Neuroleptiká a nootropiká

Video: Antipsychotiká (neuroleptiká). Chlórpromazín, azaleptin olanzapín

antipsychotiká

haloperidol (Haloperidol). Synonymá: Galoper (Haloper), Senor (Senor).

farmakologické účinky: Má antipsychotický účinok, ale aj silnú antiemetickou aktivitu (až 50-krát silnejší chlórpromazínu) a protikŕčové účinky. svedectvo: Používa sa k obmedzeniu prejavy emocionálneho napätia v kombinácii s anxiolytík, ako aj pre zvýšenie odstránenie gag reflex.

dávkovanie: Podáva perorálne v dávke 0,00075-0,0015 g zvýšiť účinok sedatíva (45-60 minút pred rozrábke alebo odstránenie zubov), ako aj pre zníženie zvýšeného gag reflexu na 45-60 minút pred odstránením dojem alebo prekrytie zubnej protézy. Pre zvýšenie účinku analgetík alebo anestetík môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne v 0,5-1 ml 0,5% roztoku.

vedľajším efektom: 1/3 pacientov sa môže objaviť extrapyramídové poruchy (tras, hyperkinéza, atď). Somatické poruchy sú zriedkavé.

kontraindikácie: Poruchy Organické centrálneho nervového systému, poruchy prevodu, ochorenia obličiek s poruchou funkcie.

Interakcie s inými liekmi: Zosilňuje účinok liekov, lokálne anestetiká, analgetiká. Pri vymenovaní agonistov zvyšuje ich toxicitu.

release FormTablety 0,0015 a 0,005 g- roztok 0,5% v 1 ml ampuliek.

skladovacie podmienky: V suchom a chladnom mieste. Zozname B.

droperidol (Droperidol). Synonymá: Dridol, Droleptan, Dehydrobenzperidol.

farmakologické účinky: Je to neuroleptikum zo butirofenonov skupiny. Po jeho zavedení rozvoja stavu, vyznačujúci sa tým, zníženou fyzickou aktivitou, psychickej nezáujmu neurovegetatívne brzdenia. Analgetický účinok sa vyskytuje len po podaní analgetiká.

Droperidol, na rozdiel od narkotík, nemá žiadny hypnotický účinok, neinhibuje rohovky, kašeľ reflexy a motor sa však znižuje je na určitej úrovni. To má minimálny vplyv na myokardu, kostnej drene, obličiek a iných životne dôležitých orgánov. Má silné Antishock a anti-emetickom účinky. Pri intravenóznom podaní účinok lieku prejaví po 2-5 minút a dosahuje svoje maximum po 15-30 min. V závislosti od dávky sa rozširuje, v priemere 2-3 hodiny, ale niekedy účinok času môže byť 68 hodín neurotrofní účinnosť droperidol (podľa spoločnosti "Grindeks", Lotyšsko) 15-násobku účinok haloperidolu a 200 krát -. Chlórpromazín (chlórpromazín) , Droperidol, vykonávať mierny adrenoreceptorov blokujúci účinok, znižuje krvný tlak. Počas 3-5 minút (niekedy až do 15 až 20 min), zníženie krvného tlaku o 10-20 mm Hg, tepová frekvencia sa zvyšuje o 15-20%, znižujú periférne a pľúcnej vaskulárnej rezistencie v pokles objemu krvi znižuje spotrebu kyslíka 25%. Neskoršie hemodynamické parametre stabilizovať. metabolity sa vylučujú močom, a prechádza gastrointestinálnym traktom počas dňa.

svedectvo: Široko používané v klinickej praxi, spravidla iba v nemocnici:

- v anestéziológii ako neuroleptickej činidlo v kombinácii s analgetikami počas neyroleptanalgezii. Droga používa na sedáciu, najmä labilných pacientov a u pacientov s hypertenziou, ako aj v priebehu operácie a v pooperačnom období;

- prax na jednotke intenzívnej starostlivosti pre ventiláciu;

- v kritickom medicína pre prevenciu a liečenie neurogénna a traumatického šoku;

- počas manipulácie a prevádzky v prípade potreby udržiavať kontakt s pacientom (Stereotaxický prevádzka);

- ako prostriedok núdze v liečbe ťažkej anginy pectoris, infarktu myokardu, pľúcny edém, pri liečbe chronickej bolesti, toxické pneumónia;

- pre úľavu hypertenzných kríz a liečbe hypertenzie PA fázy;

