Indikácie pre úľavu od bolesti novorodencov. Ak je potrebné anestézia?

anestézie - Neoddeliteľnou súčasťou humánne zdravotnej starostlivosti pre novorodencov. Po dlhú dobu štúdie o vnímaní novorodencov bolesti slúžil ako bariéra pre adekvátne zvládnutie bolesti. Táto otázka nie je predmetom diskusií, je použitie analgetík u týchto pacientov preukázaný. Avšak, lekári vykonávať anestéziu a sedáciu v rôznych spôsoboch v každodennej praxi. S cieľom zabezpečiť lekársku starostlivosť požadovanú starostlivý výber liekov, ich dávkovanie, vhodného monitorovania a pripravenosť na liečbu komplikácií. Ďalej na našich webových stránkach poskytuje všeobecné odporúčania pre sedáciu a analgéziu u novorodencov.

Video: epidurálna

1. Analgetiká - stav, v ktorom je vnímanie nociceptívne podnety nie je interpretovaná ako bolesť, zvyčajne vykonáva v spojení s sedáciu bez depresiou vedomia.
2. sedácia - inhibícia stavu vedomia pôsobením liekov s zachovanie reflexy umožňuje udržiavať spontánne dýchanie a vyvolať primeranú reakciu u pacienta.
3. Hlboká sedácia - potlačenie stavu vedomia alebo jeho nedostatku dopadom drog, z ktorých je pacient je ťažké zrušiť. Môže byť sprevádzaná čiastočnej alebo úplnej strate ochranných reflexov, pacient nie je schopný samostatne udržiavať dýchanie a cielene reagovať na stimuláciu.

4. návykové - že je potrebné zvýšiť dávky lieku po opakovanom podaní, aby sa dosiahol požadovaný účinok, alebo žiadnu schopnosť reagovať na expozíciu lieku.
5. Abstinencia - vývoj špecifického syndrómu v dôsledku zrušenia alebo zníženie dávky skôr prijatého alebo pravidelne priradí psychoaktívnu látku.
6. novorodeneckého abstinenčného syndrómu - vzhľad abstinenčných príznakov u novorodencov po zastavení lieku, ktorý spôsobuje fyzickú závislosť.

Indikácie pre anestéziu (anestézia) u novorodencov:
1. Každý štát alebo zásah, sprevádzané syndróm bolesti.
2. Vzhľad fyziologických naznačenie bolesť:
a. Tachykardia.
b. Tachypnea.
v. Zvýšenie krvného tlaku (sekundárne zvýšenie intrakraniálneho tlaku).
Zníženie saturácia arteriálnej krvi kyslíkom.
d. Sekundárne hyperglykémia ako hormonálne a metabolické odpovede na stres.

3. Behaviorálna reakcie v dôsledku vplyvu bolesti:
a. Jednoduché motorické reakcie (napr., Noha výťah dráždivý stimul).
b. Mimika (úškľabok).
v. Modifikovaný cry (hlavná reakcia proces bolestivé stimuláciu novorodenca).
g.Vozbuzhdenie

Video: Niečo sa pustiť! (Epidurálna)

Konkrétne pokyny na anestéziu (narkózu) u novorodencov:
1. analgézia.
Miera intenzity analgéziu by mala byť úmerná očakávaným alebo existujúce bolesti:
a. Mierna bolesť.
- Nefarmakologické metódy.
- Miestne a / alebo regionálne anestézii malých nervov.
- Neopioidné analgetiká (napr. Acetaminofén).

b. Priemerná závažnosti bolesti a intenzity.
- Opioidné analgetiká (podávaných intravenózne).
- Miestne a / alebo regionálne anestézii malých nervov.
- Benzodiazepíny (v interakcii s receptormi dopamínu D2a.

2. sedatíva. Možno, že súčasné podávanie sedatív a analgetík za účelom zlepšenia očakávané výsledky. Kvôli zvýšenému riziku súčasnom hlboké sedáciu v bežnej praxi by malo byť také terapie so zachovaním vedomia.
a. Benzodiazepíny.
b. Chloralhydrátu.
v. Nefarmakologické metódy.