GuruHealthInfo.com

Intravenózne podanie acetaminofénu uľahčuje pooperačnej bolesti u dojčiat

Holandskí vedci zistili, že vnútrožilovej podávanie paracetamolu (acetaminofénu) pomáha 3x znížiť potrebu morfínu u dojčiat s pooperačnej bolesti.

V randomizovanej klinickej štúdii, acetaminofénu, podávané 4krát denne úľavu od bolesti a znižuje potrebu morfínu.

To hovorí Dr. Saskia de Wildt of Sophia detskej nemocnice v Rotterdame (Holandsko).

Výsledky štúdie podľa vedcov, poskytuje príležitosť na "zvážiť acetaminofénu ako zaujímavú alternatívu k existujúcim analgetiká pre novorodencov." Viac informácií si môžete prečítať v poslednom vydaní časopisu «Journal of American Medical Association» z 9. januára.

Opioidné terapia je teraz široko používa na liečbu bolesti u novorodencov a dojčiat, ktorí podstúpili chirurgický zákrok. Ale problém spočíva v tom, že táto liečba vyvoláva závažné nežiaduce účinky, vrátane zlyhania dýchania. V tomto smere existuje značný záujem v iných procesoch pre pooperačné analgézia u týchto pacientov, vrátane podania acetaminofénu.

Preskúmať možnosti takého ošetrenia, holandskí vedci vykonali štúdiu zahŕňajúcej 71 pacientov vo veku do 1 roka. Všetci pacienti podstúpili otvorenú operáciu na hrudníku (ale nie na srdce) alebo otvorené operáciu brucha v období od marca 2008 do júla 2010. Všetky operácie boli vykonané v jedinom centre Detské Medical Center v Rotterdame.

Všetci pacienti dostali nárazovú dávku morfínu pred koncom operácie, a potom sa rozdelí do dvoch skupín, z ktorých jedna pokračuje užívajúcich morfín a iné morfín rovnobežne s acetaminofén dostala intravenózne.

Aby bola zaistená objektivita štúdie pacienti, ktorí nedostali acetaminofénu bolo spojené s kvapkadlom fizrasvorom, prostredníctvom ktorého simulované podanie acetaminofénu. V každom prípade je vak s fyziologickým roztokom sa nelíšila od balíčka s drogou.

Primárne výslednú ktoré majú záujem vedci, celková dávka morfínu bola až do konca 2 dni po operácii, zahŕňajúce úvodné dávkou zavedené na konci operácie. Autori tiež hodnotená na stupnici intenzity bolesti a nežiaducich účinkov spojených s morfínom.

Bolo zistené, že priemerná celková dávka morfínu počas prvých 2 dňoch po operácii bola 121 ug / kg, v skupine ošetrené s paracetamolom. V skupine, ktorá dostávala iba morfín, celkovú dávku opioidu do 2 dní bolo 357 mg / kg, to znamená, že prvá skupina detí bolo 66% menej morfín (P<0,001).

Skóre na stupnici bolesti a rozsahu vedľajších účinkov u oboch skupín sa významne nelíšili:
• Scale NRS-11: 1 až 1 (P = 0,17).
• Mierka COMFORT-B: 13,0 proti 13,1 (P = 0,80).
• Nežiaduce účinky: 27,3% až 34,2% acetaminofénu na morfínu (0,90- vyvážený pomer pravdepodobnosti 95% CI 0,3 až 2,6).

Naloxón musel vymenovať 3-krát v skupine, ktorá bola podávaná iba morfín. V skupine na morfiu a acetaminofénu neboli žiadne takéto prípady. V tejto skupine nebola stanovená žiadna útokov alebo hypotenzia, žiadne vedľajšie účinky v gastrointestinálnom trakte.

Vedci zdôrazňujú, že štúdia bola vykonaná v lekárskom centre s presne definovaným skupiny pacientov, takže tieto výsledky previesť na iné skupiny pacientov by nemala byť. Tiež na vedomie, že nie je vykonávaná kontrola funkcie pečene u detí, ktoré dostali paracetamol počas štúdie. Toto trochu obmedzuje schopnosť vykonávať informovanú voľbu medzi dvoma režimami, pokiaľ ide o bezpečnosť.

Aj napriek niektoré obmedzenia, výsledky holandskej štúdie objasnili otázku. To hovorí Dr. K. Anand z Centra pre výskum zdravia v Tennessee (Memphis, USA) univerzita. Poznamenáva, že aj napriek jeho nedostatky, táto štúdia dáva dôvod, aby vážne uvažovať o zavedení nových štandardov pre pooperačné analgéziu u detí.

Holandská štúdia vedcov bola vykonaná s podporou národného programu «ZonMw prioritných liekov pre deti». Výskumníci neoznámil žiadny konflikt záujmov.
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Hudba pomáha zotaviť po operáciiHudba pomáha zotaviť po operácii
Intravenóznu sedáciuIntravenóznu sedáciu
Paracetamol nie je účinná u osteoartrózyParacetamol nie je účinná u osteoartrózy
Pokles štandardného balenia paracetamolu znížila počet úmrtí vo Veľkej BritániiPokles štandardného balenia paracetamolu znížila počet úmrtí vo Veľkej Británii
Zmrazenie nervy pred kĺbu zlepšiť výsledkyZmrazenie nervy pred kĺbu zlepšiť výsledky
Sukralóza spôsobuje rakovinu krviSukralóza spôsobuje rakovinu krvi
Užívanie paracetamolu počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku ADHDUžívanie paracetamolu počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku ADHD
Opioidné analgetikáOpioidné analgetiká
Anestézia a gastrointestinálny traktAnestézia a gastrointestinálny trakt
Medical Marijuana: kde sú dôkazy?Medical Marijuana: kde sú dôkazy?
» » » Intravenózne podanie acetaminofénu uľahčuje pooperačnej bolesti u dojčiat