Trikuspidální choroba u tehotných žien

Reumatické trikuspidální chlopňa nikdy izolované a často v kombinácii s mitrálnej chlopne. Keď trikuspidální nedostatočnosť nastane zvýšenie tlaku v pravej sieni a venóznej tlak - v danom poradí závažnosti poruchy samotného a tlak v pľúcnej tepne. Stenóza otvorenie trikuspidálnej chlopne je menej častá než jeho zlyhanie. Trikuspidálnej chlopne sprevádzané zvýšením transvalvular gradientu, zvýšenie tlaku v pravej sieni a zníženie srdcového výdaja.

klinické prejavy
Systolický šelest trikuspidální insuficiencie často auscultated u pacientov s mitrálnej chlopne, ale vo väčšine prípadov sa bavíme o funkčnom poškodením. Auskultačné diagnóza trikuspidálnej chlopne je veľmi zatrudnitelna`: trikuspidální ochorenia môže byť podozrenie u pacientov so srdcovým zlyhaním zjavné priamo v neprítomnosti alebo minimálnom expresie zlyhaním ľavej komory.

echokardiografia
Dvojrozmerná echokardiografia odhalí zahusťovanie chlopne, ktoré sa často kombinuje záhybmi .c zníženie pohyblivosti a zahusťujúca akordy. Tieto zmeny, aby bolo možné rozlíšiť reumatoidnej triakuspidalny defekt funkčné trikuspidální-zatvorené, ak je posledná akord letáku a nemení. Fúzia letákov je často nájdený v prípadoch stenózou otvorení trikuspidálnej chlopne.
Výsledky kvantifikovať regurgitácia alebo stenóza závisí na zaťažení objemu srdca. Pozornosť by sa mala venovať trikuspidální stenózy ak transvalvular tlakový spád vyšší ako 5 mm Hg. Art. Vzhľadom na charakteristiky zvýšeniu tehotenstva objem cirkulujúcej krvi a srdcové výstupné závažnosť trikuspidální insuficiencie môže byť preceňovať. Ťažkosti presné kvantifikácia lézie v správnych srdcových chlopní vád v priebehu tehotenstva viedlo k tomu, že hemodynamicky významné závada je stanovená na základe klinických príznakov a prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov zlyhania pravej komory.

Pokyny pre nakladanie s
Ak existujú náznaky pacientov so srdcovým zlyhaním hneď predpísať diuretiká. 3-blokátory sú účinné v trikuspidálnej chlopne, rovnako ako mitrálnej chlopne. Avšak, ak sa počas liečby pretrváva klinické príznaky alebo známky srdcového zlyhania, mali by ste uvažovať o intervenciu, rovnako ako v izolovanom stenózou mitrálnej chlopne.
V neprítomnosti tehotenstve, ťažkej reumatickej trikuspidální chlopňa je kontraindikáciou pre intervenčné perkutánnu mitrálnej komissurotomii- v takýchto prípadoch je znázornené protetickú trikuspidální a mitrálnej ventily. Avšak vzhľadom na osobitné postavenie pacienta v priebehu tehotenstva a väčšie nebezpečenstvo, ktoré pre plodu mimotelového obehu môže byť vykonaná perkutánna mitrálnej commissurotomy buď samostatne, alebo v spojení s bublinu trikuspidálního valvotomiey ak zároveň hrozí veľké zúženie trikuspidálnej chlopne.