Prvá pomoc v prípade pľúcnej stenózy

Prekážka odtoku krvi z pravej komory môže byť spôsobené infundibulyarnogo alebo nadklepannogo chlopne. Najčastejšou príčinou stenózy pľúcnej ventilu je vrodená vada, a najčastejšou príčinou obštrukcie infundibulyarnoy - Fallotova tetralógia.

Významné hemodynamická nestabilita je vzhľad systolického tlakového spádu na oboch stranách pulmonálnej chlopne. Stupeň stenózy môže byť určený maximálny systolický tlak v pravej komore: svetlo stenóza - menej ako 65 mm Hg, stredná - 65-120 mm Hg, pevný - 120 mmHg

klinické prejavy

Príznaky u mnohých pacientov v priebehu rokov chýba. Ťažká pľúcna stenóza sprevádzané dýchavičnosť na námahe a známky pravostranné srdcové zlyhanie. Môže dôjsť k synkopu, a dokonca aj náhla smrť.

Krčnej žily výraznú alfa vlnu. Zvyčajne stanovená pulzáciu (zdvíhacie) od pravého okraja hrudnej kosti, a v druhom medzirebier na ľavej alebo v krčnej zárez - systolického chvenie. Druhý srdce zvuk rozdelená na dve široko oddelený od druhej konštrukčné súčasti. Kliknutím na systolický vysunutie nahrádza systolický ejekčnej neslušný zvuk, ktorý zvyšuje v priebehu inhalácie, zvyčajne so závitom v druhom medzirebier vľavo a ožarovať ľavú kľúčnu kosť.

EKG príznaky závažnej pľúcnej stenózy sú zvýšenie pravej predsiene, odchýlka pravá os srdcovej hypertrofie a pravej komory zmeny repolarizácie sekundárne ("profil preťaženie"). Hrudník X-ray zvyčajne odhalí poststenotic expanziu hlavnej pľúcnej tepny a známky zvýšenej pravej komory. V neprítomnosti sprava doľava posun pľúcneho krvného toku je normálne.

liečba

farmakoterapia je zameraný na riešenie príznaky žilovej kongescie. Ukazuje prevencia bakteriálnej endokarditídy. Keď maximálny systolický tlak v pravej komore ako 70 mm Hg alebo tlakový gradient vrchol na oboch stranách pľúcne ventilu je väčšia ako 50 mm Hg sa odporúča operatívne expanzný ventil.

J., str. Stapchinski

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno