Ochorenie srdcových chlopní

Akékoľvek faktory, vrátane infekčnej (ružienka, drogy, atď.) Ovplyvňovanie embryogenézy v tomto období môže narušiť vývoj procesného ventilu.

anatómia

Srdce má štyri ventily, dve naľavo (mitrálnej a aortálnej) a dva - na pravej strane (trojcípej a pľúcne). Klapky mitrálnej a trikuspidálnej ventily sú napojené na papilárnych svalov v príslušných komôr. Všetky ventily, okrem mitrálnej majú tri letáky mitrálnej - dva (vpredu a vzadu).

Video: Boris Todurov o zlu srdcových chlopní | problém 5

klinický dohľad

Malo by byť veľmi opatrní, aby sa pacienta do lekárne.

Všeobecné ustanovenia

Pre srdcové choroby je progresívny charakter. V dôsledku toho je dlhodobá klinické pozorovania - skôr pravidlom ako výnimkou. Malé poruchy (napr minor mitrálnej, aortálna alebo trikuspidapnaya zlyhanie), asymptomatické a relatívne priaznivý, nevyžaduje pravidelné sledovanie (ale majte na pamäti, o endokarditída profylaxia).

Hodnotenie príznakov. Je potrebné zistiť, či dochádza k zmenám v porovnaní s poslednej kontrole. (Poznámka :. Zmeny môžu byť nepostrehnuteľné pre pacienta, takže je nutné požiadať o tolerancii špecifické oproti predchádzajúcemu obdobiu prevádzkovej doby) Sú objavili nové symptómy (ako je bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, búšenie srdca, mdloby)? Existujú nejaké príznaky endokarditídy (horúčka, strata hmotnosti, slabosť, bolesti v chrbte alebo kĺbov)? Keď pacient naposledy navštívil zubára a či si je vedomý, že je potrebné pre prevenciu? Aké lieky urobiť pacient (ak je predpísaná nejaké ďalšie lieky alebo zmenil dávkovanie a ak áno, tak prečo)?

Inšpekcia. Vyhodnotenie prítomnosti periférneho edému špecifických pre endokarditídy, určenie srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Posúdiť pulzácia krčných žíl, vrcholové impulz, sa potom vykonáva vo všetkých bodoch počúvanie, počúvanie na dolných častiach pľúc, skontrolujte opuchy členkov.

Výskumné metódy. EKG, Transtorakální echokardiografia (s Review hrudnej röntgeny bez buniek alebo ju). Je v porovnaní s dátami z predchádzajúcich štúdií s cieľom posúdiť progresiu ochorenia.

niektoré choroby

V každom prípade, že pacient varujú, že zmena symptómov medzi inšpekcií by mal vyhľadať lekársku pomoc okamžite, bez čakania na ďalšiu kontrolu.

mitrálnej chlopne stenóza mierne a asymptomatické prieskumu každé dva roky. Mierna a ťažká stenóza (alebo prítomnosť symptómov) vyžaduje minimálne, ročné prehliadky.

mitrálnej insuficiencie zlyhanie pacientov s asymptomatickou miernou odstránený z registra. Pokiaľ príznaky choroby alebo stredne ťažkou až ťažkou znázornené ročného posúdenia. V prípade, že porucha funkcie ľavej komory postupuje, pacient by mal smerovať k prevádzke.

Aortálna stenóza: Pacienti s asymptomatickou aortálnej chlopne, mierne by mali byť vyšetrení kazh Thaya 2-3 roky. V stredne ťažkou až ťažkou aortálnej chlopne, rovnako ako prítomnosť príznakov prieskumu by mali byť vykonávané ročne na stredne ťažkou až ťažkou aortálnej chlopne, sprevádzané príznaky, pacient by mal byť odoslaný k operácii.

Aortálna nedostatočnosť: v asymptomatický a šiel do pekla stupeň - preverenie a zrušenie registrácie. U pacientov so symptomatickou až stredne ťažkou aortálnou insuficienciou by mal byť každoročne sledované. Ak existujú náznaky dilatáciu ľavej komory a aortálnej regurgitácie sa stáva ťažké, pacient je odoslaný na operáciu.

Pacienti s protetických ventilmi musí prejsť ročné skúšky. 8 rokov po operácii, pacienti sú skúmané každých 6 mesiacov (s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie nedostatočnosť ventilu). Keď príznaky dysfunkcie pacienta by mala byť vyhodnotená ihneď (často vyžadujúce hospitalizáciu), ako jeho stav sa môže rýchlo zhoršovať.