- nástroje pre upokojenie ochorení (diagnostické a terapeutické) manipulácia ako sedatívum sedatívum pred podviazaním popálenín sa stehy malých úrazoch, atd ...

dávkovanie: Liek sa podáva intramuskulárne, intravenózne, subkutánne v individuálnej dávke. Kombinované použitie droperidol a fentanylu v klasickom spôsobe neyroleptanalgezii poskytuje nasledujúce fázovanie:

prenarcosis: 30-40 minút pred chirurgickým zákrokom atropín intramuskulárne - 0,25 mg (0,25 ml), droperidol - 2,5-5 mg (12 ml), fentanylu - 0,05-0,1 mg (12 ml) ,

indukcia: Sú zavedené po intravenóznej pripojení a kontrolné pacient počiatočné hemodynamické parametre: droperidol - 15-25 mg fentanylu, - 0,3 až 0,7 mg (spoločne alebo po sebe jeden po druhom). Pri podávaní týchto liečiv sa uskutočňuje so zmesou dusného inhalácie oxidu s kyslíkom prostredníctvom anestéziologického prístroja tvárové ochranné masky v pomere 2: 1 2,5: 1 alebo 3: 1. Po nástupe bezvedomí injekčne svalovo relaxačné a vykonáva endotracheálnej intubácie.

udržuje neyroleptanalgezii: Umelé ventilácia pokračovala zmesi oxidu dusného a kyslíka v normoventilyatsii režime alebo ľahké hyperventilácia. Svalová relaxácia je dosiahnuté použitím akejkoľvek myorelaxans. Keď príznaky neadekvátne analgézia (akceleráciou, zvýšený krvný tlak) frakčnej fentanyl sa podáva v dávke 0,05-0,2 mg. Počas neyroleptanalgezii podávaná približne každých 30 minút a zastavila sa podáva po dobu 30 minút predtým, než je operácia dokončená. Na konci operácie sa zastaví a prívod oxidu dusného. Droperidol opakovane podávať podľa potreby svedectvom, napríklad pre korekciu hemodynamická.

Modifikovaná metóda neyroleptanalgeziiNamiesto zmesi oxidu dusného a kyslíka sa používa pre vypnutie vedomie barbiturát (tiopental alebo hexenal) - 2,5% roztok 15-20 ml, potom sa vstrekuje do droperidol 7,5-10-1 znížená na 5 mg (36 ml) a dávka fentanyl dávka je tiež znížená. Neyroleptanalgezii lieky môžu byť použité ako súčasť kombinovanej anestézia v kombinácii s ďalšími anestetikami: propanidid, ketalarom, halotan, a ďalšie.

V kombinácii s neyroleptanalgezii lokálna (miestna) anestézia droperidol podával v dávke 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti intramuskulárnou injekciou alebo pomalou intravenóznou injekciou. Pre zvýšenie analgetický účinok súčasného použitia malých dávok analgetík, ako je napríklad fentanyl, v dávke 1,2 ml (0,05 - 0,1 mg).

Droperidol používa po operácii, v dávke 2,5-5 mg (12 ml), zabraňuje nevoľnosti a zvracanie, poskytuje dobrú sedáciu. Pre liečenie bolesti sa podáva v spojení s analgetickými činidlami, ako fentanylu v dávke 1,2 ml.

Keď droperidol príprava pacientov k bolestivých lekárskych diagnostických postupov podávané im v dávke 2,5-5 mg (12 ml) po dobu 30-45 minút pred výkonom.

V praxi podľa tohto intenzívnej prípravy starostlivosti v dávke 2,5-5 mg (12 ml) sa používa v kombinácii s fentanylom intravenózne (1,2 ml) v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Pre liečbu a liečbu hypertenznej krízy droperidol v dávke 2,5-5 mg (1,2 ml) bol podávaný intravenózne alebo intramuskulárne v kombinácii s inými terapeutickými činidlami (droperidol potencuje účinok proti kŕčom).

Opakované podanie droperidol ak je to nutné - po 0 min 45-9. Deti vo veku od 2 do 12 rokov droperidol určené na 1,0-1,5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti.

vedľajším efektom: Pri použití v terapeutických dávkach nežiaduce účinky nie sú prítomné. Veľké dávky droperidolu u pacientov s labilnou hemodynamickou a alkoholikov spôsobiť ortostatických reakcie. Opakované použitie lieku môže vyvolať extrapyramídové poruchy.

kontraindikácie: Hypovolémia, parky neón ochorenie, chronický alkoholizmus, drogová závislosť, psychózy, neznášanlivosť liečiv.

