Cifilitichesky aortitis

Medzi ďalšie hlavné formy organických srdcových lézií syfilitický aortitis jej dôsledkov ustupuje do pozadia vzhľadom k prudkému poklesu počtu pohlavne prenosných chorôb.

Etiológie a patogenézy. Ako aj poškodenie centrálneho nervového systému, aorty, neskoré prejav syfilis spirochéty hoci čoskoro šíri po celom tele. Aortitis detekovaný v 15-20 rokov po infekcii, napr. E. zvyčajne vo veku 40-50 rokov medzi, ale častejšia u mužov, rovnako ako ďalšie organické lézie arteriy- aortitis zriedka vrodené syfilis, latentné obdobie a potom kratšie.
Aorta je ovplyvnený predovšetkým Tunica (mesaortitis Luetić) sú ložiská nekrózy obklopená s akumuláciou mononukleárnych buniek tvoria vzácny Gunma i spirochéty sú detekované vo všetkých troch vrstvách steny aorty. Chronický zápal vedie k deštrukcii svalových vlákien a elastických dosiek substituovatelných zvrásnenie zjazvené tkanivo. Nad jazva oblasti tunica intima je zmluvne, čo mu dáva nerovný, "žraločia koža" View- adventitia tiež zhutnené a FIBRO znovuzrodenie. Z čisto syfilitický lézie aorty nedochádza vrstvy tuku a cholesterolu v intimy hyalínových dosiek alebo tvorbe vredov v neutrónu nie je charakteristický tiež kalcifikácie.
Rozpad elastických a svalových vlákien stredného plášťa a stenčovanie steny aorty mať za následok zníženie jeho odporu Intra tlak formácie a často aneuryzmatického vak.
Obľúbené lokalizácia syfilitický sinusoidou Valsalvy- tým infiltrácie proces rozšíri do aortálnej chlopne, čo spôsobuje ich zahusťovanie a znetvorenie, a to najmä v dôsledku rozšírenia pásov prirastaniya ventil leták na stene aorty- tak stratila svoju schopnosť uzavrieť a dôjde k výpadku ventilu. Spayaniya klapky navzájom a otvorenie aortálnu, ako v reumatické nedôjde. Ústí vencovitých tepien, ktorá sa nachádza v dutine úrovne Valsalvově, ktoré sú postihnuté veľmi často. V procese brušnej aorty, zvyčajne nie rasprostranyaetsya- v hrudnej aorty je ovplyvnená predovšetkým smerom nahor.

Schematicky, môžeme rozlíšiť nasledujúce stupňa vývoja alebo varianty syfilitického aortitis:

1. nekomplikované aortitis (aortitis simplex),
2. aortitis s lézií ústia koronárnych ciev,
3. aortitis s aortálnej chlopne a nedostatočnosť
4. aorty.

Porážka myokardu je predovšetkým výsledkom špecifického poranenia ústia vencovitých tepien, zvýšiť funkčné zaťaženie na srdce, je často výsledkom, ktorý má ako hypertenzná chorobu alebo koronaroskleroza- zriedka pozorované Gumma alebo syfilitický infarkt myokardu.

} {Modul direkt4

nekomplikované aortitis. Nekomplikované aortitis klinický obraz je rozmazaný, ale uznanie aortitis v počiatočnej fáze má najväčší praktický význam, pretože vitálne špecifická liečba v tejto fáze chráni pacientov z ďalších dôsledkov aortitis.
Sťažnosti pacientov sú častejšie spojené s rozvojom komplikácií už aortita- nekomplikované aortitis zvyčajne dochádza skryto, a čím viac dôležitým cieľom. najmä röntgenové zmeny.
Pacienti môžu sťažovať na konštantnej tupé bolesti alebo pálenie za hrudnou kosťou, nie sú spojené s chôdzou alebo inej fyzickej záťaži a vysvetliť natiahnutie aorty, alebo zapojenie do zápalového procesu nervov v stene aorty rozšírené (aortalgiya) - Príležitosti a dýchavičnosť pri prevádzke.
V štúdii sa druhý kov vyzváňací tón aorty a systolický šelest v dôsledku zmeny v rovnakom ventile a steny aorty, ako aj nerovnosti lumen na svojom takmer nezmenenej veľkosti srdca. Rádiograficky nainštalovať rozšírenie tieň aorty, najmä vzostup, k čomu je pulzácie It (lepšie definovať rentgenokimograficheski), čo je obzvlášť demonštratívny u jedincov vo veku 40 rokov pri unraised krvného tlaku.

Porážka ústia koronárnych tepien. Keď syfilitickú aortitis veľmi skoro ovplyvní špecifické pre infiltrovať ústia vencovitých tepien, aortitis prečo tak často vyskytuje s typickými príznakmi stenokardicheskie. Znakom syfilitické koronarita je však to, že pomalé priebeh procesu až do úplného uzavretia vencovitých ciev umožňuje významný rozvoj zaistenie obehu, pričom infarktu myokardu pri špecifickej koronárnej vyskytujú veľmi zriedka.

Syfilitickú aortálnej chlopňa nedostatočnosť. Zničenie aortálnej chlopne, a ich zlyhanie, pozorovalo spolu s angínou, veľmi charakteristické pre konkrétny lézií aorty. Keď syfilitickú nedostatočnosť aortálnej chlopne pozorovať rovnaké príznaky ako to reumatické aortálna. Diastolický šelest na srdci, môže byť auscultated po pravej strane hrudnej kosti, v druhom medzirebier, v uvedenom poradí, rozšíril vzostupnej aorty (s hlukom reumatických ochorení je často ostrejší aortu práve na ľavej strane hrudnej kosti, v mieste upevnenia III-IV rebier) - hluk tohto hudobného diela, a je sprevádzaný diastolický vibrácií aorty , V aorte, a to najmä v prítomnosti aneuryzma môže byť ostrá a systolický hluk a chvenie systolický, ale nie ako údaj o aortálnej chlopne (stenóza otvory na konkrétny aortitis nerozvíjajú). Intenzita Pulsus zeler, T. E. Stupeň vady, úroveň vada ventilu sa môže meniť. Na jednej strane, keď syfilitický vice pulsus zeler nemôže byť maskované súčasnou prítomnosťou stenózy, a pretože v niektorých prípadoch vyjadrená najmä rezko- Na druhú stranu, čoskoro porážka ústia koronárnych tepien a rozvoj v dôsledku ťažkého poškodenia srdcového svalu často vedú k úmrtiu u pacientov s kardiovaskulárnymi syfilis, než plne rozvinúť závažné poruchy ventilov. Avšak mierna priebeh u pacientov s syfilitickú aortálnou nedostatočnosť môže žiť až 10 rokov alebo dlhšie.