Ľavá ventrikulárna zlyhanie

Ľavej komory srdcové zlyhanie pozorovanou v rade chorôb: koronaroskleroza a aterosklerotické cardiosclerosis, hypertenzia, akútna a chronická zápal obličiek, syfilitické aortálnej lézie ústia koronárnych ciev, najmä aortálnej nedostatočnosť ventilu, reumatických aortálnej vady mitrálnej regurgitácie, srdcové ľavej komory.

zlyhanie Levongsludochkovaya je predovšetkým prejavuje:

1. stagnácie krvi v pľúcach, prepad pľúcnej žily;
2. zväčšené ľavého srdca a ďalšie príznaky zo strany srdca;
3. príznaky nedostatočného zásobovania arteriálnych krvných orgánov, ako je mozog, srdce samotného, ​​a tak ďalej. d. Ak je izolovaný zlyhanie ľavej komory nie je pozorovaný kongestívneho pečene, zvýšenie žilového tlaku v lakťovej žily, periférny edém.

Najmä v dôsledku pľúcnej kongescie sú:

1. dýchavičnosť pri námahe, a následne konštantný;
2. astma, a to najmä v noci, typický srdcová astma, pripravované najmä vďaka ostré výkyvy, akútnej nedostatočnosti koronárneho riečiska;
3. "Funkčné emfyzém" inšpiračné postavenie pľúc zvyšok, pevné vzhľadom k náhlemu ťahu pľúcnej sosudov- druhý predstavujú ako nepoddajné rámu, takže nemožné dostatočné pľúcnych dýchacích výlety a spúšťanie pružné tyče, čo vedie k poklesu kapacity pľúc na krabici tónu zápalom. Organické zmeny spočívajúce v pravý obštrukčnej pľúcnej emfyzém, nie je možné zistiť, takže zastavenie pľúcna preťaženie prehliadky je obnovené (pokiaľ nie je vyvinutá kongestívneho pľúcnej fibrózy), príznaky vymiznú "funktsnopalnoy emfyzém";
4. kašeľ, hemoptýza, detekcia srdcových vád v spúte bunkách, histiocyty teda s absorbovaným krvného farbiva ..;
5. orthopnea;
6. hydrotorax, zvyčajne ľavostrannú;
7. rádiologické známky pľúcnej kongescie: a) zvyšuje, zvyšuje, rozvetvený, "chlpatý" gilyusy- b) zvýšená pľúcna výkres preťahovaním žilovej kmene a perivaskulárnej lymfatické cievy. Výrazný vzor stojatých ciev môže simulovať karcinomatózu, disseminirovanpy tuberkulózu, pneumokoniózy (okrem pacient je často pozorovaný hemoptysis), keď nádoby umiestnenej kolmo na obrazovke, čím sa získa bod alebo väčšie ložiská zatemneniya- c) celková závoj pľúcnej polariton s emfyzematóznych pľúc so zvýšenou vzdušnosť krvný stázy môže maskirovatsya- závoj môžu byť distribuované nerovnomerne, s obmedzením, napríklad, len dolné pľúcne pole, ktorý sa podobá pľúcna uplotnenie- g) hydr otoraks.

} {Modul direkt4

Známky srdce patrí:

1. zhrubnutie srdcovej dutiny ľavej komory a ľavej predsiene. Kým v skorých štádiách aortálnou porúch, hypertenzie, chronickej nefritída, vytvára vysokú prekážku pre ľavej komory krvi vyhnanie, hypertrofia a rozširuje iba spôsob výtoku ľavej komory a srdcová má typickú aortálna konfiguráciu (tonogennaya dilatáciu) s ostro zvýšenou apikální impulzu , ľavá komora ako celok (tj. napr. cesta a príliv-Myogénne dilatácie) sa natiahne pri svalovej insuficiencie, čo vedie k rozširovaniu ľavého átrioventrikulárneho otvoru, nedostatočná Presnosť mitrálnej chlopne a stagnácie v malom kruhu so zvýšenou odolnosťou proti prevádzky pravej komory (aortálna srdcová mitralizatsiya). Apikálnej impulz výrazne zvyšuje, a v tejto fáze vzhľadom k bližšie fit výrazne rozšíril srdce na stenu hrudníka, keď sily kontrakcie srdcového svalu a môžu byť mierne ovplyvnená. Ľavý okraj srdce často siaha ďalej do strany;
2. počúvaním srdcového zlyhania ľavého vedie k systolický hluku v dôsledku relatívneho zlyhania mitrálnej chlopne, na dôrazom na druhej tón pľúcnej tepny v dôsledku stagnácie v pľúcach;
3. tep te.h časté a ochorení, kde hypertenzia už skôr reflexu s sínus caroticus podporovaných bradykardiu. Jeden by si mohol myslieť, že zvýšenie tlaku v átriu (v tomto prípade, teda vľavo) reflexívne do n. Accelerans tachykardiu. Avšak, s pomalým vedením atrioventrikulárny zväzok, ktorý je typický pre aterosklerotické cardiosclerosis, kontrakcie srdce nie je častý.

Keď sa zrýchľuje srdcovú frekvenciu a dýchavičnosť podlhovastých systoly pozorovaný jav skrátenie diastolického (veľké) pauzy- to vedie k kyvadlového rytmu srdca, zvýšenie systolického indexu na EKG.
V závažnejších prípadoch, kyvadlo-tachykardia ( "dve obdobia srdcový rytmus melódie"), sa pripoja ďalšie tón ako malé predudara pred systolického tónu-presystolický cval rytmu, čo ukazuje závažné zlyhanie ľavého srdca.
Elektrokardiogram môže byť videný ako prevahou ľavého srdca charakteristík (zodpovedajúce tonogennoy dilatácia) spojené značky prepäťovej zmeny dystrofické v myokardu, zvyčajne spolu s príznakmi zlyhania srdca alebo intraventrikulárne poruchy vedenia, analyzovaný detail s častými formami.

Známky zníženej arteriálnej prekrvenie orgány sú vyjadrené nasledujúcim spôsobom. Silne pred druhou tón aorty môže byť slabší, čo musí byť vysvetlená predovšetkým menšou silou doľava zheludochka- hypertenzie môže spadnúť a systolický krvný tlak, čo odráža presne kontraktilitu myokardu pri zachovaní vysokého diastolický krvný tlak, je v prvom rade v dôsledku zvýšenia tonusu periférnych arteriol. Tam môže byť mozog-jav závraty, stratu vedomia, Cheyne Stokes dýchanie, kŕče.