Diagnostika a prvá pomoc pri akútnom perikardiálna efúzia

Video: Perikarditída. video prezentácia

Akútna perikardiálna výpotok - nahromadenie tekutiny alebo krvi v perikardiálna dutine, čo spôsobí stlačenie srdca. Rozvíjanie reuma, zápal pľúc, sepsa, tuberkulóza, zápal obličiek, urémia a rany srdca a aorty intrapericardiac.

príznaky

Bolestivé pocity v srdci-matný, lisovanie bolesť na hrudi. Cardialgia dosiahnuť obdobie vysokej intenzite. Dýchavičnosť, niekedy - vydýchnutie, pocit ťažoby a tlaku v srdci. Heartbeat pocity prešpikované "vyblednutie", "zástavu srdca."

Ťažká celkový stav pacienta. Nútený situácia: Pacient je v semi-sede alebo v polohe kolená lakeť. Bledá tvár, pokryté studeným potom (najmä hnisavá perikarditída) cyanóza pier, tváre.

Krčná žilovej distenzia, doplnené pulzácií (Oglya príznaku) - paradoxné jugulárnej žily počas inšpirácie (KUSSMAUL príznak) Opuch tváre, krku, niekedy expanzia hrudných žíl. Pečeň sa zvyšuje, sa pohybuje dole bolestivé. Stagnácia v portálu systéme.

Tam môžu byť ťažkosti pri prehĺtaní, chrapot, kašeľ záchvaty vyschnúť bolestivé.

Telesná teplota je často zvýšená. Pulse malé, časté, paradoxné (znížiť, alebo dokonca zmizne inšpiračné výška) Psevdoalterniruyuschy impulz s frekvenciou dýchania dýchavičnosti dvakrát nižšia, než je počet tepov.

Krvný tlak ponizheno- zlý prognostický znak (ohrozujúci tamponáda srdca), je zníženie tlaku pulzu.

Apikálnej srdce impulz oslabený, niekedy smerom nahor, možno nájsť v oblasti srdcovej šeď mediálne od ľavého okraja absolútnej hlúposti (Gendreau príznak)

Veľkosť a tvar srdcové šeď závisí od množstva exsudátu. Klastra 0,5 litra tekutiny môže byť bez príznakov. S významným množstvom výpotku zvädnutosť hranice sú rozširujúce sa, že má formu lichobežníka alebo štvorec. Pri zmene polohy tela meniť hranice tuposti.

zvyšuje otupenosť plochu v tretej a druhou medzirebier vľavo od hrudnej kosti. Rozšírenie hranice srdcového šeď, je ostrý prechod z pľúcnej zvuku nárazového na hlúpu (Auebruggera symptóm - Potente) často sprevádza Atelektáza dolného laloku ľavej pľúca. Srdcové ozvy sú tlmené. Perikardiálna trenie hluk, blednutiu sa signifikantné akumulácie tekutiny.

Príznaky zápalu v tele - ako prejavy reumatickej horúčky, urémia, zápal pľúc a ďalšie.
EKG je veľmi charakteristické. Interval S - T nad Izoelektrické vedenia vo všetkých troch štandardných káblov.

Žiadny (na rozdiel od infarktu myokardu) Rozpor zuby I a vedie III. Interval S - T nie je zlúčiť so zubom T Barb Q je obvyklé. Hodnota P vlny sa znižuje. Ak zapísanou pôvodne negatívny vlna T sa 2-3 týždne sa vráti do normálu.

Diferencované predovšetkým infarkt myokardu, ľavostranné zápal pohrudnice, takzvaných veľkých srdcových vád s ťažkým ochorenia srdcových chlopní a iné srdcové chyby.

núdzový

1. Prísny pokoj na lôžku.

2. Podkožné podanie 1 ml roztoku 10% metrazole, 1 ml 10% roztoku kofeínu.

3. Intravenózne podanie 0,5 ml roztoku 0,05% roztoku strophanthin v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

4. Inhalačné kyslík, karbogenem.

5. Pre odstránenie bolesti podaný vnútrožilovo 4,2 ml roztoku 50% Dipyronu alebo 5 ml baralgina 1-2 ml 0,25% roztoku droperidol a 1 ml 1% roztoku difenhydramínu. Zmes sa zriedi 100 ml reopoliglyukina (izotonický roztok chloridu sodného), pomaly sa vleje po kvapkách. Narkotické analgetiká sa s výhodou nepoužívajú.

6. Povinné hospitalizácie. V nemocnici je predpísané salicyláty, antibiotiká. Produkcia punkcia perikardu (vyrobené 200-400 ml kvapaliny) za použitia injekčnej striekačky alebo Potente prístroj.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno