Perikardiálna výpotok a srdcová tamponáda
Video: IB3. Perikardiálna výpotok, tamponáda

Perikardiálna výpotok a srdcová tamponáda.
perikardiálna výpotok: Abnormálne nahromadenie tekutiny v perikardiálna sáčku.
Srdcové tamponáda: Keď perikardiálna výpotok vedie k vážnemu porušeniu hemodynamiky. Tamponáda sa obvykle vyvíja po relatívne rýchlom zvýšení objemu kvapaliny - postupný nárast sa prevedie ľahšie (aj pri veľkých výpotky), takže objem perikardiálnej tekutiny nie je spoľahlivým kritériom pre tamponády.
Príčiny perikardiálneho výpotku
- Rovnaké ako u perikarditídy.
- Môže nastať ako komplikácia perkutánna koronárna intervencia a elektrofyziologické postupy, často končí tamponáda kvôli rýchlemu nahromadenie tekutiny - starostlivo sledovať pacientov s hypotenziou, boli práve doručený oddelenia po týchto postupov.
- Masívne výpotok je zvyčajne spájaná s malígnym, urémia a tuberkulózy.
- Tamponáda bez známok zápalu (bolesť, trenie, tepla, zdvíhacie difúzny ST segmentu) je zvyčajne v malígnych nádorov.
prejavy
- nepohodlie hrudníka.
- Respiračné zlyhanie.
- Kašeľ a prehĺtanie poruchy.
pri tamponáda
- Bledosť, mdloby.
- Príznaky zníženie srdcového výdaja (zlyhanie obličiek, pečeňovej ischémiu, a tak ďalej. D.).
Video: perikardektomiya psa
Klinické príznaky (to všetko ukazuje na tamponáda)
- Takmer vždy - tachykardia (> 100 u. / Min), HR urémia a hypotyreóza môže byť menšia.
- Znížený tlak pulzu.
- Hypotenzia (arteriálna hypertenzia môže byť normálne história tlaku).
- Krčnej žily.
- Paradoxné pulz presiahne 10 mm Hg. Art. Inšpiračné impulz nie je detegovateľný.
- Neznelé srdce tóny.
- Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť s čistým svetlom na RGCs.
výskum:
EKG napätie sa postupne znižuje, meniace sa os (srdce sa pohybuje v kvapaline).
RGK- guľovitá srdca, ľavá hranica srdce zaoblené alebo vyhladené.
Transtorakalnú echokardiografie - ak je Tamponáda zvyčajne pozorovať nasledujúce:
- diastolický výhrez voľná stena pravej komory a siene;
- predĺženie dolnej dutej žily bez odznie inšpiračné a bez spätného prúdu v priebehu fibrilácie redukcie;
- transtrikuspidalny inšpiračné zvyšuje prietok;
- transmitral inšpiračné prietok znížený.
liečba
Výpotok bez komplikácií
Video: Populárna videa - Srdcové tamponáda & veda
Zvyčajne odznie v priebehu času, zvyčajne nevyžadujú pericardiocentesis (ak to nepomôže identifikovať príčinu). Je potrebné hľadať príčinu, vykonávať pravidelné echokardiografia.
srdcová tamponáda
- Usporiadať naliehavú pericardiocentesis - odstránenie aj malé množstvo kvapaliny, môže podstatne zlepšiť hemodynamiky.
- resuscitácia kvapaliny - ale neodkladajte pericardiocentesis.
Ako zistiť, paradoxné pulz
Paradoxné pulz - extrémny prejav normálne fyziológie, bez ohľadu na meno. Za normálnych okolností je malý rozdiel v krvnom tlaku v nádychu a výdychu (negatívny vnútrohrudný tlak pri nádychu znižuje prúd v lietadle, čo vedie k miernemu poklesu krvného tlaku). Pri tamponáda srdca, to je viac závislý na objeme a mierneho poklesu tlaku náplne vedie k výraznému zníženiu srdcového výdaja, ako je obvyklé. To sa odráža vo väčšej kolísanie krvného tlaku počas dýchacieho cyklu, ktorý v závažných prípadoch môže byť pociťovanej pacientom.
akcie Postup
- Nafúknite manžetu pre krvný tlak nad najvyššími hodnotami systolického.
- Znížte tlak v manžete veľmi pomaly, načúvali zvukom opatrne.
- Keď sa objavia prvé poznámky (to bude len pri výdychu, ktorý dýchate - ticho), skontrolujte tlak v manžete.
- Znovu sa pomaly znižuje tlak v manžete, kým zvuky v celom dýchacom cykle - chcete tento druhý tlak.
- Rozdiel medzi týmito dvoma hodnotami a krvný tlak je "paradox".
Video: Srdcové tamponáda (srdcové ochorenie tamponáda)
Indikácie a kontraindikácie pre prepichnutiu perikardu novorodenca
Diagnostika a prvá pomoc pri akútnom perikardiálna efúzia
Resuscitačné pre akútne perikarditídy
Prvá pomoc pri ochorení osrdcovníka
Tekutina v pleurálna dutine. Pleurálnej tekutiny a pleurálny výpotok
Reštriktívna kardiomyopatia
Kardiomegalie. Diagnostické testy elektrokardiografie
Pleurálny výpotok. Analýza pleurálnej tekutiny
Perikarditída, akútny alebo chronický zápal osrdcovníka. Rozlišovať fibrinózní, seroplastic,…
Synovitída zápal synoviálnej membrány produkovať to výpotok. To je najviac často postihnuté kolenný…
Hematóm nosnej prepážky. poranenia nos je často sprevádzané krvácanie pod sliznicu nosnej prepážky…
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Pericardiocentesis: Technológia, indikácia
Tuberkulózne zápal osrdcovníka: diagnóza, príznaky, liečba, poradňa
Bakteriálna perikarditída: symptómy, liečba, diagnostika
Konstriktívnej perikarditída: príznaky, liečba, príčiny, príznaky
Akútna perikarditída: príznaky, liečba
Pericardiocentesis
Jehlování perikardiálna dutina
Punkcie a nasávanie kvapaliny z perikardiálna dutiny: zariadenie, liečba
Srdcové tamponáda, Známky, príznaky, liečba, príčiny