aorty pomocou echokardiografie a / alebo MRI.
• U pacientov s predchádzajúcim chirurgickou opravu aortálna koarktácia, alebo iné diagnostikovaná aorty patológie nevyhnutné vyhodnotiť aorty o opakovanom koarktácia alebo vzniku výdute (prednostne MRI). Počas tehotenstva by mala naďalej monitorovať pacienta.
• Počas tehotenstva sledovať krvný tlak pacienta.
• Aby sa znížilo riziko rozšírenia koreňa aorty počas tehotenstva sú odporúčané blokátory vyžaduje monitorovanie plodu veľkosti.
• na rozšírenie aorty chirurgie sú zriedkavé, pretože riziko pre matku aj plod, ale môžu byť považované v niektorých prípadoch.
• Ak však došlo k aortálnej expanzie, je nutné vykonať cisársky rez, aby sa minimalizovalo hemodynamický stres.

Ďalšie aspekty u tehotných žien

Naliehavá komunikácie s kardiológom a pôrodníka podieľajú na vysoko rizikové tehotenstvo.

• Aby sa zabránilo stlačeniu dolnej dutej žily v polohe na chrbte na panvové airbag je priložený špeciálny klin. Lepšie zvoliť CT alebo MRI (MRI - stanovenie diagnózy, ale nie je najpohodlnejšie možnosť pre pacienta). Nevzdávajte sa na X-ray štúdie (CT) v dôsledku tehotenstva pacienta.
• Regulácia krvného tlaku s použitím blokátorov a hydralazínu. Nitroprusid sodný by nemal byť používaný, pretože jeho toxický účinok na plod.
• Zoberme si pôrodníctvo (cisárskym rezom).

Marfanov syndróm v tehotenstve

Hlavné riziko v tehotenstve - je disekcia aorty (väčšinou vzostupne časť), hormonálne a hemodynamické zmeny v spojení so zmenami steny aorty Marfanov syndróm zvyšuje riziko výskytu / zhoršenia aortálnej dilatácie a jeho oddelenia v prípade, že rozšírené aortálneho koreňa. Stratifikácia vzostupnej časti oblúka počas tehotenstva - je katastrofálna situácia s veľmi vysokým rizikom pre matku a dieťa, pretože požadované núdzové operáciu na srdci, potom všetkými prostriedkami zabrániť.

Video: Ultrazvuková diagnostika aortálnu patológie