Interakcie s inými liekmi: Potenciuje účinok svalových relaxancií, analgetiká, hypnotiká, sedatíva, svalové relaxanciá.

release Form: 0,25% roztok v 5 ml ampuliek.

skladovacie podmienky: Na suchom a chladnom mieste pri teplote od 0 ° C do +5 ° C Zozname B.

levomepromazín (Levomepromazín). Synonymum: Tisercinum (Tisercin).

farmakologické účinky: Je to neuroleptikum fenotiazíny skupina s ťažkým a rýchlo postupujúcej sedatívny účinok. Blokovanie centrálne dopamínové D2 receptory, rovnako ako receptory z iných neurotransmiterov, ako je norepinefrín a aietilholina.

Zmierňuje nepokoj má antiemetický účinok, znižuje kostrových svalov tón, telesná teplota, krvný tlak sa stabilizuje. Zosilňuje účinok analgetík a anestetík.

svedectvo: Používa sa v zubnej praxi pri liečbe ochorení spojených s bolesťou (neuralgia trojklanného nervu, neuritída lícneho nervu), ako aj k zosilneniu účinku analgetík, látok pre anestéziu. Používa sa v akútnej agitácia rôzneho pôvodu, delírium tremens.

dávkovanie: Priradenie v psychomotorické excitácie vnútrosvalovo v 1-3 ml 2,5% ampouled roztoku, ktorý sa zriedi v 3-5 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo v súvislosti s bolestivé injekcie, 35 ml 0,5% roztoku novokaín.

Podaný liek hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku. Pri akútnej psychózy alkoholickom podáva pomalou intravenóznou injekciou 23 ml 2,5% roztoku v 10-20 ml 40% roztoku glukózy. K sedáciu za použitia 12 ml 2,5% roztoku intramuskulárne. Ak bolesť trojklanného nervu lícneho nervu a podávať perorálne v dávke 0,05-0,2 g na deň.

vedľajším efektom: Možné zníženie systémového krvného tlaku, sucho v ústach, ospalosť, tachykardia, porucha funkcie pečene. Pri dlhodobom používaní extrapyramídových príznakov môže dôjsť v psychiatrickej praxi, rovnako ako agranulocytóza.

kontraindikácieNie je predpísaný pre ochorenie pečene a hematopoetického systému, kóma s intoxikáciou alkoholu, drog a hypnotík, ako aj v priebehu tehotenstva. Relatívnou kontraindikáciou je pretrvávajúca hypotenzia predaj u starších osôb a dekompenzácia kardiovaskulárneho systému. Interakcie s inými liekmiNie v kombinácii s inhibítormi MAO zosilňovať účinky tlmiacimi CNS.

release Form: 0,025 g dražé, ampulky s objemom 1 ml 2,5% roztoku.

skladovacie podmienky: V tmavom mieste. Zozname B.

Neyrometabolicheskie cerebroprotectors (nootropiká)

piracetam (Pyracetam). Synonymá: Nootropil (Nootropil), Oykamid (Oikamid).

farmakologické účinky: Zvyšuje reakcia oxidačno-redukčných a energetický metabolizmus v mozgových buniek zvýšením obsahu ATP a zníženie hypoxii javy. Zlepšuje myšlienkové procesy, pamäť, učenie, zlepšuje duševnú výkonnosť.

svedectvo: Slúži k oprave vedľajších účinkov sedatíva v rámci prípravy na stomatologické výkony u pacientov s astenické syndrómom, starší ľudia a deti.

dávkovanie: Priradenie vnútri 0,1 g a 0,4 g detí dospelým v kombinácii s akýmkoľvek benzodiazepínu sedatíva (phenazepam, diazepam, atď), 45-60 minút na zubné postupy.

vedľajším efektom: Možné bolesti hlavy, nespavosť, dyspepsia.

kontraindikácie: Neodporúča sa u pacientov s nedostatočnosťou obličiek a v prvých 3 mesiacoch tehotenstva.

Interakcie s inými liekmi: V kombinácii s vazoaktívnych látok, znižuje závažnosť vedľajších účinkov sedatíva.

release FormDražé 0,2 g- kapsúl obsahujúcich 400 mg piracetam, v balení po 60 sht- roztoku pre injekcie v ampulkách s objemom 5 ml v balení 10 jednotiek (1 ml obsahuje 200 mg piracetamu).

skladovacie podmienky: V suchom a tmavom mieste. Zozname B.

zubné Directory pre lieky
Editoval ctený vedecký pracovník, akademik, profesor YD Ignatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno