Neyrosifilissimptomokompleksy vyplývajúce z syfilis poškodenia nervového systému. Etiológie a patogenézy. Treponema pallidum, prenikol hematoencefalická bariéra spôsobiť zápalové zmeny v membránach a krvné cievy v mozgu a chrbtice mo

NEYROSIFILIS -simptomokompleksy vyplývajúce z syfilis poškodenia nervového systému.
Etiológie a patogenézy. Treponema pallidum, prenikol hematoencefalická bariéra spôsobiť zápalové zmeny v membránach a krvných ciev v mozgu a miechy mozga- tabes dorsalis dominujú degeneratívne zmeny v parenchýme miechy. So zavedením penicilínu pri liečbe syfilisu väčšiny foriem neurosyfilis, to bolo kedysi jednou z najčastejších príčin poškodenia nervového systému, takmer úplne zmizli z každodennej praxe. Jedinou výnimkou je akútna syfilitický meningitída, ktorá sa vyskytuje v 1-2% pacientov so sekundárnou syfilis kroku. Bez penicilín tradičných foriem neurosyfilis (a syfilis, mozog Gunma amyelotrophy, progresívna paralýza), ktoré majú nie menej syfilis ako 7% pacientov.
Symptómy vnútri. Poškodenie nervov sa vyskytuje hlavne v sekundárnej a terciárnej syfilis obdobie. Akútne syfilitický meningitída, ktorý nastane, keď sekundárny syfilis (3-18 mesiacov po infekcii), spolu s škrupín môže byť sprevádzané zápalu mozgu a hlavových lézií v mozgovomiechovom nervov- tekutiny - lymfocytárnej pleocytózou (100 až 1000 buniek na 1 mm), mierne zvýšenie bielkovín a polovica poklesu hladiny glukózy. V 25% pacientov so sekundárnou syfilis detekované pleocytózou a bielkovín zvýšenie mozgovomiechového moku sa bez neurologických symptómov (príznakov neurosyfilis). V syfilisu (5-10 rokov po infekcii), sa môže vyvinúť syfilis, ktorý sa vyznačuje tým, rôznych foriem chronickej lézie škrupín, zliatiny, mozgu a miechy plavidiel (mozgovomiešnej syfilis, endarteritida mozgovú cievnu trombóza) - v mozgovomiechovom moku, aby lymfocytárnej pleocytózou 100 buniek v 1 mm, mierny nárast v proteínu, zvýšenie gama globulín doľava (lyuetichesky) Lange typ reakčnej krivky. Tabes dorsalis, je dnes veľmi zriedkavé. Snímanie bolesti, neprítomné šľachové reflexy v nohách, strata hlbokých citlivosti v nohách a súvisiace ataktický chôdza a pozitívne Rombergova príznak, panvové porúch a zornicových abnormality (Argyll Robertsona syndróm) - to sú hlavné znaky tabes dorsalis, vyskytujúce sa v 15-20 rokov po infekcii , Mozgovomiechového moku v mnohých prípadoch, mierne lymfocytárnej pleocytóza (50-200 buniek na 1 kubický mm.), Mierny nárast proteínov, zvýšená gama-globulín, ktorý určuje ľavý typu Lange krivku odozvy (od zuba k lyueticheskogo paralytický krivka) - v niektorých prípadoch, tekutý prostriedok normálne aj u neliečených pacientov. V súčasnej dobe sa objavili prípady tabes dorsalis sú zvyčajne neúspešný charakter.
V diagnostike všetkých foriem neurosyfilis veľmi veľký Rel hrať sérologické testy. Malo by byť len informovaní o existencii falošne pozitívnych reakcií nielen na reakciu Wasserman, ale keď RIBT a RIF. Frekvencia pozitívnych (sérologických) vedie v krvi a mozgovomiechovom neurosyfilis kvapaliny sa značne líšia;
iba v progresívne paralýzu pozitívnej Wassermann reakcie v lúhu dosahuje takmer 100%.
Liečba sa vykonáva podľa osobitného režimu vo forme opakovaných cykloch. Hlavný dôraz je kladený na penicilín.
Prognóza. Pacienti s neurosyfilis je známe, že dobre reagujú na liečbu penicilínom. Výnimkou je amyelotrophy na aká liečba je takmer neúčinné, ale stacionárne klinické najmodernejšie prípady činí prognózu na celý život u týchto pacientov priaznivé.