Robotické chirurgie pre invazívne rakovinu močového mechúra

Video: Pokroky v liečbe rakoviny močového mechúra. Rakovina močového mechúra u psov a mačiek

Nedávna pilotnej štúdie amerických vedcov preukázala výraznú výhodu robotické laparoskopickej chirurgie pri liečbe invazívnej rakoviny močového mechúra v porovnaní s tradičnou otvorené operácie.

Vedci zistili významný rozdiel v krvných strát a využitie času pacientov po operácii.

Počiatočné výsledky randomizovanej štúdie ukázali, žiadny významný rozdiel vo výskyte pozitívnych výsledkov analýzy susedných lymfatických uzlín po robotické laparoskopickej chirurgii a po radikálnej cystektomie. Táto on-line vydanie "Journal of Urology," hovorí Dr. Diepen párok University of Miami.

robotické chirurgia To bolo spojené s 50% znížením v strate krvi, 20% zníženie počtu transfúzií, a zvýšenie 3-násobné v percentách pacientov vypúšťaného počas 5 dní po operácii.

Autori tvrdia, že ich malá štúdia, ktorá zahŕňala asi päťdesiat pacientov potvrdzuje zjavné výhody robotické laparoskopické operácie v porovnaní s tradičnou radikálnej cystektomie. Najmä sa jedná o zníženie straty krvi a skrátenie hospitalizácie. Avšak, podľa samotných vedcov, tieto zistenia by mala byť potvrdená vo väčšej multicentrickej, prospektívnej, randomizovanej klinickej štúdie.

Otvorená radikálnej cystektomie od ukázali ako vysoko účinné pri liečbe invazívnej rakoviny močového mechúra, ale táto metóda je spojená s vysokým percentom závažných pooperačných komplikácií.

V priebehu posledného desaťročia, minimálne invazívne chirurgické zákroky sa objavili ako životaschopná alternatíva k tradičným otvorenú operácií. Viac nedávno tam bola možnosť minimálne invazívne chirurgickej liečby rakoviny močového mechúra.

Medzi priaznivé údaje o robotické radikálnej cystektomie (RARC) získané v retrospektívnych štúdií. Prospektívne porovnanie naznačuje RARC rovnocennosti a tradičné otvorený cystektomie s pravdepodobným prevahu prvého spôsobu podľa dĺžky pobytu v nemocnici a miera komplikácií. To bol zaznamenaný v "European Urology" časopis späť v roku 2010.

Zhromažďovať doplňujúce údaje, vedci v roku 2009 začal sledovanie pacientov v rámci porovnávacej štúdie RARC a otvorené cystektomie. Hlavným cieľom tejto štúdie bolo zhromaždiť porovnávacie údaje o výsledkoch týchto operácií.

Skupina lekár PARECO hlásených 40 vhodná pre štúdium pacientov, ktorí už v priebehu júna 2011. Žiadny z pacientov náhodne vybraných pre robotickú laparoskopickú cystektomie, nevyžadovala preklady do skupiny otvorenej cystektomie.

Všetci pacienti oboch skupín bola potvrdená biopsiou skupiny karcinómu močového mechúra významne odlišné pri vstupných charakteristík a prognózu. Porovnanie výsledku pooperačných skupín došlo k zníženiu priemerného objemu krvných strát RARC proti 800 ml na 400 ml s otvoreným cystektomie (p = 0,003). Pomer percento pacientov, ktorí z nemocnice na 5 dní sa tiež preukázané, že metóda RARC - 35% oproti 10% po otvorenom cystektomie (p = 0,030). Okrem toho sa ukázalo, trend k menej transfúziou pri RARC - 40% v porovnaní s 50% u otvoreného cystektomie (P = 0,26).

Štúdia Dr. PARECO bola obmedzená malou veľkosťou vzorky, čo by mohlo viesť k nesprávnemu posúdeniu účinnosti rakoviny a pooperačných komplikácií.

Vedci tvrdia, že je potrebné vo väčšom meradle výskumu je dnes, začnú sa multicentrická štúdia komparatívne klinickej fázy III skúmať otázku.

Dr Párok a jeho kolegovia budú študovať účinky dvoch operačných techník na kvalitu života operovaných pacientov, ktorí sa zúčastnili v pilotnej štúdii.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno